Адным з найбольш небяспечных інфекцыйных захворванняў з'яўляецца брушны тыф, сімптомы якога, як правіла, характарызуюцца спутанностью свядомасці і галюцынацыямі, чым і абумоўлена назва, дадзенае Гіпакратам - грэцкае слова «typhos» азначае «туман». Да вынаходства антыбіётыкаў хвароба выклікала маштабныя эпідэміі, хоць і цяпер рызыка заражэння ёю існуе.
Як перадаецца брушны тыф?
Гэтая інфекцыя з'яўляецца антропонозной, то ёсць дзівіць яна толькі чалавека. Ўзбуджальнік брушнога тыфа - гэта бактэрыя Salmonella typhi, якая ўяўляе сабой грамотріцательных палачку.
Перадаецца інфекцыя аральна-фекальным шляхам, і заразіцца тыфам можна праз ваду, прадметы побыту, ежу. Перадумовамі да распаўсюджвання бактэрыі з'яўляецца паліў гародніны водамі, якія змяшчаюць бруд; аварыйны стан каналізацыйных і водаправодных камунікацый. Часам прыкметы брушнога тыфа даюць аб сабе ведаць пасля купання ў забруджаным вадаёме або ўжывання сапсаванай малочнай прадукцыі, у якой добра размнажаюцца ўсе бактэрыі, а тым больш Salmonella typhi - даволі непатрабавальны мікроб.
Хворы чалавек амаль не заразны ў першыя тыдні (інкубацыйны перыяд), а максімум заразное дасягаецца на 3-й тыдні.
Варта адзначыць, што бактэрыя не баіцца холаду, затое гіне пры высокіх тэмпературах: 20 - 30 хвілін кіпячэння дазваляюць яе знішчыць цалкам.
Як выяўляецца брушны тыф?
На працягу інкубацыйнага перыяду, які доўжыцца ў сярэднім 2 тыдні, частка трапіўшых арганізм бактэрый гіне, вылучаючы пры гэтым так званы эндатаксіны. Ён выклікае інтаксікацыю. Пацыент скардзіцца на:
- страту апетыту;
- галаўны боль;
- слабасць;
- кашаль;
- дрыжыкі;
- болі ў жываце;
- завалы.
На пачатковым этапе захворвання, які варта пасля інкубацыйнага перыяду і доўжыцца 4 - 7 дзён, гэтыя сімптомы брушнога тыфа становяцца асабліва выяўленымі.
Характэрнымі прыкметай інфекцыі з'яўляецца белы і карычневы налёт на мове з адбіткамі на ім зубоў.
У перыяд разгару хваробы (доўжыцца да 10 дзён) да вышэйапісаным клінічным праявам дадаецца заторможенность, страта вагі, павялічаны жывот (пры пальпацыі пацыент адчувае боль). З'яўляецца сып - пры брушным тыфе яна локализируется ў вобласці грудзей і жывата, на згінах рук. Ўяўляе сабой разеолы бледна-ружовага колеру, якія становяцца незаўважнымі пры націсканні.
Пры праслухоўванні сэрца выяўляюць брадыкардыю і глухость тонаў; артэрыяльны ціск паніжана, селязёнка і печань павялічаны ў памерах. У разгар хваробы з'яўляецца т.зв. тыфозных статус - чалавек галлюцинирует, трызніць, яго свядомасць зблытаеш.
перыяд акрыяння
На этапе дазволу хваробы сімптомы інтаксікацыі знікаюць, тэмпература прыходзіць у норму (рэзка або паступова), у пацыента пачынае з'яўляцца апетыт, памяншаецца слабасць, нармалізуецца сон.
Затым наступае выздараўленне - фаза рэканвалесцэнцыі, падчас якой у 3 - 10% выпадкаў інфекцыя можа пачаць атакаваць арганізм зноў. Першыя сімптомы рэцыдыву - субфебрыльная тэмпература, недамаганне, слабасць.
Варта адзначыць, што з-за паўсюднага прымянення антыбіётыкаў хвароба ўсё часцей выяўляецца ў сцёртай форме, пры якой апісаныя сімптомы выяўленыя слаба.
Дыягностыка і ўскладненні
Захворванне не падлягае хатняму лячэнню і патрабуе шпіталізацыі. Ўскладненні брушнога тыфа бываюць наступныя:
- пнеўманія;
- кішачны крывацёк;
- перытаніт;
- халецыстыт ;
- тыфозных псіхоз;
- інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Калі балюча адмовіць у лячэнні, высокая верагоднасць смяротнага зыходу.
Дыягностыка брушнога тыфа заключаецца ў бактэрыялагічнай даследаванні ўсіх вадкасцяў арганізма. Звычайна аналіз крыві на брушны тыф, а таксама мачы, фекаліяў, жоўці, мае на ўвазе пасеў, вынікі якога становяцца вядомыя праз 1 - 4 сутак.