Холангітах называюць запаленне жоўцевых параток, абумоўленае іх інфікаваннем. Развіваецца захворванне, як правіла, з-за патраплення бактэрый або паразітаў у жоўцевыя пратокі праз прасвет дванаццаціперснай кішкі, лімфу або кроў. Нярэдка халангіт, сімптомы якога падобныя з іншымі захворваннямі печані, суправаджаецца адукацыяй кіст, на рак параток або холедохолитиазом (камяні ў агульным пратоцы).
Прычыны і віды халангіту
Хвароба амаль заўсёды развіваецца на фоне застою жоўці, які характэрны пры халецыстыце і жоўцевакаменнай хваробы, аскарыдозам і пухлінах у печані. Верагоднасць інфікавання жоўцевых параток праз ЖКТ у гэтым выпадку ўзрастае.
Па характары плыні доктара адрозніваюць:
- востры халангіт;
- хранічны халангіт.
У сваю чаргу вострая форма класіфікуецца на:
- катаральныя;
- некратычны;
- дифтеритический;
- гнойны халангіт.
Хранічная ж форма можа быць выказана:
- латэнтным;
- абсцедирующим;
- рэцыдывавальны;
- працягла бягучых сэптычных;
- першасным склерозирующим холангітах.
прыкметы халангіту
Вострая форма захворвання дае аб сабе ведаць болевым прыступам, характар якога нагадвае пячоначную коліку. Наступны сімптом халангіту - так званая механічная жаўтуха, пры якой скура, склеры, слізістыя набываюць жоўты адценне. У хворага павялічваецца тэмпература, скура пачынае чухацца, мова абкладзены.
Пры пальпацыі доктар выяўляе, што печань павялічана ў памерах, а край яе закруглены.
Аналізы паказваюць:
- лейкацытоз са зрухам налева;
- павышэнне прамога білірубіну;
- павышэнне шчолачны фасфатазы.
Змест АЛТ і ACT (пячоначных ферментаў) трохі павялічваецца.
Паставіць дыягназ востры халангіт дазваляе УГД печані і праток.
Калі своечасова не пачаць лячэнне, запаленне можа ўразіць і навакольныя тканіны, што пагражае сэпсісам, перытанітам (лятальнасць якога надзвычай высокая), а таксама развіццём абсцэсаў і склерозирующих змяненняў у печані.
Сімптомы хранічнага халангіту
Хранічная форма можа развіцца сама па сабе, але часцей за ўсё яна з'яўляецца напамінам аб раней перанесеным вострым запаленьні жоўцевых параток. Згаданыя вышэй хранічны халецыстыт, жоўцевакаменная хвароба і іншыя паталогіі, звязаныя з застоем жоўці, правакуюць таксама і хранічны халангіт.
Хворыя скардзяцца на тупую боль у вобласці печані (правае падрабрынні), моцную стамляльнасць. Скура свярбіць, мае месца невялікая желтушность і субфебрилитет (тэмпература 37 - 37,5⁰С на працягу некалькіх тыдняў).
У некаторых пацыентаў здараюцца прыступы вострай болі ў правым падрабрынні і эпігастрыі, якая аддае пад лапатку, за грудзіну і вобласць сэрца.
Прыкметная жаўтуха з'яўляецца ўжо на больш позніх этапах. Ўскладненнямі захворвання выступае холангиогенный гепатыт з наступным развіццём цырозу печані, панкрэатыт.
Першасны склерозирующий халангіт
Адна з формаў хранічнага халангіту - першасны склерозирующий, сімптомы якога ў цэлым падобныя, на апісаныя вышэй. Такое запаленне суправаджаецца адукацыяй у жоўцевых шляхах рубцоў. Доктара да гэтага часу не ўсталявалі дакладнай
Прагрэсуе такой халангіт даволі павольна, а прыкметы яго то з'яўляюцца, то знікаюць. Пацыент перыядычна скардзіцца на болі ў жываце і моцную стамляльнасць. Склеры і скура жоўкнуць, мае месца сверб і павышэнне тэмпературы. Нярэдка першасны склерозирующий халангіт развіваецца ў людзей з хранічнымі захворваннямі кішачніка запаленчага характару - галоўным прыкметай гэтага з'яўляецца павышэнне шчолачны фасфатазы у тры разы ад нормы на фоне адсутнасці любых іншых сімптомаў.