У акушэрстве існуе мноства індэксаў, дзякуючы якім можна вызначыць тэрмін гестации, наяўнасць або адсутнасць адхіленняў у развіцці плёну. Бипариетальный памер галоўкі плёну з'яўляецца адным з такіх індэксаў, ён дакладней іншых можа сказаць пра тэрмін цяжарнасці. Бипариетальный памер галавы плёну можна вызначыць пры дапамозе ультрагукавога даследавання, і асабліва высокая яго інфарматыўнасць ў тэрміне ад 12 да 28 тыдня. У нашым артыкуле мы разгледзім як вымераць бипариетальный памер галоўкі, якія яго паказчыкі на розных тэрмінах развіцця плёну і яго магчымыя адхіленні ад нормы.
Бипариетальный памер галоўкі плёну ў норме
БПР галоўкі плёну ўяўляе сабой адлегласць паміж вонкавым і ўнутраным контурамі абодвух цемянной костак, лінія злучае вонкавыя контуры цемянной костак павінна праходзіць над таламуса. Адхіленне ад правіл правядзення вымярэння прыводзіць да скажэння атрыманых вынікаў і, як вынік, не правільнаму вызначэнні тэрміну цяжарнасці. Кожнаму тэрміну цяжарнасці адпавядае пэўнае значэнне БПР плёну ў норме. Па меры павелічэння тэрміну цяжарнасці павялічваецца бипариетальный памер галоўкі плёну, да канца цяжарнасці тэмпы яго росту прыкметна памяншаюцца. Так, БПР плёну ў 12 тыдняў, у сярэднім, складае 21 мм, БПР плёну ў 13 тыдняў складае 24 мм, а 16-й тыдняў - 34 мм, у 24 тыдня - 61 мм, БПР ў 32 тыдня складае 82 мм, у 38 тыдняў - 84 мм, а ў 40 тыдняў - 96 мм.
Бипариетальный памер галоўкі плёну ацэньваюць разам з лобно-патылічным памерам (ЛЗР), вымераючы іх у адной плоскасці (на ўзроўні ножак мозгу і глядзельных грудоў). Змена памераў гэтых двух паказчыкаў прама прапарцыйна тэрміну цяжарнасці.
Пасля 38 тыдня можа змяняцца канфігурацыя галоўкі плёну, ад гэтага таксама будзе залежаць паказчык бипариетального памеру галоўкі плёну. Так, пры долихоцефалической канфігурацыі БПР галоўкі плёну будзе менш за норму.УГД пры цяжарнасці БПР галоўкі плёну ў норме і паталогіі
Бипариетальный памер галавы плёну разам з іншымі паказчыкамі дазваляе вызначыць такія адхіленні ў развіцці плёну як затрымка унутрычэраўнага развіцця плёну, гідрацэфалія і буйны плод. Калі паказчык БПР галоўкі больш за норму, то не варта спяшацца з высновамі, трэба вымераць іншыя часткі цела плёну. Раўнамернае павелічэнне ўсіх памераў цела (галовы, грудзей, жывата) дае падставы меркаваць буйны плод.
Калі павялічаны толькі бипариетальный і лобнозатылочный памеры (адлегласць ад найбольш выступоўцы вонкавага краю лобнай косткі да вонкавага краю патылічнай косткі), то гэта з'яўляецца пацвярджэннем дыягназу гідрацэфалія. Прычынай гідрацэфаліі ў плёну з'яўляецца унутрычэраўная інфекцыя.
У тых выпадках, калі БПР плёну менш нормы і ўсе астатнія яго памеры не адпавядаюць тэрміну гестации, тады усталёўваюць дыягназ - затрымка унутрычэраўнага развіцця плёну (ЗВУР). Прычынамі ЗВУР з'яўляюцца унутрычэраўная інфекцыя плёну, хранічная гіпаксія, з прычыны фетоплацентарной недастатковасці. Калі
Памяншэнне БПР плёну разам ЛЗР без памяншэння іншых памераў цела, кажа пра мікрацэфалія.
Мы разгледзелі значэння паказчыка бипариетального памеру галоўкі плёну, яго значэння ў норме і пры паталагічных адхіленнях.