Рак шыйкі маткі з'яўляецца распаўсюджаным на анкалагічнае захворванне. Адсутнасць сімптаматыкі на ранніх этапах значна ўскладняе дыягностыку паталогіі. Разгледзім падрабязней хвароба, назавем асноўныя прыкметы раку шыйкі маткі, прычыны і метады тэрапіі.
Рак шыйкі маткі - прычыны ўзнікнення
Пры выяўленні такога захворвання, як рак шыйкі маткі, прычыны яго развіцця ўсталяваць праблематычна. Лекары пачынаюць працэс са збору анамнезу, выключэння схіляе да анкалогіі захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы. Сярод фактараў, якія правакуюць развіццё рака, анколагі называюць:
- венерычныя захворванні: ганарэя, пранцы, хламідіоз, герпес палавых органаў;
- працяглая тэрапія гормонсодержащими прэпаратамі;
- выкарыстанне гарманальных контрацептівов;
- раннія палавыя сувязі;
- частая змена палавых партнёраў - вядзе да змен у похвавай мікрафлоры, у выніку чаго адбываюцца змены на клеткавым узроўні;
- пратэінавыя кампаненты мужчынскай спермы могуць правакаваць змена клетачных структур шыйкі маткі.
Рак шыйкі маткі - група рызыкі
Лекары вылучаюць групу рызыкі - жанчын, чыя рэпрадуктыўная сістэма часцей падвяргаецца анкалагічным працэсам. Сярод такіх:
- Носьбіты віруса папіломы чалавека. Рак шыйкі маткі і ВПЧ анколагі заўсёды разглядаюць як непарыўныя працэсы. Непасрэдна змены на клеткавым узроўні, выкліканыя гэтым вірусам, з'яўляюцца пускавым механізмам для развіцця рака шыйкі.
- Рэдка праходзяць профосмотры. Адсутнасць цыталогіі мазка часта становіцца прычынай позняй дыягностыкі захворвання. Лекары рэкамендуюць праходзіць яго 1 раз у год.
- Жанчыны з саслабленай імуннай сістэмай, зніжаных мясцовым імунітэтам. Так, верагоднасць развіцця анкалогіі павышаецца ў пацыентаў якія прымаюць иммунодепресанты.
- Жанчыны старэйшыя за 40. Статычныя даследаванні паказалі пачашчэнне выпадкаў анкалогіі ў жанчын клімактэрычнага ўзросту. Непасрэдна гарманальныя змены дадзенага перыяду могуць выклікаць парушэнне структуры эпітэліяльнай тканіны шыйкі.
- Вядучыя бязладнае палавое жыццё. Верагоднасць інфекцый павышаецца.
- Якія маюць некалькі дзяцей з малой розніцай ва ўзросце. Рэпрадуктыўнай сістэме неабходны час для аднаўлення. Якія адбываюцца пры родах траўмы правакуюць далучэнне інфекцый і развіццё запаленчых працэсаў, якія могуць выклікаць змены ў шыйцы на клеткавым узроўні.
Рак шыйкі маткі - віды
Дадзены тып анкалогіі мае некалькі класіфікацый. У іх аснове ляжыць не толькі тып паразы тканіны, клетачных структур, але і лакалізацыя паталагічнага працэсу. Так у залежнасці ад размяшчэння першаснага агменю пухліны вылучаюць:
- рак похвавай часткі шыйкі;
- рак непасрэдна цервікального канала.
У залежнасці ад тыпу паразы клеткавых структур вылучаюць:
- Плоскоклеточный рак шыйкі маткі. Дадзены тып паталогіі складае 80% усіх выпадкаў анкалагічных захворванняў шыйкі. Пры дадзеным тыпе адбываецца паражэнне клетак эпітэліяльнай тканіны шыйкі, якія змяняюць сваю структуру, форму. Пры гэтым яны павялічваюцца ў памерах, але не выходзяць за межы тканін шыйкі.
- Інвазівной рак шыйкі маткі. Дадзеная форма паталогіі характарызуецца распаўсюджваннем опухолевидных ачагоў ў іншыя органы і тканіны. Адбывацца гэта можа гематагенным (праз кроў) і лимфогенным (праз лімфу) шляхам. Спачатку дзівяцца лімфавузлы размешчаныя ў вобласці мочапалавых органаў. Па меры прагрэсавання, захворванне распаўсюджваецца і праз кроў, дзівячы аддаленыя органы і сістэмы.
Прынята вылучаць 2 стадыі апошняга захворвання:
- Микроинвазивный рак - клеткавыя змены фіксуюцца на мяжы эпітэлія і злучальнай тканіны. Метастазы, якія пранікаюць у строму лакалізуюцца на глыбіні не больш за 3 мм, закаркаванні лімфатычных сасудаў не адзначаецца;
- Інвазівной - пухліна пранікае ў тканіны на глыбіню больш 3 мм, фармуюцца згусткі, якія складаюцца з перараджэнне клетак, маюцца пашкоджанні мясцовых рэгіянальных лімфатычных вузлоў, фармуюцца аддаленыя метастазы.
Рак шыйкі маткі - стадыі
Рак шыйкі маткі, класіфікацыя якога апісана вышэй, пачынае развівацца з клетак пэўнага віду тканіны. Пры гэтым працэс хутка прагрэсуе, залучаючы за сабой суседнія органы і тканіны. Непасрэдна па гэтых прыкметах вылучаюць і стадыі паталогіі. Для кожнай характэрная свая клінічная карціна, сімптаматыка. Усяго на працягу паталогіі прынята вылучаць 4 стадыі.
Рак шыйкі маткі - 1 стадыя
Рак шыйкі маткі 1 ступені характарызуецца строгай лакалізацыяй, мае выразныя межы утварэнняў. Пры характарыстыцы дадзенай стадыі анкалагічнага працэсу, лекары кажуць аб наступных асаблівасцях паталогіі:
- пухліна не выходзіць за межы шыйкі;
- цыталагічныя змены выяўленыя слаба і дыягнастуюцца толькі мікраскапічна;
- метастазы могуць выходзіць у паражніну цервікального канала на 3-5 мм;
- памер пухліны менш 4 см.
Рак шыйкі маткі - 2 стадыя
Другая стадыя рака шыйкі маткі характарызуецца выхадам злаякасных клетак за межы шыйкі і цела маткі. Пры гэтым, паразы органаў малога таза і ніжняй часткі похвы не адбываецца. Паталагічныя клеткі цалкам дзівяць параметраў. Метастазы могуць пранікаць у околоматочное прастору. Дыягнастуюцца яны інструментальнымі метадамі, якія дазваляюць ўсталяваць колькасць, памеры і лакалізацыю агменяў пухліны.
Рак шыйкі маткі - 3 стадыя
Рак шыйкі маткі, трэцяя стадыя характарызуецца паразай пухлінай органаў малога таза, прыдаткаў. Пры распаўсюдзе метастаз на іншыя органы і сістэмы, адбываецца парушэнне іх функцыянавання. Нярэдка наватворы выяўляецца на вонкавых сценках малога таза, ніжняй траціны похвы. Пры комплексным абследаванні пацыентак, адзначаюцца парушэнні ў нырках, зніжэнне іх функцыі.
Рак шыйкі маткі - 4 стадыя
На дадзеным этапе паталагічнага працэсу рак шыйкі маткі, метастазы прысутнічаюць практычна ва ўсіх органах малога таза: мачавая бурбалка, кішачнік, прыдаткі. Развіваецца рак шыйкі і маткі. Пры далейшым прагрэсаванні паталогіі працэс перамыкаецца на регіонарные лімфатычныя вузлы. Разам з крывёю агмені змененых клетак могуць трапляць і ў аддаленыя сістэмы арганізма. Нярэдка пры дыягностыцы метастазы выяўляюць у галаўным мозгу, лёгкіх, печані.
Рак шыйкі маткі - сімптомы і прыкметы
Пры такім анкалагічным захворванні, як рак шыйкі маткі, сімптомы доўгі час адсутнічаюць. Гэта тлумачыць дыягностыку паталогіі часцяком пры 2 ступені парушэнні. Па статыстыцы, ад пачатку працэсу да з'яўлення сімптомаў можа прайсці некалькі гадоў. Пры наяўнасці ў пацыентак фонавых захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы, сімптаматыка выяўляецца ў болях ніжняй частцы жывата, паясніцы. Пры гэтым жанчына можа адзначаць паталагічныя вылучэнні, якія маюць крывяністыя характар і незвязаныя з менструацыяй. Да фонавым паталогіям ставяцца, якія суправаджаюць рак, адносяць:
- эрозія шыйкі ;
- лейкоплакію ;
- рознага роду дэфармацыі шыйкі пасля родаў.
Што тычыцца сімптаматыкі, якая суправаджае рак шыйкі маткі, то існуючыя праявы можна ўмоўна падзяліць на агульныя і спецыфічныя. Да першых адносяцца:
- частыя галавакружэнні, бледнасць скурных пакроваў, непрытомнасці;
- сухасць скурных пакроваў;
- залішняя потлівасць;
- пастаянная слабасць;
- павышэнне тэмпературы цела;
- зніжэнне масы цела.
Сімптаматыка захворвання разнастайная, і залежыць ад ступені распаўсюджвання паталагічнага працэсу. Да спецыфічным прыкметах анкалогіі шыйкі, адносяцца:
- Крывяністыя вылучэння. Яны могуць быць, як кантактнымі (пасля палавога акту), так і беспадстаўная. Аб'ём іх можа вар'іравацца. На позніх стадыях захворвання, з-за далучэння інфекцыі, яны маюць непрыемны пах.
- Болі ў спіне, ніжняй частцы жывата і паяснічнай вобласці.
