Шчолачнай фасфатазы - пра што раскажа аналіз?

Практычна ва ўсіх тканінах органаў чалавека ёсць група ферментаў - шчолачнай фасфатазы. Самая высокая канцэнтрацыя іх знаходзіцца ў плацэнце, касцяной тканіны, печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхах. Павышэнне актыўнасці фасфатазы можа казаць аб наяўнасці некаторых захворванняў, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Што такое шчолачнай фасфатазы?

Разглядаючы больш падрабязна гэта фермент, варта расказаць пра ролю шчолачны фасфатазы ў абмене тлушчаў, які патрабуе шчолачны асяроддзя, адкуль і пайшла назва фермента. Аднак, існуе некалькі відаў фермента, у залежнасці ад яго лакалізацыі:

• пячоначная фасфатазы (самая высокая канцэнтрацыя ў дарослых людзей);
• касцяная (самая высокая ў дзяцей);
• плацентарная (высокая канцэнтрацыя ў цяжарных);
• шчолачная кішачная фасфатазы;
• нырачная (гэтая шчолачнай фасфатазы ў крыві не назіраецца, таму што не трапляе ў яе ў адрозненне іншых відаў).

Аналіз на шчолачнай фасфатазы

Пры цэлым шэрагу выпадкаў і з'яўлення некаторых сімптомаў прызначаюць аналіз, шчолачнай фасфатазы пры якім можа быць павышана або паніжаная, што дазволіць зрабіць адпаведныя высновы. Прызначаюць дадзены аналіз:

1. Пры комплексным правядзенні пячоначных пробаў .
2. Для кантролю касцяных хвароб падчас іх лячэння.
3. Калі пацыент прымае медыкаменты, якія спрыяюць з'яўленню халестазу (застой жоўці, парушэнне яе выпрацоўкі і вывядзення).
4. Калі назіраецца з'яўленне такой сімптаматыкі: млоснасць, абескаляроўванне кала, цёмная мача, ваніты, жаўтуха, заняпад сіл і хуткае іх знясіленне.

Што паказвае шчолачнай фасфатазы ў аналізе крыві?

Пытанне адносна таго, што паказвае шчолачнай фасфатазы, цікавіць тых, хто не знаёмы з гэтым паняццем або праводзіць здачу аналізу ўпершыню. Узровень фермента прызначаюць часцей для дыягностыкі захворванняў костак, жоўцепратокаў і печані. Падвышаная шчолачнай фасфатазы можа казаць і пра наяўнасць вельмі небяспечных захворванняў: анкалогіі яечка, лімфагранулематоз або злаякасных утварэнняў ў галаўным мозгу. Аднак ёсць шэраг выпадкаў, пры якім правядзенне аналізаў і высновы на падставе атрыманых вынікаў павінны праводзіцца з улікам некаторых асаблівасцей.

1. Пры недахопе цынку ў рацыёне канцэнтрацыя фермента можа павышацца, таму што гэты элемент ўваходзіць у склад фасфатазы.
2. Павадзіць аналіз дзецям для выяўлення праблем з вывядзеннем жоўцю бескарысна, таму, як правіла, прызначаюць аналіз на 5'-нуклеотидазу.
3. Для кантролю аналіз на фасфатазы трэба праводзіць не часцей чым раз на тыдзень, па прычыне вывядзення яе з крыві за 3-4 дня.
4. Прычына павышэння паказчыка ў пажылых людзей - зніжэнне касцяной масы.
5. Праводзячы аналіз у уладальнікаў першай і трацін групы крыві, трэба ўлічыць, што ўзровень кішачнай фасфатазы можа быць падвышаны пасля прыёму тоўсты ежы, таму праводзіць плот крыві трэба нашча.

