Перытаніт - сімптомы

Запаленне брушыны або перытаніт, сімптомы якога выяўляюцца вельмі востра, з'яўляецца вельмі небяспечнай паталогіяй, якая патрабуе неадкладнай шпіталізацыі. Затрымка кваліфікаванай медыцынскай дапамогі ў большасці выпадкаў варта хвораму жыцця.

Прычыны і сімптомы перытанітам брушной паражніны

Развіваецца запаленне брушыны пад дзеяннем агрэсіўных агентаў (жоўці, лімфы, крыві, мачы), якія трапілі ў брушной поласці з пашкоджаных ўнутраных органаў (у тым ліку з-за нажавых, агнястрэльных раненняў), а таксама на фоне бактэрыяльнага інфікавання брушыны.

Пацыент адчувае востры боль у жываце, якая ўзмацняецца пры змене становішча. Мае месца млоснасць, ваніты, якая не прыносіць палягчэння, дрыжыкі, потлівасць. Жывот хворага цьвёрды і хваравіта рэагуе на пальпацыю. Характэрны пры перытаніт сімптом Васкрасенскага (пульсацыі аорты з-за інфільтрацыі забрюшинного прасторы слабеюць ў левым рэбернай-хрыбетным куце). На ранніх стадыях развіцця запалення брушыны (першыя суткі) назіраецца сімптом Блюмбэрг-Шчоткіна - пацыент адчувае моцны боль, калі лекар рэзка адхоплівайце руку ад жывата пасля глыбокай пальпацыі.

Аналіз крыві паказвае высокае ўтрыманне лейкацытаў.

Вельмі характэрны для вострага перытанітам сімптом ўяўнага дабрабыту - пасля пальпацыі, якая суправаджаецца моцнай болем, рэцэптары брушыны як бы адаптуюцца, і пацыент пачынае адчуваць сябе лепш. Праз 2 - 3 гадзіны яго стан рэзка пагаршаецца, боль узмацняецца.

Сімптомы перытанітам пры апендыцыце

Запаленне апендыкса суправаджаецца сімптомамі, падобнымі на прыкметы харчовага атручвання, з-за чаго шматлікія пацыенты не спяшаюцца выклікаць лекара, а спрабуюць змагацца з хваробай самастойна. На гэтай глебе нярэдка развіваецца перытаніт. Першая яго стадыя характарызуецца млоснасцю і ванітамі, жывот ўздуты, болю не маюць выразнай лакалізацыі. На другой стадыі гэтая сімптаматыка становіцца менш выяўленай, затое развіваецца кішачная непраходнасць, тахікардыя , пачашчэнне пульса. Для трацін стадыі характэрная інтаксікацыя і хутка прагрэсавальнае запаленне, жывот хворага ўздуты, боль выяўленая слаба. Чацвёртая стадыя, як правіла, сканчаецца смяротным зыходам з-за паліорганнай недастатковасці, выкліканай моцнай інтаксікацыяй і запаленнем.

Сімптомы жоўцевай перытанітам

Запаленне брушыны можа пачацца пасля холецистэктомии (выдалення жоўцевага пузыра), трансплантацыі печані, траўмы жоўцевых шляхоў, а таксама з-за працяглай жаўтухі (разрыў внутріпеченочного параток).

Пры трапленні жоўці ў брушыну развіваецца шок, выкліканы кантактам з жоўцевымі солямі. Назіраецца эксудацыя вялікіх аб'ёмаў вадкасці, моцная боль у жываце, нізкае артэрыяльны ціск, тахікардыя, кішачная непраходнасць. Хворы бледны, ляжыць нерухома. Праз некалькі гадзін пасля траплення ў брушыну жоўці пачынае развівацца другасная інфекцыя: болі ў жываце захоўваюцца, падымаецца тэмпература.

Сімптомы гнойнага перытанітам

Калі маюць месца гнойныя захворванні органаў брушной поласці, перытаніт з мясцовага пераходзіць у дыфузную (пралітую) форму. У пацыента назіраецца моцная млоснасць і ваніты (спачатку змесцівам страўніка, пазней - жоўцю, пах якой гніласны). Ваніты не прыносіць палягчэння, арганізм пачынае абязводжвае, хворы, нягледзячы на ​​пакутлівую смагу, не можа нічога ні піць, ні есці. Рысы асобы завастраецца, яно набывае зямлістыя адценне. Вусны хворага сухія і запечаныя, яго кідае ў халодны пот, заторможенность на канцавым стадыі перытанітам змяняецца эйфарыяй. З узмацненнем інтаксікацыі пульс ўзрастае, а ціск наадварот падае. Невысокая тэмпература цела суправаджаецца дрыжыкамі.