Эрытрацыты - чырвоныя крывяныя цельцы, якія цыркулююць у сыроватцы крыві. Яны транспартуюць кісларод і пажыўныя рэчывы да тканін арганізма. Аднак пры парушэннях магчымыя і эрытрацыты ў мачы - пры цяжарнасці грозны прыкмета.
гематурыі класіфікацыя
У перыяд цяжарнасці арганізм жанчын падвяргаецца моцным нагрузак, перабудовам. Хуткае і інтэнсіўнае развіццё эмбрыёна, фізіялагічных працэсаў характарызуецца зменлівым плынню. З-за гэтага часцяком і з'яўляюцца эрытрацыты ў мачы падчас цяжарнасці. У залежнасці ад выказваньня сімптаматыкі, адрозніваюць наступныя тыпы гематурыі:
- микрогематурия;
- Макрагематурыя.
Микрогематурия выяўляецца пры мікраскапіі асадка мачы, лабараторным метадам. Візуальна мача захоўвае свой колер. Пры Макрагематурыя прымешкі крыві, эрытрацыты ў мачы, пры цяжарнасці вызначаюцца візуальна. Гэта з'ява заўсёды разлічваецца лекарамі як прыкмета паталогіі. Асноўнымі крыніцамі крыві пры Макрагематурыя з'яўляюцца:
- мачавы пузыр;
- мачавыпускальны канал;
- ныркі.
Таксама існуе і іншая класіфікацыя гематурыі ў залежнасці ад крыніцы эрытрацытаў:
- ілжывая;
- праўдзівая.
ілжывая гематурыі
Аб такім тыпе парушэнні кажуць калі з'яўленне эрытрацытаў у мачы абумоўлена прычынамі, не звязанымі з парушэннямі і захворваннямі нырак. Пры гэтым узровень эрытрацытаў у Урына застаецца ў межах нормы. Чырвоную афарбоўку ёй надаюць іншыя рэчывы, а не крывяныя клеткі. Часцяком мача можа набываць ружовы ці чырвоны адценне з прычыны прыёму пэўных прэпаратаў або ежы. Да прыкладу, з'едзены напярэдадні салата з буракоў можа надаць Урына адпаведную афарбоўку.
праўдзівая гематурыі
Пра сапраўдную гематурыі кажуць, калі фіксуецца высокі ўзровень эрытрацытаў у мачы. Пры такім варыянце захворвання крывяныя клеткі праходзяць пэўную апрацоўку ў нырачных канальчыках, пасля чаго змешваюцца з мочой і выходзяць вонкі. Каб вызначыць дакладную прычыну, лекары прызначаюць комплекснае абследаванне пацыенткі. Праўдзівая гематурыі заўсёды звязана з паталогіяй мочавыдзяляльнай сістэмы.
Як правільна здаваць аналіз мачы пры цяжарнасці?
Каб атрымаць аб'ектыўны вынік абследавання і аналіз мачы пры цяжарнасці адбіў сапраўдную карціну таго, што адбываецца, жанчыне пры зборы ўзору мачы неабходна выконваць шэраг правілаў. Абавязковай перад працэдурай з'яўляецца туалет вонкавых палавых органаў. Збор мачы павінен вырабляцца выключна ў ранішнія гадзіны.
Сам працэс неабходна ажыццяўляць наступным чынам:
- Пасля подмывания уваход у похву затуляюць гігіенічным тампонам.
- Для збору неабходна загадзя падрыхтаваць сухую стэрыльную ёмістасць, пажадана набыць кантэйнер для аналізу ў аптэцы.
- Збіраюць для даследавання выключна сярэднюю порцыю мачы, папярэдне дапамагчы 3-5 секунд ва ўнітаз.
- Кантэйнер шчыльна закручваюць вечкам і транспартуюць у лабараторыю на працягу двух гадзін.
Эрытрацыты ў мачы пры цяжарнасці - норма
Падчас выношвання немаўля арганізм жанчыны падвяргаецца нагрузцы. Ныркі пачынаюць працаваць ва ўзмоцненым рэжыме, з-за чаго працэсы фільтрацыі могуць парушацца. З прычыны гэтага і з'яўляюцца эрытрацыты ў мачы пры бягучай цяжарнасці. Лекары дапускаюць нязначнае прысутнасць чырвоных крывяных клетак ва ўзоры. Пры гэтым норма эрытрацытаў у мачы пры цяжарнасці устанаўліваецца на ўзроўні 1 адзінкі ў поле зроку мікраскопа (лабарант фіксуе 1 клетку).
