Астэаміэліт сківіцы - гэта захворванне, пры якім адбываецца інфікаванне і запаленне касцяной тканіны сківіцы пад дзеяннем ўнутраных ці знешніх фактараў. Падзяляюць вострую, подострой і хранічную формы захворвання, а таксама ў залежнасці ад лакалізацыі паталагічнага працэсу - астэаміэліт верхняй і ніжняй сківіц.
Прычыны астэаміэліту сківіцы
Астэаміэліт верхняй або ніжняй сківіцы можа развіцца з прычыны наступных фактараў:
- захворванні дзёсен і зубоў (одонтогенный астэаміэліт сківіц) - карыес, пульпіт, пераядантыт;
- вострыя інфекцыйныя захворванні (танзіліт, дыфтэрыя, шкарлятына );
- хранічныя інфекцыйныя захворванні ( сінусіт , танзіліт);
- траўмы сківіц (пераломы, раненні).
Пранікаючы ў касцяную тканіну, інфекцыя выклікае гнойна-некратычныя працэсы. Ўзбуджальнікамі захворвання часцей за ўсё выступаюць такія мікраарганізмы, як стафілакокі, стрэптакокі, радзей - пнеўмакокі, кішачная палачка, тыфозных палачка і г.д. Патагенная мікрафлора трапляе ў касцяную тканіну сківіц ад ачагоў інфекцыі, якія знаходзяцца ў іншых частках цела альбо з навакольнага асяроддзя (напрыклад, пры выкарыстанні няякасна простерілізованы медыцынскага абсталявання).
Сімптомы вострага астэаміэліту сківіцы
Захворванне пачынаецца са наступных праяў:
- моцныя болі ў здзіўленай сківіцы, иррадиирущие ў скронь, вуха, вачніцу;
- агульнае недамаганне;
- павышэнне тэмпературы цела да 39-40 ° С;
- дрыжыкі.
Крыху пазней да гэтых сімптомаў далучаецца ацёк асобы, павелічэнне лімфатычных вузлоў у вобласці шыі, абмежаванне адчынення рота, галаўны боль, парушэнні сну і апетыту. З'яўляецца непрыемны, гніласны пах з рота. Пры вострым одонтогенном астэаміэліт ніжняй сківіцы адзначаецца здранцвенне ніжняй губы і падбародка (сімптом Венсана), хваравітасць пры глытанні.
Сімптомы подострой астэаміэліту сківіцы
Пры подостром астэаміэліт утворыцца свіршч і ствараецца адток запаленчай вадкасці і гною. Хворы адчувае часовае палягчэнне, аднак паталагічны працэс не спыняецца, працягваецца разбурэнне косці. Як правіла, подострой астэаміэліт сківіцы развіваецца праз 3-4 тыдні пасля пачатку захворвання.
Сімптомы хранічнага астэаміэліту сківіцы
Хранічная стадыя захворвання характарызуецца доўгім цягам. У перыяд рэмісіі назіраецца паляпшэнне агульнага стану, спадання азызласці, утихание болю. Пры хранічным астэаміэліт сківіцы на скуры ці слізістай абалонцы рота перыядычна адкрываюцца гнойныя свіршчы, могуць адыходзіць касцяныя секвестры (змярцвелыя фрагменты косткі).
Лячэнне астэаміэліту сківіцы
Пры дыягнаставанні вострага астэаміэліту сківіцы пацыент тэрмінова накіроўваецца ў стацыянарнае аддзяленне.
Перш за ўсё, лячэнне нацэлена на ліквідацыю гнойна-запаленчага ачага ў касцяной тканіны і навакольных мяккіх тканінах. Для гэтага ўжываюцца хірургічныя метады. Калі крыніцай інфекцыі з'яўляецца хворы зуб, то ён аддаляецца. Пры наяўнасці околочелюстных флегмоны і абсцэсаў праводзіцца рассяканне мяккіх тканін і дрэнажаванне раны. Акрамя гэтага вядуцца мерапрыемствы па карэкцыі выкліканых захворваннем парушаных функцый арганізма. У дадатак да аператыўнага лячэння прызначаецца антыбактэрыйная і супрацьзапаленчая медыкаментозная тэрапія.
Калі ўзнікненне астэаміэліту звязана з іншым інфекцыйным захворваннем, то лячэнне накіроўваецца на ліквідацыю апошняга, для чаго ўжываюцца як кансерватыўныя, так і аператыўныя метады лячэння. Акрамя гэтага, праводзіцца дэтоксікаціённое і агульнаўмацавальнае тэрапія, прызначаюцца розныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры.