Агназія - разлад, якое характарызуецца збоем у працы некаторых відаў ўспрымання. Паталогіі схільныя людзі любога ўзросту. Чалавек у выніку агназіі можа губляць слых, перастае пазнаваць прадметы, асобы, або бачыць іх скажона. Інтэлект пры слабовыраженнымі формах агназіі захаваны.
Агназія - што гэта?
Чалавек арыентуецца ў навакольным свеце дзякуючы сэнсарным сістэмах ЦНС. Здольнасць захоўваць, пазнаваць, прайграваць і разумець знакавыя значэння - гэта гнозис (інш. Грэч. Γνῶσις - веданне). Агназія гэта - страта або парушэнне перцэпцыйных функцый у выніку паражэнняў таго ці іншага ўчастка кары галаўнога мозгу і бліжэйшых аддзелаў падкорку. Тэрмін «агназія» ўвёў у медыцынскую навуковую сераду нямецкі лекар-фізіёлаг Герман Мунк, які даказаў, што паразы пэўных участкаў кары могуць прыводзіць да слепаты і глухаты.
Агназія ў псіхалогіі
Агназія гэта парушэнне больш арганічнае, якое прыводзіць да зменаў у ўспрыманні . Псіхолагі даследуюць агназіі ў плане адаптацыі чалавека на фоне паталагічных змен. У Псіхасаматыка ёсць перакананні, што праблемы са зрокам ўзнікаюць у тых людзей, якія баяцца сутыкнуцца са сваімі праблемамі твар у твар, ці не хочуць бачыць відавочных рэчаў, альбо ідзе непрыманне гэтага свету. Праз органы слыху чалавеку паступае інфармацыя пра свет, крытыка, пахвала. Людзі, што не баяцца канфліктаў і крытыкі могуць мець праблемы з аўдыяльнага аналізатарамі.
прычыны агназіі
Асноўныя прычыны агназіі - гэта паразы або паталогіі аддзелаў галаўнога мозгу. Таксама частымі прычынамі з'яўляюцца:
- прагрэсавальныя дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні галаўнога мозгу;
- інфаркт міякарда;
- чэрапна-мазгавыя траўмы адкрытага і закрытага тыпу пры ўдарах, аварыях;
- прыроджаныя паталогіі ЦНС;
- хвароба Паркінсана ;
- патологичные цяжкія роды;
- псіхічныя захворванні (старэчая прыдуркаватасць);
- дэгенератыўныя змены галаўнога мозгу;
- цяжкія інфекцыйныя захворванні якія дзівяць ЦНС (менінгіт, энцэфаліт);
- засмучэнне мазгавога кровазвароту;
- ўздзеянне таксічных рэчываў на мозг (ртуць, свінец, мыш'як, псіхаактыўныя рэчывы);
- захворванне Альцгеймера.
віды агназіі
Агназія хвароба, якая рэдка сустракаецца, але ярка выяўляе сябе разнастайнасцю формаў. Праяўляецца часцей ва ўзросце ад 10 да 20 гадоў. агназіі бываюць 3 відаў:
- глядзельная;
- слыхавая;
- тактыльная.
Прамежкавыя формы агназіі:
- слухоречевая;
- апперцептивная;
- прасторавая;
- каляровая;
- асацыятыўная;
- анозогнозия (сіндром Антона-Бабінскай);
- болевая;
- нюхальная.
слыхавая агназія
Акустычная агназія ставіцца да сенситивному ўвазе. Адбываецца парушэнне пазнавання гукаў, прамовы ў цэлым. Пашкоджанне скроневай долі левага паўшар'я прыводзіць да засмучэння фанематычнага слыху і выяўляецца наступным чынам:
- засмучэнне прамовы (сэнсарная афазія);
- страта здольнасці адрозніваць гукі гаворкі;
- гаворка хворага ўяўляе сабой «слоўны салата»;
- парушэнне чытання і лісты.
Калі здзіўленая скроневая доля правага паўшар'я:
- шум і гук не распазнаюцца наогул;
- парушаецца разуменне інтанацыі ў прамовы іншых людзей;
- немагчымасць даведацца і прайграць музычныя мелодыі;
- парушэнне пазнавання блізкіх людзей па голасе.
