Паступленне пажыўных рэчываў ад маці да плёну, а таксама адвод прадуктаў абмену ажыццяўляецца пры дапамозе пупавіну, якая злучае паміж сабой плацэнту і пупочные кольца плёну.
будова пупавіны
Важна, адкуль ідзе пупавіна да дзіцяці: у норме яна адыходзіць ад сярэдняй часткі плацэнты, хоць магчыма краявое адыходжанне - ад якога-то аднаго яе боку, ці оболочковые прымацаванне - пупавіна адыходзіць ад абалонак, адкуль цягнуцца посуд ад плацэнты. Яе фарміраванне сканчаецца да 12 тыднях, а функцыянуе пупавіна да нараджэння плёну. Звычайна сярэдняя даўжыня пупавіну - ад 40 да 70 см, калі менш 40 см - гэта кароткая пупавіна , больш за 70 см - доўгая.
Колькі сасудаў павінна мець пупавіна?
У норме ў пупавіны тры пасудзіны: дзве артэрыі і Вена, паміж якімі знаходзіцца вельмі трывалае рэчыва, якое перашкаджае перацісканне сасудаў ў пупавіне: вартонов халадзец. Але часам у пупавіне знаходзяць толькі 2 пасудзіны, у 50% выпадкаў гэта зусім ні на што не ўплывае і плод развіваецца нармальна. Але, калі ў пупавіны ўсяго два сасуды, абавязкова варта абследаваць ныркі плёну, бо гэта можа быць прыкметай прыроджанай анамаліі нырак, а дакладней - прыкметай адсутнасці адной з нырак.
Вузел на пупавіне - што гэта?
У працэсе свайго развіцця артэрыі пупавіны растуць і выгінаюцца шрубападобна вакол вены, а ў далейшым спіралепадобнае закручваецца ўвесь пупочные канатик. Пры хуткім росце гэтых сасудаў магчыма адукацыю клубком з сасудаў, а пры варыкозным пашырэнні пупочной вены - яе узлоподобных патаўшчэнняў (ілжывыя вузлы пупавіны). Пры ілжывых вузлах крывацёк у пупавіне не парушаецца.
Праўдзівыя вузлы пупавіны ўтвараюцца пры рухах плёну і падчас родаў, але яны рэдка прыводзяць да негатыўных наступстваў, толькі ў раннія тэрміны цяжарнасці зацягнуты вузел можа стаць з часам прычынай атрафіі вартонова халадца і выклікаць парушэнне крывацёку ў пупавіне.
Наколькі небяспечна абвіта пупавінай?
Падчас УГД-иследования ў другой палове цяжарнасці звычайна ў пратаколе фіксуюць наяўнасць пупавіны каля шыі. Але ў норме каля асобы дзіцяці часта маюцца завесы пупавіну і неабходна правяраць, ці ідзе такая пятля вакол шыі. Гэта не заўсёды дакладна пры звычайным даследаванні, але добра відаць пры доплерографіі. Але абвіта пупавінай не прыводзіць звычайна да негатыўных наступстваў, калі няма іншых ускладненняў падчас родаў, і не з'яўляецца супрацьпаказаннем да натуральнага родоразрешеніе. А вось яе предлежание або выпадзенне завес пупавіну з родавых шляхоў вельмі небяспечна для плёну, так як здушэнне пупавіну паміж радавымі шляхамі і плёнам прыводзіць да асфіксіі і гібелі плёну ў 90% выпадкаў.