Рубцаванне - гэта біялагічны працэс гаення пашкоджаных тканін. Пры гэтым цягліцавая тканіна замяшчаецца грубай злучальнай тканінай. Асноўнай прычынай турботы з'яўляецца тое, што падобная тканіна не валодае неабходнай для маткі эластычнасцю і расцяжымасцю.
Рубец на матцы - магчымыя наступствы
Існуе меркаванне пра тое, што калі ёсць рубец, дык раджаць абавязкова трэба пры дапамозе хірургічнага ўмяшання. У некаторых выпадках, кажучы пра рубцы на матцы, выкарыстоўваюць вызначэнне «заможны». Гэта значыць, што цягліцавыя клеткі пераважаюць над рэзісцентный да расцяжэння злучальнай тканінай. Дзякуючы гэтаму захоўваецца магчымасць расцяжэння маткі. І з'яўляецца магчымасць бяспечна нарадзіць самой. Калі, вядома, няма іншых супрацьпаказанняў да гэтага.
Наадварот, наяўнасць незаможнага рубца на сценкі маткі можа выклікаць неспрыяльныя наступствы. Не выключана развіццё трагічных падзей. Найбольш небяспечнае, што можа адбыцца - гэта разыходжанне сценкі маткі па ходзе рубцовай тканіны. Разрыў можа здзяйсняцца ў момант родаў. У перыяд цяжарнасці гэта таксама не выключана.
Калі рубец пасля перфарацыі маткі або миомэктомии невялікі, то гэта можа не несці негатыўнага ўплыву на цяжарнасць. І, адпаведна, магчымыя роды натуральным шляхам. Пры вялікіх памерах рубца для вызначэння тактыкі вядзення родаў неабходна вызначыць яго заможнасць.
Немалаважным з'яўляецца размяшчэнне рубца. Ён можа размяшчацца ўздоўж маткі ці ж ўпоперак. У выпадку размяшчэння ўздоўж цягліцавых валокнаў маткі, як правіла, рубец фармуецца соединительнотканный. Адпаведна, дадзены фактар вядзе да праблемаў выношванне цяжарнасці. Пры любой структуры рубца на матцы можа парушацца працэс родаў. Гэта значыць нераўнамернае скарачэнне миометрия прыводзіць да нізкай эфектыўнасці радавой дзейнасці.
Дыягностыка заможнасці рубца на матцы
Роды прыродным шляхам з шрамам на матцы пасля кесарава сячэння - гэта рэальна. Але важна ведаць, наколькі эластычныя рубцовыя тканіны. Каб вызначыць заможнасць рубца, у цяжарных жанчын ўжываюць УГД рубца на матцы і навакольных тканін. Змена контуру рубца і з'яўленне яго няроўнасцяў павінна насцярожыць. Яшчэ адным змяненнем, якія характарызуюць наяўнасць неплацежаздольнасці рубца, лічыцца станчэнне сценкі і памяншэнне хуткасці кровазвароту ў рубцовай тканіны. Пры адсутнасці цяжарнасці магчыма правядзенне гістероскопіі і гистерографии.
На сённяшні дзень УГД рубца маткі - неад'емны метад дыягностыкі для выбару тактыкі. Пры наяўнасці двух рубцоў на матцы родоразрешеніе праводзяць аператыўным шляхам.
Буйны рубец ўскладняе працэс выношвання плёну. Таму не выключана з'яўленне наступных сітуацый:
- З-за дэфармацыі маткі соединительнотканным шрамам падвышаны рызыка ўзнікнення блізкага да цервікальной каналу размяшчэння плацэнты.
- Можа ўзнікаць шчыльнае прырашчэнне Ворсін плацэнты. Пры гэтым становіцца немагчымым аддзяленне плацэнты. У выніку матку даводзіцца выдаляць.
- Магчыма няправільнае становішча плёну. Зноў-такі, з прычыны рубцовых змяненняў сценкі маткі.
- Падвышаны рызыка невыношвання цяжарнасці. Пераважна гэта бывае з-за вышэйпералічаных прычын.
Таму рубец на матцы і цяжарнасць патрабуюць ўважлівага назірання і абследавання.