тактыльныя агназія
Тактыльныя агназія - гэта няздольнасць адрозніваць якасныя характарыстыкі, уласцівыя прадметах. Апазнаванне фактуры: мяккасць-цвёрдасць, гладкасць-шурпатасць становіцца немагчымым, пры гэтым сенсарны аснова тактыльнага ўспрымання захаваная. Тактыльныя агназія ўзнікае пры паразе вызначаных зон кары верхняй і ніжняй цемянной абласцей. Астериогнозия - разнавіднасць засмучэнні, пры якім хворы не распазнае знаёмыя прадметы на навобмацак з зачыненымі вачыма.
Соматоагнозия
Соматоагнозия - гэта парушэнне ўспрымання схемы ўласнага цела, ўнутранай прасторы. У некаторых класіфікацыях соматоагнозию адносяць да тактыльнай агназіі. Існуюць тры асноўныя формы соматоагнозии:
- Анозогнозия (сіндром Антона-Бабінскай, феномен коркавай слепаты). Такое парушэнне ва ўспрыманні хворага, калі ён адмаўляе наяўнасць у яго парушэнняў: паралічу, слепаты, глухаты. Пацыент лічыць, што ён не паралізаваны, а проста не хоча рухацца. Прычына анозогнозии - параза цемянной долі субдоминантного паўшар'я галаўнога мозгу пры сасудзістых парушэннях (часцей у мужчын сталага ўзросту).
- Аутопагнозия. Пацыент губляе веданне аб лакалізацыі ў яго розных частак цела. Часам хворы можа адчуваць прысутнасць у яго «лішніх» канечнасцяў (трэцяй рукі, ногі, раздваенне галавы) або адсутнасць частак цела (часцей на левай баку). Прычынамі аутопагнозии могуць выступаць траўмы, пухліны, інсульт цяжкай формы. Аутопагнозия з'яўляецца спадарожным дыягнастычным прыкметай пры псіхічных захворваннях: эпілепсія, шызафрэнія.
- Фингерагнозия. Дадзеная форма характарызуецца немагчымасцю адрозніваць пальцы рукі з адкрытымі і зачыненымі вачамі не толькі ў сябе, але і ў старонняга чалавека.
прасторавая агназія
Паняцце агназіі прасторавай ўключае ў сябе аптычны кампанент. Гэты выгляд агназіі адзначаецца сімптомамі засмучэнні ўспрымання прасторы, яго параметраў, дэзарыентацыя ў прасторы. Прасторавая агназія падзяляецца па разнавіднасцям парушэнняў:
- > Аднабаковая прасторавая агназія. Прычына - параза цемянной долі, у асноўным правай. Хворы чалавек пачынае бачыць толькі правую частку прасторы (чытае тэкст толькі на правай частцы поля) левая ігнаруецца.
- Парушэнні ва ўспрыманні руху і часу (акинетопсия). Хуткасць, рух аб'ектаў не ўспрымаюцца. Чалавек не можа прачытаць схему і карты, не вызначае час па якія рухаюцца стрэлках на часах.
- Тапаграфічная агназія - неузнавание знаёмых маршрутаў, поўная дизориентация ў прасторы, памяць пры гэтым захаваная. Хворыя могуць заблудзіцца дома ў сваім пакоі.
- А гнозия глыбіні - развіваецца пры паразе цяменна-патылічнай вобласці (сярэдні аддзел). Выяўляецца ў немагчымасці хворым лакалізаваць правільна ў трохмернай прасторы аб'екты. Чалавек з агназіі глыбіні не адрознівае параметры бліжэй-далей, наперад-назад.
глядзельная агназія
Самая шматлікая па праявах група агназіі, прычынай ўзнікнення якіх з'яўляецца паражэнне патылічных аддзелаў кары і глядзельныя аналізатары становяцца няздольнымі ўспрымаць і перапрацоўваць атрыманую інфармацыю звонку аб прадметах і з'явах. У медыцыне вядомыя наступныя формы агназіі глядзельнай:
- прадметная (парушана пазнаванне прадметаў, але зрок захаваны);
- лічбавая (хворы не можа назваць лічбы);
- агназіі пры дэменцыі (псевдоагнозии - неузнавание сілуэтаў прадметаў і пункцірныя малюнкаў: грыб, калі зверху - памідор, калі знізу - агурок).
