Дастаткова распаўсюджаным з'явай (у 10% насельніцтва зямлі) лічыцца гемангиома - дабраякаснае адукацыю ўнутры пазванка, выкліканае разрастаннем сасудаў. У большасці выпадкаў (75%) сустракаецца гемангиома груднога аддзела хрыбетніка, а гемангиома хрыбетніка шыйнага або паяснічнага аддзела лічыцца даволі рэдкай паталогіяй. Часцей за ўсё падобнае наватвор дзівіць пазванкі жанчын ва ўзросце 20 - 30 гадоў.
Прычыны ўзнікнення гемангиомы хрыбетніка
Медыкі да гэтага часу не прыйшлі да адзінагалосным думку з нагоды чыннікаў развіцця гемангиомы пазваночніка, тым не менш, лічыцца, што перадумовамі да з'яўлення такога наватворы з'яўляецца:
- спадчынная схільнасць (рызыка ўзрастае ў пяць разоў);
- высокі ўзровень эстрагену, цыркулявалага пасля нараджэння (менавіта ў жанчын пухліна сустракаецца ў 3 - 5 разоў часцей);
- лакальная тканкавая гіпаксія;
- парушэнне развіцця крывяносных сасудаў.
Сімптомы гемангиомы хрыбетніка
У большасці выпадкаў наватвор ніяк не дае аб сабе ведаць і выяўляецца выпадкова ў працэсе абследавання пазваночніка.
Калі гемангиома пачынае павялічвацца ў памерах і ціснуць на пазванок знутры, то пацыент адчувае боль у месцы лакалізацыі пухліны. Дыскамфорт ўзмацняецца пры нахілах, паваротах, у становішчы стоячы і падчас хады. Боль выклікаецца тым, што пярэдняя і задняя звязка занадта нацягнутыя з-за пашырэння пазванка, які з часам пачынае губляць свае біямеханічныя якасці і становіцца далікатным. У гэтым выпадку ўзрастае рызыка компрессіонные пералому пазваночніка - цела пазванка як бы выціскаецца ў пазваночны канал, узнікае ціск на спінны мозг, здушваюцца нервовыя карэньчыкі, пачынаецца разбурэнне міжпазваночнай дыска. Такі пералом небяспечны наступным развіццём радыкуліту , астэахандрозу і нават незваротнага паралічу.
Гемангиома таксама можа здушыць сваім целам карэньчык спіннога мозгу: такі стан суправаджаецца парэзам, паралічам, парушэннем адчувальнасці, болямі па ходзе нерваў, здранцвеннем органаў, якімі «кіруе» сціснутае нерв.
Метады дыягностыкі і лячэння
Найбольш дакладныя звесткі аб становішчы і памеры гемангиомы дае магнітна-рэзанансная тамаграфія і кампутарная тамаграфія. У залежнасці ад формы пухліны доктар падбірае аптымальны варыянт лячэння. Напрыклад, эпидуральная або касцёва гемангиома пазваночніка ў якасці супрацьпаказанні мае поўнае выдаленне наватворы з-за высокага рызыкі развіцця крывацёку.
Найбольш папулярныя метады лячэння гемангиомы пазваночніка:
- Апрамяненне (прамянёвая тэрапія). На наватвор накіроўваюць пучок элементарных часціц; эфектыўнасць складае 88%, але вялікі рызыка паразы нервовых канчаткаў.
- Эмболизация. Пацыенту з гемангиомой ўводзяць спецыяльнае эмболизирующее рэчыва, закаркоўваюць посуд,
якія сілкуюць пухліна. - Алкагалізацыя. Выконваюцца ін'екцыі этылавага спірту пад кантролем камп'ютэрнага тамографа; гэта зніжае ціск і деваскуляризирует (обескровливает) пухліна.
- Пункціонной вертебропластика. У цела пазванка ўводзяць так званы касцяны цэмент для прафілактыкі пералому.
Калі гемангиома вырасла да значных памераў, і маюць месца сур'ёзныя неўралагічныя засмучэнні, разглядаюць пытанне аб яе поўным хірургічным выдаленні.
Лячэнне гемангиомы хрыбетніка народнымі сродкамі з'яўляецца вельмі неэфектыўным. Тэрапію прызначае толькі лекар - самалячэнне (асабліва мануальныя метады, прагравання) недапушчальна з-за высокай рызыкі разрастання пухліны.