Гідранефроз называюць захворванне, якое характарызуецца паталагічным пашырэннем зборнай сістэмы нырак, ад чаго адбываецца парушэнні адтоку мачы, павышэнне гідрастатычнага ціску. У простым тлумачэнні ныркі складаюцца з лоханок і кубачкаў, якія і складаюць зборную сістэму, дзе мача назапашваецца. У выпадку, калі ж аб'ём вадкасці перавышае дапушчальны мяжа, кубачкі і лаханкі расцягваюцца . Захворванне бывае як у дзяцей, так і ў дарослых. Мы ж раскажам пра гідранефроз нырак ў нованароджаных.
Прычыны, віды і сімптомы гідранефроз ў нованароджаных
Наогул гідранефроз бывае прыроджаны і набыты. Што тычыцца дзяцей, асабліва малодшага ўзросту, то ў іх гідранефроз звычайна носіць прыроджаны характар. Прычынамі врожденнго гідранефроз ў нованароджаных з'яўляюцца анамаліі будынка нырак або іх сасудаў пры ўнутрычэраўным развіцці плёну, а менавіта:
- няправільнае размяшчэнне мачаточніка;
- звужэнне мачаточніка;
- адукацыя дадатковага артэрыяльнага сасуда, які здушвае мачаточнік, і тым самым перашкаджае адтоку мачы.
Гідранефроз бывае аднабаковым, калі пашкоджана адна нырка, і двухбаковых, пры якім адток мачы парушаны ў абодвух органах. Па ступені развіцця захворвання адрозніваюць:
- гідранефроз 1 ступені ў нованароджанага характарызуецца пашырэннем лаханкі, захаваннем цэласнасці парэнхімы і захаваннем функцыі нырак;
- пры гідранефроз 2 ступені ў нованароджанага прыкметныя павелічэнне памераў нырак, значнае пашырэнне лоханок, пашкоджанне парэнхімы, а таксама зніжэнне нырачнай функцыі да 40%;
- гідранефроз 3 ступені ў нованароджаных праяўляецца атрафіяй парэнхімы, прыкметным павелічэннем нырак, а таксама зніжэннем функцыі нырак практычна да 80% ці нават яе адсутнасцю.
Да сімптомаў гідранефроз нырак ў нованароджаных адносяцца:
- прымешкі крыві ў мачы;
- павышэнне лейкацытаў ў мачы;
- павышэнне тэмпературы;
- болю пры мачавыпусканні.
Гідранефроз ныркі ў нованароджанага: лячэнне
Лячэнне паталогіі залежыць ад ступені яе развіцця. Пры 1 ступені неабходна рэгулярнае УГД і абследаванне у дзіцячага уролага. Пры 2 ступені гідранефроз ныркі тэрапія залежыць ад таго, якая дынаміка развіцця хваробы ў малога - станоўчай або адмоўнай. Пры пагаршэнні стану і 3 ступені захворвання неабходна аператыўнае ўмяшанне.
Аперацыя гідранефроз ныркі ў нованароджанага праводзіцца, як правіла, эндаскапічным спосабам, калі ў адмысловым разрэзе неабходнасці няма.