Часта сустракаемыя формы глядзельнай агназіі, на якіх можна спыніцца падрабязней:
- прозопагнозия;
- симультанная;
- літарная;
літарная агназія
Другая назва хваробы - асимболия. Літарная агназія ўзнікае пры паразе левай цемянной і патылічнай доляй. Пры гэтым парушэнні чалавек правільна капіюе, змалёўваць прапанаваныя ўзоры літар, лічбаў, але не можа назваць іх, не пазнае і не запамінае. Літарная агназія цягне за сабой развіццё першаснай алексіі (няздольнасць да чытання тэксту) і акалькулии (парушэнне рахунку). Характэрныя праявы:
- люстраное ўспрыманне літар;
- літары змешваюцца па аптычнай блізкасці і падобным размяшчэнню элементаў у літарах ( «н» як «м», «р» як «у»).
Симультанная агназія
Сіндром Балинта або симультанная агназія гэта парушэнне цэласнага ўспрымання малюнка, карціны, серыі здымкаў. Асобныя прадметы і аб'екты ўспрымаюцца правільна. Прычына агназіі у паражэнні пярэдняй часткі патылічнай долі. Выяўляецца ў наступным:
- абцяжарана і замедлено чытанне;
- складанасці ў перанакіравання погляду ў іншы бок (погляд некіравальны);
- парушэнні ў руху вочных яблыкаў;
- магчымасць ўспрымаць толькі адзін аб'ект у малюнку.
Прозопагнозия
Гэты выгляд глядзельнай агназіі выклікае цікавасць у спецыялістаў. Прозопагнозия або агназія на асобы фармуецца пры паразе правай ніжняй патылічнай долі ці правай скроневай вобласці. Існуе прыроджаная форма прозопагнозии якая перадаецца генетычна (часцей гэта лёгкія засмучэнні ў 2% насельніцтва). Суправаджае хвароба Альцгеймера. Характэрныя праявы:
- ўспрыманне асобы, не парушана, але хворы не ідэнтыфікуе яго з канкрэтным чалавекам, не даведаецца;
- магчымасць распазнаваць знаёмага чалавека па асобных элементах асобы: вусы, зубы, вочы, нос.
Выпадак прозопагнозии апісаны ў кнізе ўрача-неўрапатолага «Чалавек, які прыняў жонку за капялюш». Пацыент П., які пакутуе агназіі мог пазнаваць сваю жонку толькі па голасе. У лёгкай ступені прозопагнозия была зафіксавана ў А.С. Пушкіна, М.В. Гогаля, Ю. Гагарына, Л.І. Брэжнева. У тым, што ў яго дыягназ прозопагнозия - Брэд Піт, вядомы амерыканскі акцёр нядаўна распавёў СМІ. Брэд вельмі засмучаны, што на яго крыўдзяцца сябры і знаёмыя, калі ён часцяком праходзіць міма і не спыняецца, каб павітацца.
карэкцыя агназіі
Агназія рэдка з'яўляецца самастойнай, часцей спадарожнічае сур'ёзных захворванняў або пашкоджанняў галаўнога мозгу. Поўнае абследаванне і старанная дыягностыка дапамагаюць выявіць прычыны таго ці іншага віду агназіі, толькі пасля гэтага падбіраецца індывідуальнае сімптаматычная медыкаментозная тэрапія. Карэкцыя агназіі рознай этыялогіі ажыццяўляецца спецыялістамі: неўрапатолагам, псіхіятрам, лекарам-дэфектолагам, псіхатэрапеўтам. Паспяховы прагноз залежыць ад своечасова пастаўленага дыягназу і прадпрымаемых мер:
- магчыма поўнае выздараўленне, пры лячэнні асноўнага захворвання;
- працяглая рэмісія, якую падтрымлівае прафілактычнымі дозамі прэпаратаў;
- адаптацыя чалавека з пажыццёва існуючай агназіі: розныя заняткі накіраваныя на сацыялізацыю і засваенне згубленых навыкаў у частковай форме праз напрацоўку новых нейронавых сувязяў.