Замена каленнага сустава - артапедычная працэдура, якая дазваляе вярнуць страчаныя з прычыны розных захворванняў або пашкоджанняў функцыі канечнасці. Таксама дзякуючы гэтай аперацыі пацыенты пазбаўляюцца ад пакутлівых сімптомаў:
- болі ў каленях падчас хады або якія з'яўляюцца пры змене надвор'я;
- кульгавасць;
- абмежаванне рухомасці ў коленном суставе і г.д.
Каму паказаная замена каленнага сустава?
Выкананне аперацыі па замене каленнага сустава можа быць рэкамендавана пры наступных паталогіях:
- анкілозіруюшчый спондилоартрит ;
- рэўматычны артрыт;
- астэаартоз каленнага сустава з пастаянным болевым сіндромам;
- інфекцыйныя захворванні, якія дзівяць сустаўныя тканіны;
- паражэнне мышчалкі сцегнавой косткі;
- траўміраванне каленнага сустава і інш.
Як правіла, да аператыўнага ўмяшання звяртаюцца, калі кансерватыўныя метады лячэння (ужыванне медыкаментаў, фізіятэрапеўтычныя метады і г.д.) не прыносяць добрага эфекту.
Падрыхтоўка да аперацыі па замене каленнага сустава
Перад правядзеннем аперацыі для ўстанаўлення ступені пашкоджання каленнага сустава рэкамендуецца правядзенне наступных дыягнастычных мерапрыемстваў:
- Рэнтгенаграфія каленнага сустава - выконваецца рэнтген сустава ў некалькіх праекцыях.
- Артроскопия - сучасны метад, які дазваляе атрымаць поўную інфармацыю пра стан сустава. Дадзены метад з'яўляецца інвазівным і выконваецца пад мясцовай анестэзіяй пры дапамозе ўвядзення праз невялікія разрэзы эндаскапічнай апаратуры ў паражніну сустава.
Выбар каленнага пратэза вырабляецца пры дапамозе адмысловай кампутарнай сістэмы.
Варыянты аперацыі па замене каленнага сустава
Вылучаюць два асноўных выгляду хірургічнага ўмяшання па замене сустава ў калене:
- Поўная замена каленнага сустава - найбольш распаўсюджаны тып аперацыі, пры якім вырабляецца замена абодвух бакоў сустава на трансплянтанты. Вырабляецца пярэдні разрэз калена, коленная кубачак падымаецца, і здзіўленыя канцы сцегнавой косці і галёнкі зачышчаюцца. Пасля ўстаноўкі пратэза і праверкі яго функцыянавання вырабляецца закрыццё раны сцяжкамі альбо адмысловымі сашчэпкамі і накладанне павязкі. У некаторых выпадках для захавання нерухомасці ногі вырабляецца яе фіксацыя.
- Частковая замена каленнага сустава - аперацыя меншага аб'ёму, якая вырабляецца пры пашкоджанні асобных кампанентаў сустава, калі звязкі цэлыя. Пры такой аперацыі замяняецца адзін аддзел сустава.
Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам. Існуе мноства відаў пратэзаў: з рухомай або фіксаванай платформай, пластыкавыя і металічныя і г.д. Большасць з іх разлічана на тэрмін службы не менш за 10 гадоў.
Таксама магчымая аперацыя па замене меніска каленнага сустава - у выпадку, калі ушыванне разрыву не рэкамендуецца.
Рэабілітацыйны перыяд пасля замены каленнага сустава
Як правіла, пасля аперацыі пацыент можа ўставаць на ногі ўжо на другі дзень. У перыяд аднаўлення пасля замены каленнага сустава паказаны прыём наступных медыкаментаў:
- анальгетыкі;
- антыкаагулянты ;
- антыбіётыкі;
- імунамадулятары.
Таксама рэабілітацыя пасля замены каленнага сустава ўключае:
- лячэбную гімнастыку;
- масаж;
- фітатэрапію.
Ўскладненні пасля замены каленнага сустава
Пры правядзенні аперацыі існуе рызыка ўзнікнення наступных ускладненняў:
- інфікаванне раны;
- расколіна або пералом косткі вакол пратэза;
- адукацыя залішняй рубцовай тканіны;
- зрушэнне каленным кубачкі;
- крывацёк;
- пашкоджанне звязак і інш.
Супрацьпаказанні для аперацыі па замене каленнага сустава:
- Анкалагічныя захворванні;
- сардэчная, нырачная або лёгачная недастатковасць;
- парушэнні згусальнасці крыві;
- дыябет у цяжкай форме;
- вострая фаза рэўматычнага працэсу.