Эрытрацыты ў мачы пры цяжарнасці павышаны
Гематурыі ў цяжарных сустракаецца часта. Галоўнай задачай лекараў у такім выпадку з'яўляецца ўсталяванне дакладнай лакалізацыі паталагічнага працэсу, прычыны гематурыі. Калі ў жанчыны выяўляюць шмат эрытрацытаў у мачы пры цяжарнасці выкарыстоўваюць такі метад дыягностыкі, як «трехстаканная проба». Ён дазваляе ідэнтыфікаваць месца паходжання эрытрацытаў. Мача збіраецца ў 3 ёмістасці. У залежнасці ад таго, у якой порцыі выяўлены эрытрацыты, лекар робіць адпаведныя высновы:
- клеткі крыві ў першай порцыі - уражаны мачавыпускальны канал;
- у другой - забітых мачаточнік ці ныркі;
- у трэцяй - мачавы пузыр.
Эрытрацыты ў мачы пры цяжарнасці - прычыны
З'яўленне ў вылучаемай мачы эрытрацытаў часцей сведчыць аб прысутнасці запалення ці інфекцыі ў мочеполовой сістэме. У падобных выпадках павышэнне эрытрацытаў у мачы пры цяжарнасці суправаджаюць:
- болі ўнізе жывата, у паясніцы ;
- рэзі;
- дыскамфорт і паленне пры мачавыпусканні;
- павышэнне тэмпературы;
- слабасць;
- галаўны боль.
Дыягназ у падобных выпадках выстаўляе выключна лекар. Сярод частых парушэнняў, пры якіх з'яўляецца гематурыі ў цяжарных, прычыны гэтага парушэння могуць быць наступнымі:
- цыстыт ;
- гломерулонефріт;
- піяланефрыт;
- інфекцыі палавых шляхоў.
Лекары папярэджваюць, што не толькі пры захворваннях мочавыдзяляльнай сістэмы можа быць гематурыі - прычыны могуць хавацца ў агульных захворваннях, такіх як:
- артэрыяльная гіпертэнзія;
- гемарагічны дыятэз;
- анемія ;
- анеўрызмы сасудаў;
- цукровы дыябет.
Эрытрацыты ў мачы пры цяжарнасці - лячэнне
Павышаныя эрытрацыты ў мачы пры цяжарнасці з'яўляюцца нагодай для комплекснага абследавання будучай мамы і ўстанаўлення прычыны. Складанасць тэрапіі пры такім парушэнні выкліканая недапушчальнасці выкарыстання пэўных лекаў падчас гестации. Лячэнне захворванняў павінна распрацоўвацца выключна лекарам пасля ўстанаўлення дакладнай прычыны. Самастойнае ўжыванне медыкаментаў можа негатыўна адбіцца на самаадчуванні мамы і стане плёну. Выяўленне паталогіі нырак патрабуе шпіталізацыі.
Выбар прэпаратаў вырабляецца, згодна прычыне з'яўлення эрытрацытаў у мачы пры цяжарнасці. Калi iх наяўнасць з'яўляецца следствам унутранага крывацёку, могуць прызначацца кровоостанаўліваюшчым прэпараты:
- діцінон;
- вікасол;
- амінакапронавая кіслата.
Тэрапія праводзіцца з улікам выяўленасці паталогіі і тэрміну цяжарнасці. Лекары імкнуцца выкарыстоўваць мінімум прэпаратаў у першым трыместры, бо гэта можа адмоўна адбіцца на ўнутрычэраўным развіцці плёну. Пры наяўнасці ў мачаточнік або ўрэтры конкрементов выкарыстоўваюцца спазмалітыкі:
- спазмалгон;
- Дротаверин;
- папаверын;
- Але-шпа.
Калі самастойны выхад каменя абцяжараны, выкарыстоўваюць цистоскопию або хірургічнае выманне на позніх тэрмінах. Траўмы нырак, якія суправаджаюцца разрывам тканін, адукацыяй гематом, Макрагематурыя, афарбоўкай мачы ў ярка-чырвоны колер, патрабуюць тэрміновай хірургічнай дапамогі. У падобных выпадках на першае месца выходзіць захаванне жыцця цяжарнай жанчыны. Пры спалучэнні гематурыі з протеинурией можа спатрэбіцца прымяненне кортікостероідов.