Калі падчас цяжарнасці плёну паступае кіслароду менш неабходнага для яго нармальнага развіцця колькасці, то развіваецца гіпаксія плёну. Часцей за ўсё развіваецца ў перынатальным перыядзе (ад 28 тыдняў) і да нараджэння дзіцяці.
Прычыны ўнутрычэраўнай гіпаксіі плёну
Прычыны развіцця гіпаксіі плёну:
- Захворванні маці: заганы сэрца, пнеўманія, бранхіяльная астма, интоксикационный сіндром, шокавы стан маці, цяжкія крывацёкі, захворванні сістэмы крыві.
- Парушэнне плацентарного кровазвароту: пры гестоз другой паловы цяжарнасці, якія суправаджаюцца парушэннем плацентарного кровазвароту, пры заўчаснай адслаеннях плацэнты, разрывах сасудаў пупавіну або шматразовым абвіта шыі плёну пупавінай, пры анамальнай радавой дзейнасці.
- Захворванні плёну: заганы сэрца нованароджанага, храмасомныя захворвання плёну, гемолитичесакая хвароба нованароджанага, унутрычэраўныя інфекцыі, чэрапна-мазгавая траўма нованароджанага. Пасля нараджэння дзіцяці вострая гіпаксія (асфіксія) можа быць выклікана аспірацыяй околоплодных вод у дыхальныя шляхі.
Віды гіпаксіі плёну
Гіпаксія плёну можа быць вострай і хранічнай:
- Вострая унутрычэраўная гіпаксія плёну. Развіваецца за некалькі гадзін або нават хвілін, прычынай часцей за ўсё бываюць заўчасная адслаеннях плацэнты, а падчас родаў - любыя крывацёку, парывы маткі, вузлы або шматразовае абвіта пупавінай. У такім выпадку па магчымасці праводзяць экстранае кесарава сячэнне для выратавання жыцця плёну і маці, так як самыя частыя наступствы, калі унутрычэраўная гіпаксія плёну развіваецца востра - гэта яго пагібель.
- Хранічная унутрычэраўная гіпаксія плёну. Развіваецца паступова. Плод паспявае прыстасавацца да недахопу кіслароду, хоць яна таксама можа стаць прычынай гібелі плёну. Але найбольш частыя наступствы, калі ёсць хранічная унутрычэраўная гіпаксія плёну - гэта сіндром затрымкі развіцця плёну (адставанне яго па асноўных памерах больш чым на 2 тыдні ад тэрміну цяжарнасці).
Сімптомы гіпаксіі плёну
Перш за ўсё, распазнаць недатляненне плёну можа сама маці па памяншэнні або адсутнасці варушэнне дзіцяці. Іншы сімптом, які можа выслухаць гінеколаг або вызначаецца КТГ або на УГД - змена частаты і рытму сардэчных скарачэнняў плёну. Спачатку частата больш 160, потым менш 100, рытм часам становіцца няправільным.
Акрамя адставання ў развіцці, на УГД вызначаюць:
- цягліцавы тонус;
- згінальныя або разгінальных становішча цела і канечнасцяў (у норме - пастава баксёра, актыўныя руху);
- колькасць околоплодных вод (у норме слупок 35-70мм);
- стан плацэнты (у норме без паталагічных уключэнняў);
- стан плацентарного крывацёку (пры доплерографіі сасудаў плацэнты).
Унутрычэраўная гіпаксія плёну - лячэнне
Лячэнне ў перыяд цяжарнасці накіравана на паляпшэнне плацентарного крывацёку, абмену рэчываў у арганізме (барацьба з ацыдозам) і ўзмацненне стойкасці плёну да гіпаксіі. Але калі сімптомы гіпаксіі нарастаюць, рэкамендуецца экстранае родоразрешеніе або кесарава сячэнне.
Прафілактыка ўнутрычэраўнай гіпаксіі плёну
Спосабы прафілактыкі для маці:
- больш бываць на свежым паветры;
- не паліць падчас цяжарнасці;
- пазбягаць стрэсаў;
- сцерагчыся вялікіх навал народа, каб не заразіцца віруснымі захворваннямі;
- правільнае харчаванне цяжарнай .
Прафілактычная праца лекара накіравана на своечасовую дыягностыку і лячэнне ускладненняў цяжарнасці і захворванняў маці, правільнае вядзенне родаў.