Жалезіста-кістозная гіперплазія эндаметрыя

Гіперплазія эндаметрыя - сур'ёзнае гінекалагічнае захворванне, якое заключаецца ў наступным. Тканіна, высцілаюць паражніну маткі (эндометрій) у сілу розных прычын разрастаецца, павялічваючыся ў аб'ёме, і сыходзіць крывёй. Гіперплазія эндаметрыя можа быць:

Простая гіперплазія ўяўляе сабой патаўшчэнне пласта эндаметрыя без змены структуры клетак; жалезістая на ўвазе наяўнасць у пластах тканіны неспецыфічных структур (так званы адэнаматоз). Пры жалезіста-кістознай гіперплазіі эндаметрыя ў структуры тканіны сустракаюцца паталагічныя адукацыі - кісты. Што тычыцца жалезіста-фіброзна формы, то яна ў асноўным сустракаецца ў форме паліпаў - дабраякасных утварэнняў ў матка. Апошняя форма захворвання - найбольш частая ў медыцынскай практыцы.

Асобна варта вылучыць атіпіческіе форму жалезіста-кістознай гіперплазіі эндаметрыя. Яна з'яўляецца предраковым формай, у адрозненне ад жалезіста-кістознай і жалезістай-фіброзна, паколькі рызыка развіцця рака эндаметрыя ў гэтым выпадку складае 10-15%.

Прычыны і сімптомы захворвання

Жалезіста-кістозная гіперплазія эндаметрыя, як і іншыя яе віды, узнікае, як правіла, на фоне значных гарманальных змяненняў арганізма (звычайна ў дзяўчынак у падлеткавым узросце і ў жанчын у перыяд менапаўзы). Таксама развіццю дадзенага захворвання могуць спрыяць залішняя вага жанчыны, наяўнасць у яе фалікулярных кіст, аменарэя і ановуляція.

Асноўным сімптомам гіперплазіі эндаметрыя з'яўляюцца крывацёку, якія могуць быць беднымі або багатымі ў залежнасці ад розных фактараў. Як следства кровастраты могуць узнікаць такія спадарожныя сімптомы, як слабасць, галавакружэнне, паніжэнне гемаглабіну ў крыві.

Калі хвароба суправаджаецца адсутнасцю авуляцыі, то адпаведным эфектам будзе бясплоддзе, падазрэнне на якое часта і прыводзіць жанчыну да ўрача.

Варта таксама адзначыць, што жалезіста-кістозная гіперплазія эндаметрыя можа і зусім працякаць бессімптомна небудзь выяўляцца нерэгулярны болямі ўнізе жывата. Гэта прыкметна абцяжарвае пастаноўку дыягназу, для чаго пры падазрэнні на гіперплазія лекары праводзяць гістероскопію, але каб даведацца, ці няма ў пацыенткі яшчэ і жалезістай-кістозных паліпаў эндаметрыя, выкарыстоўваюць ультрагукавое даследаванне.

Лячэнне жалезіста-кістознай гіперплазіі эндаметрыя

Лячэнне дадзенага захворвання вельмі індывідуальна і залежыць ад мноства фактараў: ад узросту жанчыны, камплекцыі яе фігуры, агульнага стану здароўя, наяўнасці хранічных захворванняў, яе жадання ў будучыні мець дзяцей і пр. Таксама немалаважную ролю адыгрывае і разнавіднасць гіперплазіі.

Паколькі прычына хваробы часцей за ўсё крыецца ў гарманальным расстройстве, то і лечыцца яно прыёмам гарманальных прэпаратаў (прогестинов і прогестагенов). Перад гэтым хірургічным шляхам выдаляюць паліпы (калі яны маюцца) і сам гіперплазаванай эндометрій. Гэтую працэдуру выскрабання пры неабходнасці паўтараюць праз паўгода, калі захворванне рэцыдывуе. Абавязковая кантрольная біяпсія для пацверджання таго, што гіперплазія не перайшла ў ракавую форму.

Калі гіперплазія з'яўляецца атіпіческіе, то яе лячэннем павінен займацца гінеколаг-анколаг. Калі гарманальная тэрапія дае вынікі і жанчына хоча мець яшчэ дзяцей, то лекары імкнуцца не ісці на крайнія меры, але калі гіперплазія прагрэсуе, то пацыенткам прапануюць хірургічнае ўмяшанне (выдаленне маткі), каб прадухіліць развіццё анкалагічнага захворвання.