Шчолачнай фасфатазы - норма

Важна ведаць, што якая змяшчаецца ў крыві шчолачнай фасфатазы, норма ў жанчын, мужчын і дзяцей - розная. Залежыць ўтрыманне фермента не толькі ад падлогі, але і ад узросту, што таксама трэба ўлічваць. Да 16-ці гадоў узровень канцэнтрацыі шчолачны фасфатазы заўсёды трохі завышаны, а пасля гэтага ўзросту ён пачынае зніжацца. У жанчын норма такая:

• да 17 гадоў - мінімум: 46 адз / л; максімум: 119 адз / л;
• з 17 да 45 гадоў - мінімум: 32 адз / л; максімум: 100 адз / л;
• з 45 да 55 гадоў - мінімум: 35 адз / л; максімум: 115 адз / л;
• да 70 гадоў - норма 135 адз / л;
• пасля 70 гадоў - норма 165 адз / л.

Ёсць шэраг прычын, па якіх гэты паказчык можа значна павышацца, але не з-за наяўнасці захворванняў:

• у перыяд выношвання дзіцяці;
• у перыяд ГВ;
• пры наяўнасці авітамінозу;
• з-за няправільнага харчавання;
• па прычыне высокіх фізічных нагрузак.

У мужчын гэты паказчык у сярэднім вышэй жаночага на 20-25 адз / л, а з узростам, як і ў жанчын павышаецца. Норма шчолачны фасфатазы ў крыві ў мужчын:

• ад 17 да 30 гадоў - да 100 адз / л;
• ад 30 да 45 гадоў - да 120 адз / л;
• ад 46 да 64 гадоў - да 130 адз / л;
• ад 55 да 70 гадоў - да 145 адз / л;
• ад 70 гадоў - да 190 адз / л.

У маленькіх дзяцей канцэнтрацыя фермента вышэй, чым у дарослых і не залежыць ад прыналежнасці да падлогі. У падлеткавым узросце гэтая розніца становіцца адчувальнай па прычыне рознага праходжання біяхімічных працэсаў у арганізме. Такім чынам, норма ў дзяцей і падлеткаў:

• ў нованароджаных і ў першыя два тыдні жыцця: 83 - 248 адз / л;
• ад 2-х тыдня і да года: 122 - 469 адз / л;
• ад 10 да 13 гадоў: 129 - 417 адз / л.

Шчолачнай фасфатазы павышана - што гэта значыць?

Што можа азначаць, калі шчолачнай фасфатазы павышана, трэба ведаць, каб дапамагчы спецыяліста ў правільнай дыягностыцы і далейшым лячэнні. Прычыны высокай канцэнтрацыі шчолачны фасфатазы дапамогуць зразумець не толькі прычыну з'яўлення непрыемных сімптомаў, але і выявіць наяўнасць хвароб, якія маюць ўтоеную форму. У гэтым папаліць высокакваліфікаваны спецыяліст.

Шчолачнай фасфатазы павышана - прычыны

Высвятляючы прычыны павышэння шчолачны фасфатазы, варта вылучыць самыя распаўсюджаныя групы, першая з якіх звязана з парушэннямі ў рабоце печані і жоўцевых параток:

• камяні ў жоўцевых пратоках;
• халестазу;
• паталогіі печані, якія могуць паўстаць з прычыны таксічных атручванняў і пры прыёме лекавых прэпаратаў;
• першасны халангіт;
• рак печані;
• гепатыт (аутоіммунный і вірусны);
• монануклеёз інфекцыйнага характару;
• жаўтуха (часцей у жанчын, якія прымаюць ПЗС з утрыманнем прогестерона і эстрогена).

Паталагічныя змены ў касцяных тканінах, пры якіх павышаецца шчолачнай фасфатазы:

• хвароба Педжета (паслабленне костак, іх дэфармацыя і паслабленне);
• павышэнне абменных працэсаў пры гаенні пераломаў;
• размякчэнне костак (губляюцца солі кальцыя, вітаміны і фосфарная кіслата, што прыводзіць да дэфармацыі і размякчэнню костак);
• остеосаркома і пракраліся ў касцяную тканіну метастазы.

