З-за чаго развіваецца гестационный дыябет?
Прычынай развіцця падобнага парушэння ў будучых мам з'яўляецца зніжэнне адчувальнасці клетак арганізма да гармону інсуліну, г.зн. так званая инсулинорезистентность. Адбываецца гэта з прычыны змены гарманальнага фону ў цяжарных.
Так, устаноўлена, што пачынаючы з 20 тыдня цяжарнасці ў жанчыны канцэнтрацыя інсуліну ў крыві павялічваецца. Прычынай таму з'яўляецца частковая блакіроўка гармона тымі біялагічнымі злучэннямі, што сінтэзуе сама плацэнта. Пры гэтым адбываецца павышэнне сінтэзу гармона падстраўнікавай залозай, якая імкнецца падтрымліваць ўзровень цукру ў норме такім чынам. Гэта з'ява ў медыцыне атрымала назву контринсулиновый эфект.
Таксама неабходна сказаць, што існуюць так званыя, якія спрыяюць развіццю парушэнні, фактары. Сярод такіх:
- залішняя маса цела;
- наяўнасць цукровага дыябету ў бліжэйшых сваякоў (генетычная схільнасць);
- нараджэнне буйнога малога ў папярэднюю цяжарнасць;
- мнагаводдзі;
- невынашиваемость.
Якія сімптомы паказваюць на развіццё гестационного цукровага дыябету пры цяжарнасці?
Варта адзначыць, што ў большасці выпадкаў сама жанчына, якая выношвае малога, не заўважае якіх-небудзь змяненняў. Пра наяўнасць парушэнні яна пазнае пасля правядзення аналізу крыві на ўзровень глюкозы.
Так, згодна з існуючых норм, дадзены параметр павінен мець наступныя значэнні: пры здачы крыві нашча 4,0-5,2 ммоль / л, а праз 2 гадзіны пасля ежы не вышэй за 6,7 ммоль / л. Дадзеныя паказчыкі справядлівыя для тых выпадкаў, калі плот крыві для аналізу вырабляецца непасрэдна з вены.
Каб выявіць гестационный цукровы дыябет на малым тэрміне, падобнага роду дыягностыка прызначаецца ўсім без выключэння цяжарным, яшчэ пры пастаноўцы на ўлік. У тых выпадках, калі канцэнтрацыя глюкозы ў крыві дасягае верхняй мяжы дадзеных значэнняў або перавышае іх, аналіз праводзяць паўторна, каб пераканацца ў правільнасці атрыманых вынікаў.
Пры цяжкай ступені парушэння, калі канцэнтрацыя глюкозы перавышае норму на адзінку і больш, могуць адзначацца:
- пастаяннае пачуццё смагі;
- пачашчанае мачавыпусканне і павелічэнне сутачнага дыурэзу;
- пашкоджаны зрок.
Як праводзіцца лячэнне гестационного цукровага дыябету?
Тым жанчынам, якія падвергнуліся дадзеным захворванні, лекары ў першую чаргу даюць ўказанні перагледзець свой штодзённы рацыён. Пры гэтым упор робіцца не толькі на ўтрыманне цукру і вугляводаў у ежы, але і на каларыйнасць прадуктаў.
Пры развіцці гестационного цукровага дыябету падчас цяжарнасці, жанчыне рэкамендуюць дыету, якая прадугледжвае выкананне наступных правілаў:
- Ежу неабходна прымаць невялікімі порцыямі, па 3 разы на дзень. Пры гэтым не лішнімі будуць яшчэ 2 дадатковых, прамежкавых «перакусу». Сняданак павінен утрымліваць 40-45% вугляводаў, а на вячэру іх павінна быць 10-15%.
- З рацыёну неабходна цалкам выключыць тлустую, а таксама смажаную ежу. Разам з тым абмяжоўваецца ўжыванне лёгказасваяльных вугляводаў (кандытарскія вырабы, выпечка, садавіна).
- Нельга ўжываць прадукты хуткага прыгатавання.
Таксама пры правядзенні лячэння цукровага гестационного дыябету падчас цяжарнасці,
Калі ж казаць пра магчымыя наступствы парушэння, то ў плёну могуць адзначацца асфіксія, траўматызм у радах, дыхальныя засмучэнні (рэспіраторны дыстрэс-сіндром), гіпаглікемія, дыябетычная фетопатия (буйныя памеры, вага 4 кг і больш, парушэнне прапорцый цела, азызласць тканін і т .д.).
У жанчын ж пасля родаў ўзнікае вялікая верагоднасць развіцця цукровага дыябету другога тыпу. Падчас гестации могуць адзначацца дыябетычная нефрапатыя (парушэнне працы нырак), рэтынапатыя (паталогія сятчаткі), павышаецца рызыка развіцця такіх станаў, як преэклампсия і эклампсия , послеродовом крывацёк.