- Ацёкі ніжніх канечнасцяў, з-за пашкоджанні метастазамі крывяносных сасудаў.
- Парушэнне вылучальнай функцыі - змена характару крэсла, адукацыю свіршчоў.
Рак шыйкі маткі - дыягностыка
Аснову дыягнастычных мерапрыемстваў складаюць інструментальныя метады. Вызначэнне захворвання пачынаюць з ўважлівага збору анамнезу. Пасля гэтага прызначаецца шэраг даследаванняў, сярод якіх:
- кольпоскопія - дапамагае вызначыць стан сценак похвавай зводу, шыйкі і паражніны маткі;
- цітологіческое даследаванне матэрыялу - з паверхні слізістай шыйкі забіраюць ўзор матэрыялу і микроскопируют;
- біяпсія - даследаванне структуры, марфалогіі, будовы клетак забраных з паверхні шыйкі;
- гістологіческое даследаванне - дапамагае вызначыць стадыю паталогіі;
- УГД - вызначае памер і месца лакалізацыі утварэнняў, іх колькасць.
Пры такой паталогіі, як рак шыйкі маткі, МРТ выкарыстоўваюць для выяўлення маленькіх наватвораў. Дасведчаныя лекары могуць вызначыць дакладную лакалізацыю працэсу, яго этапы і ступень паразы клеткавых структур. Дадзеная методыка мае другараднае значэнне, прымяняецца непасрэдна для атрымання агульнай карціны захворвання, калі факт анкалогіі пацверджаны.
Бачны Ці на УГД рак шыйкі маткі?
Рак шыйкі маткі на УГД на пачатковых стадыях выявіць не атрымаецца. Дадзены працэс адбываецца на клеткавым узроўні. Нават пры вялікім павелічэнні ўсталяваць яго немагчыма. Дадзены метад апаратнага даследаванні ўжываецца пры ўжо дыягнаставалі анкалагічным працэсе. З яго дапамогай можна ўсталяваць дакладную лакалізацыю і памер адукацыі, агледзець бліжэйшыя органы на наяўнасць метастаз.
Лечыцца ці не рак шыйкі маткі?
Пры такім захворванні, як рак шыйкі маткі, лячэнне падбіраецца індывідуальна. Алгарытм тэрапеўтычнага працэсу наўпрост звязаны са стадыяй паталогіі, выяўленасцю сімптаматыкі, наяўнасцю спадарожных захворванняў. Аснову тэрапіі складаюць:
- хірургічныя ўмяшанні;
- прамянёвая тэрапія ;
- хіміётэрапія.
Нярэдка для эфектыўнасці лекары выкарыстоўваюць спалучэнне некалькіх методык. Пры гэтым вынік праводзіцца лячэння залежыць ад:
- стадыі анкалогіі;
- ўзросту пацыенткі;
- наяўнасці спадарожных захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы.
Рак шыйкі маткі - прагноз
Анкалагічныя працэсы цяжка падаюцца тэрапіі. Пры такім захворванні, як рак шыйкі маткі, прагноз выжывальнасці робіцца на падставе стадыі паталагічнага працэсу, стану лімфавузлоў, аб'ёму пухліны і глыбіні інвазівных парушэнняў. Так пасля радыкальнай гистерэктомии і лимфаденэктомии сярэдняя працягласць жыцця складае 5 гадоў. Пры гэтым 80-90% пацыентак не мелі здзіўленых пухлінай лімфавузлоў. Сярод пацыентак з метастазамі ў малым тазе, толькі 50-75% жанчын жывуць больш за 5 гадоў.
Рак шыйкі маткі - прафілактыка
Прафілактычныя мерапрыемствы па ўзнікненню анкалогіі ў рэпрадуктыўнай сістэме ўключаюць правядзенне вакцынацыі і захаванне пэўных правілаў. Так прышчэпка ад раку шыйкі маткі дапамагае знізіць верагоднасць развіцця захворвання, шляхам падаўлення актыўнасці віруса папіломы - галоўнай прычыны рака. Пры вакцынацыі выкарыстоўваюць прэпараты:
- Гардасил ;
- Цэрварыкс.
Сярод іншых прафілактычных мерапрыемстваў варта вылучыць:
- планавыя скрынінгавыя абследавання для жанчын, пачынаючы з 21-25 гадоў;
- нармалізацыя абменных працэсаў;
- захаванне вернасці аднаго партнёра.
Жыццё пасля рака шыйкі маткі
Цалкам ліквідаваць рак шыйкі маткі магчыма толькі пры выкананні рэкамендацый і прызначэнняў лекараў і своечасовым пачатку тэрапіі. Многім жанчынам ўдаецца вярнуцца да ранейшага ладу жыцця. Аднак планаваць цяжарнасць пасля рака шыйкі маткі лекары не рэкамендуюць. Гарманальныя змены, якія адбываюцца пры гэтым, могуць справакаваць рэцыдыў, аднаўленне паталагічных змен у клеткавых структурах эпітэлія шыйкі маткі.