Іншыя хваробы і прычыны, калі падвышаная шчолачнай фасфатазы ў крыві, не звязаныя з пагаршэннем здароўя і паталагічнымі працэсамі:

• паталогіі страўнікавага-кішачнага гасцінца;
• інфаркт міякарда;
• эндакрыннае захворванне, звязанае з парушэннем фосфарнага абмену і абмену кальцыя - гиперпаратиреоз;
• цяжарнасць;
• алкагольныя інтаксікацыі;
• тэрапія прэпаратамі, якія валодаюць гепатотоксическим эфектам.

Шчолачнай фасфатазы павышана - што рабіць?

Калі аналізы зафіксавалі павышэнне шчолачны фасфатазы, то першае, што неабходна - ліквідаваць першапрычыну, справакаваць гэты скачок. Да прыкладу, пры захворваннях печані для аднаўлення яе функцый прызначаюць прыём прэпаратаў гепатопротекторов і распісваюць правільны рацыён харчавання. Ўсе меры павінны быць прапісаны урачом і выконвацца пад яго наглядам.

Шчолачнай фасфатазы паніжаная - што гэта значыць?

Калі аналізы паказалі, што шчолачнай фасфатазы паніжаная, гэта можа казаць пра тое, што ў арганізме зараджаецца небяспечнае захворванне. Каб правільна правесці дыягнаставанне, адных аналізаў недастаткова і спатрэбіцца комплекснае абследаванне ў такіх адмыслоўцаў:

• гематоляг;
• хірург;
• спецыяліст па інфекцыйных захворванняў;
• гастраэнтэролаг;
• лекар агульнай практыкі.

Шчолачнай фасфатазы паніжаная - прычыны

У пераважнай большасці выпадкаў паніжаная шчолачнай фасфатазы бывае па такіх прычынах:

• анемія у цяжкай форме;
• крытычная недахоп у арганізме магнію і цынку;
• генетычнае захворванне ахондроплазия (недаразвітасці костак, што становіцца прычынай карлікавага);
• пераліванне вялікага аб'ёму крыві;
• дэфіцыт вітамінаў групы B і C;
• плацентарная недастатковасць;
• дыстрафія па прычыне недахопу бялку ў рацыёне - квашиоркор;
• гіпатэрыёз (нізкі ўзровень выпрацоўкі гармона шчытавідка);
• крэтынізм;
• цынга;
• гипофосфатазия (небяспечнае парушэнне мінералізацыі касцяной тканіны).

Шчолачнай фасфатазы паніжаная - што рабіць?

Калі аналіз паказаў, што нізкая шчолачнай фасфатазы, то самастойна шукаць прычыну можа быць небяспечна, таму трэба неадкладна звярнуцца да спецыяліста. Спачатку гэта можа быць тэрапеўт, які вызначыць, як якога спецыяліста вузкага профілю варта ісці далей. Пасля здачы дадатковых аналізаў лекар павінен знайсці прычыну зніжанай канцэнтрацыі ЩФ і прызначыць лячэнне або накіраваць да спецыяліста ў галіне знойдзенага захворвання.

Шчолачнай фасфатазы пры цяжарнасці

У перыяд выношвання дзіцяці ўзровень шчолачны фасфатазы можа быць вышэй без наяўнасці захворванняў, якія правакуюць скачок ўзроўню фермента ў крыві. Уся справа ў адукацыі плацэнты, у якой, як вядома высокая канцэнтрацыя фермента. Вельмі важна ў перыяд цяжарнасці рэгулярна адсочваць змяненне ўзроўню ЩФ, каб не выпусціць з-пад увагі момант, калі павышэнне ці павышэнне канцэнтрацыі фермента кажа аб праблемах са здароўем.

Павышэнне ўзроўню, як мы ўжо высветлілі, можа сведчыць пра праблемы з печанню і жэлчэвыводзяшчей шляхамі, падстраўнікавай, касцяной сістэмай. Калі шчолачнай фасфатазы зніжана, то гэта можа быць прычынай дрэннага развіцця плацэнты ці яе слабасці, што можа артыкула прычынай перапынення цяжарнасці. Гэта можа адбыцца па прычыне таго, што плацэнта ў такім стане не ў стане забяспечыць плод усімі неабходнымі пажыўнымі рэчывамі.