Аперацыя праводзіцца пры гемароі 3 і 4 ступені, калі вузлы выпадаюць нават пры найменшым фізічным высілку і ўправіць іх становіцца немагчыма. Таксама аперацыя па выдаленні гемарою паказана пры траўміраванні геморроідальные вузлоў, багатым крывацёку, ўскладненнях ў выглядзе парапроктита і трамбозу.
Метады выдалення гемарою
Метады аператыўнага лячэння падпадзяляюцца на малаінвазіўныя і хірургічныя. Малаінвазіўныя метады тэрапіі прызначаюцца ў тых выпадках, калі ёсць магчымасць пазбегнуць аператыўнага ўмяшання, і звычайна рэкамендуюцца пажылым людзям і асобам з сардэчна-судзінкавымі праблемамі (гіпертэнзія, сардэчная недастатковасць і інш.).
Сярод хірургічных метадаў можна вылучыць:
- сячэнне геморроідальные утварэнняў з дапамогай медыцынскіх інструментаў;
- гемароідэктамія - выдаленне вузлоў і якія прымыкаюць слізістых абалонак, падшыўка тканін ручным кетгутовой швом;
- выдаленне геморроідальные вузлоў радиоволновым спосабам;
- ліквідацыя гемарою пры дапамозе лазера.
Сячэнне геморроідальные вузлоў
Выдаленне гемарою пры дапамозе хірургічных інструментаў праводзіцца двума спосабамі:
- Закрытае сячэнне пераважней пры адсутнасці ускладненняў.
- Адкрытае сячэнне праводзіцца пры ўскладненнях, такіх як анальная расколіна або парапрактыт .
Вялікае значэнне для хутчэйшага аднаўлення пасля аперацыі па выдаленні гемарою мае пасляаперацыйны перыяд. Для зніжэння рызыкі развіцця постопераціонных ускладненняў важна:
- Выконваць дыету з выключэннем прадуктаў, якія раздражняюць слізістую страўніка.
- Ёсць вадкія або напалову вадкія стравы, звараныя на вадзе або прыгатаваныя паравым спосабам.
- Арганізаваць 6-разавы прыём ежы невялікімі порцыямі.
- Выключыць вострыя, рэзкія, вэнджаныя прадукты і алкаголь.
- Сачыць за своечасовым апаражненнем кішачніка.
Лазернае выдаленне гемарою
Аперацыя па выдаленні гемарою лазерам праводзіцца ў амбулаторным рэжыме. перавагамі дадзенага
- адсутнасць супрацьпаказанняў да аперацыі;
- бязбольнасць працэдуры;
- шпаркасць аперацыі і кароткі аднаўленчы перыяд;
- адсутнасць кровастраты.
Важна і тое, што аперацыя па выдаленні вузлоў лазерам праводзіцца як пры ўнутраным, так і пры вонкавым гемароі. Разам з тым, метад не заўсёды падыходзіць для выдалення буйных вузлоў. Таксама не выключаны рэцыдывы захворвання. Немалаважны і факт, што не для ўсіх пацыентаў проктолог лазернае ўмяшанне даступна па цане.