Сіндром Лайелла (другая назва сіндром Стывенса-Джонсана) - цяжкая алергічная рэакцыя, якая праяўляецца ў адслаенне і адміранне верхняга скурнага пласта, а таксама інтаксікацыі ўсяго арганізма ў выніку якая адбываецца рэакцыі. Сіндром Лайелла лічыцца другім па складанасці праходжання пасля анафілактіческій шоку станам, якія ўзнікаюць з-за звышадчувальнасці чалавека да пэўных рэчываў. Упершыню сіндром Лайелла пад назвай «таксічны эпідэрмальныя некролиз» быў апісаны яшчэ ў 1956 годзе, але да цяперашняга часу ў медыцынскай асяроддзі не існуе аднагалоснасці з нагоды ўзнікнення захворвання.
Прычыны сіндрому Лайелла
У большай частцы выпадкаў сіндром Лайелла ўзнікае як алергія:
- пасля прыёму медыцынскіх лекаў (антыбіётыкаў, сульфаніламідов і інш.), БАДаў і нават вітамінных прэпаратаў;
- пры стафілакокавай інфекцыі;
- з прычыны змены рэактыўнасці імуннай сістэмы пры сенсібілізацыі арганізма інфекцыяй ў спалучэнні з наступным уздзеяннем лекаў-алергенаў.
У асобных выпадках не атрымоўваецца ўсталяваць канкрэтныя прычыны ідыяпатычнай рэакцыі, але, як адзначаюць спецыялісты, у групу рызыкі ўваходзяць людзі, якія пакутуюць:
- дэрматыту;
- паліноз;
- бранхіяльнай астмай .
Сімптомы сіндрому Лайелла
Захворванне звычайна пачынаецца востра з падвышэння тэмпературы да 40 градусаў і вышэй. Пры гэтым хворы пакутуе ад моцнага галаўнога і вочнай болю. Адзначаюцца ваніты і дыярэя. Праз некаторы час на скуры з'яўляецца сып, падобная высыпанні пры адзёру і шкарлятыне, якая суправаджаецца свербам або хваравітымі адчуваннямі. Спачатку азызлыя эритематозные плямы локализируются ў пахвіннай зоне і ў галіне падпахавых зморшчын, затым паступова яны пачынаюць займаць усю паверхню цела.
Характэрнай асаблівасцю сіндрому Лайелла з'яўляецца адслаенне скурнага эпідэрмісу пры нават вельмі нязначным судотыку са скурай хворага. Пры гэтым адчыняюцца крывацечныя эрозийные адукацыі. У месцах знаходжання эритем ўтвараюцца бурбалкі, якія, выкрываючы, агаляюць вялікія паверхні эрозийного характару з серозным экссудата. Якая далучылася другасная інфекцыя выклікае загнаивание адлучаецца эрозій, што становіцца прычынай непрыемнага паху, выходнага ад цела. Слізістыя абалонкі рота, вачэй і палавых органаў таксама перажываюць негатыўныя змены. Вялікую небяспеку для здароўя і жыцця прадстаўляюць:
- моцнае абязводжванне арганізма;
- выражаны таксікоз;
- высокая тэмпература цела;
- парушэнне працы сардэчна-сасудзістай сістэмы;
- лейкацытоз з магчымым развіццём агранулоцитоза і панцитопении;
- ўпадзенне ў каматозны стан.
Лячэнне сіндрому Лайелла
Пры з'яўленні сімптомаў, характэрных для захворвання, варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу. Хворы змяшчаецца ў рэанімацыйную палату або аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Ўмовы знаходжання пры гэтым аналагічныя тым, якія ствараюцца для хворых з апёкамі і абмаражэннямі. Галоўнае патрабаванне пры правядзенні догляду і лячэння - стэрыльнасць. Арганізацыя тэрапіі пры сіндроме Лайелла такая:
- Адмяняюцца ўсе прымяняюцца да развіцця сіндрому лекавыя прэпараты.
- Прызначаюцца глюкокортикостероиды.
- Эрозийные адукацыі апрацоўваюцца расліннымі алеямі і вітамінам А.
- Рэкамендуюцца солевыя і коллоідных растворы для папаўнення страчанай арганізмам вадкасці.
- Выкарыстоўваюцца імунамадулятары .
- Пры далучэнні другаснай інфекцыі прымяняюцца антысептыкі і антыбіётыкі.
Своечасова і пісьменна праводзіцца лячэнне спрыяе даволі хутка аднаўленню хворага з сіндромам Лайелла.