Існуе некалькі разнавіднасцяў сістэмных васкулитов, сярод якіх часта сустракаецца гигантоклеточный темпоральный або скроневы артэрыіт (ГТА). Яшчэ адна назва паталогіі - хвароба Хортона, у гонар упершыню які апісаў яе лекара.
Дадзенае захворванне дыягнастуецца пераважна ў пажылых людзей, яно дзівіць артэрыі сярэдніх і буйных памераў. У іх сценках прагрэсуе запаленчы працэс, які паступова распаўсюджваецца. З часам посуд звужаюцца на фоне адукацыі тромбаў і ўзнікаюць розныя парушэнні кровазвароту.
Сімптомы хваробы Хортона
Апісваная паталогія пачынаецца востра або подострой, нярэдка яна развіваецца пасля перанясення ВРВІ. Раннія прыкметы ГТА:
- галаўны боль;
- міалгія;
- ліхаманка;
- скаванасць рухаў жавальных цягліц і мовы.
Асноўныя сімптомы скроневай артериита ўключаюць 3 тыпу клінічных праяў:
1. Інтаксікацыя:
- жар;
- анарэксія;
- рэўматычная полимиалгия ;
- галаўныя болі;
- стамляльнасць;
- боль пры жаванні.
2. Судзінкавыя парушэнні:
- вузельчыкі на скуры волосістой часткі галавы;
- ўшчыльненне цемянной і скроневых артэрый;
- хваравітасць пры пальпацыі пашкоджаных сасудаў.
3. Параза глядзельных органаў:
- зніжэнне вастрыні гледжання, аж да раптоўнай слепаты;
- ішэмічная нейропатия глядзельнага нерва.
Пагаршэнне функцый вачэй узнікае не адразу, а праз 2-4 тыдні ці некалькі месяцаў ад пачатку разьвіцьця паталогіі, як раз пры рэмісіі хваробы Хортона. Такія змены незваротныя, таму ўсім пацыентам з ГТА важна рэгулярна правяраць стан вочнага дна.
Аналіз крыві пры хваробы Хортона
Асновай для пастаноўкі дыягназу служыць дбайнае лабараторнае даследаванне крыві. У выніках гэтага аналізу адзначаюць наступныя крытэрыі:
- гипохромная анемія ;
- СОЭ больш 50 мм / ч;
- лейкацытоз;
- павялічаная актыўнасць пячоначных ферментаў;
- гипоальбуминемия;
- павышэнне ўзроўню IgG (часам).
Лячэнне сімптомаў і прычын хваробы Хортона
Адзіны эфектыўны метад тэрапіі запалення сасудзістых сценак пры ГТА - выкарыстанне кортикостероидных гармонаў, у прыватнасці Преднізолон. У цяжкіх выпадках схема лячэння дапаўняецца яшчэ адным прэпаратам, Метипреднизолоном.
Тэрапеўтычны курс працяглы, пасля купіравання вострага запаленчага працэсу рэкамендуецца прымаць медыкаменты яшчэ паўгода ў якая падтрымлівае дазоўцы. Толькі пры адсутнасці сімптомаў сіндрому Хортона на працягу 6 месяцаў лячэнне спыняецца цалкам.