Абсцэс печані

Абсцэс печані - гэта лакальнае навала гною ў тоўшчы пячоначнай парэнхімы, выкліканае уздзеяннем патагеннай мікрафлоры або паразітаў. Абсцэс ў дадзеным выпадку заўсёды з'яўляецца другасным, гэта значыць ўзнікае на фоне якога-небудзь ужо наяўнага паразы арганізма, часцей за ўсё - за кошт занясення інфекцыі токам крыві. Дадзенае захворванне з'яўляецца вельмі цяжкім, таму лечыцца выключна ва ўмовах стацыянара, а пры адсутнасці своечасовай медыцынскай дапамогі можа прывесці да смяротнага зыходу.

Прычыны абсцэсу печані

У медыцыне абсцэсы печані прынята падзяляць на пиогенные і амёбныя.

Пиогенный абсцэс печані

Дадзеная форма захворвання часцей назіраецца ў людзей старэй 35 гадоў. Найбольш распаўсюджаным крыніцай інфекцыі ў дадзеным выпадку з'яўляюцца захворванні жоўцевых шляхоў (халангіт ці востры халецыстыт). Другі па частаце прычынай з'яўляюцца розныя внутрибрюшинные інфекцыі:

Таксама магчымы перанос заражэння з блізка размешчаных крыніц інфекцыі або пры агульным сэпсісе. У апошнім выпадку досыць часта выяўляецца залацісты стафілакок і гемалітычная стрэптакокі. Акрамя таго магчыма развіццё абсцэсу пры траўме печані і ўзнікненні гематомы, якая затым запаляецца, і ў выпадку паразы печані глістамі. Паразы могуць быць як адзінкавымі, так і шматлікімі.

Амёбная абсцэс печані

Такі абсцэс развіваецца з прычыны патагеннага дзеянні амёбы (Entamaeba histolytica), якая заносіцца ў печань з прамой кішкі і з'яўляецца ўскладненнем пры вострым або хранічным амебіязе кішачніка. Гэтая форма захворвання часцей назіраецца ў маладых людзей і, як правіла, выклікае адзінкавае гнойнае адукацыю.

Сімптомы абсцэсу печані

Прыкметы дадзенага захворвання часта з'яўляюцца атыповыя, то ёсць агульная клінічная карціна можа нагадваць любое з цяжкіх захворванняў унутраных органаў:

Звычайна, незалежна ад выгляду захворвання, абсцэс печані суправаджаецца падвышанай тэмпературай і рэзкімі болямі ў правым падрабрынні. З развіццём захворвання печань павялічваецца ў памерах, балючая пры пальпацыі, у аналізах крыві назіраецца павышэнне колькасці лейкацытаў, а таксама схільнасць да анеміі .

У хворых адзначаецца агульная слабасць, адсутнасць апетыту, часта млоснасць і ваніты. Больш чым у палове выпадкаў у першыя дні прыкметная желтушность склер і слізістых абалонак, якая з часам знікае. У хворых з амебной формай можа таксама узнікаць панос са слядамі крыві.

Лячэнне абсцэсу печані

Абсцэс печані з'яўляецца вельмі цяжкім захворваннем з высокай рызыкай смяротнага зыходу, якое можна лячыць толькі ва ўмовах стацыянара, так як яно мае на ўвазе абавязковае аператыўнае ўмяшанне.

Лячэнне заўсёды з'яўляецца комплексным і вызначаецца лекарам, у залежнасці ад прычын, якія выклікалі захворванне.

Найбольш аптымальным на сённяшні дзень лічыцца прымяненне тэрапіі антыбіётыкамі ў спалучэнні з чрезкожным дрэнажавання запалення пад кантролем УГД. У выпадку, калі дрэнажаванне абсцэсу печані ня эфектыўна, то праводзіцца поласцавая аперацыя. Пры амебной форме захворвання аператыўнае ўмяшанне не праводзіцца да моманту, пакуль не будзе ліквідаваная кішачная інфекцыя.

У выпадку адзіночнага абсцэсу печані, пры своечасова прынятых мерах, прагноз можа быць спрыяльны. Здаравее каля 90% хворых, хоць лячэнне вельмі доўгі. Множны альбо адзінкавыя, але не дрэнаваныя своечасова абсцэсы, практычна заўсёды прыводзяць да смерці.