Праца эндакрыннай сістэмы практычна незаўважная для чалавека, але жыццёва важная для функцыянавання ўсяго арганізма. Каб ацаніць яе дзейнасць неабходна старанна даследаваць гармоны шчытападобнай залозы - норма дадзеных паказчыкаў звычайна паказваецца ў лісце з вынікамі аналізаў. Але карэктная расшыфроўка прадугледжвае веданне некаторых тонкасцяў вытворчасці біялагічна актыўных рэчываў, яго прызначэньня.
Норма і паталогія ў аналізах на ферменты і гармоны шчытападобнай залозы
Перад абследаваннем важна засвоіць, што сама шчытападобная жалеза выпрацоўвае ўсяго 2 гармона:
- Т3 - трійодтіроніна (галоўны гармон);
- Т4 - тетрайодтиронин або тыраксін.
Яны неабходныя для кіравання энергетычным абменам ў арганізме, а таксама кантролю актыўнасці такіх працэсаў як:
- скарачэння сэрца;
- перадача імпульсаў па нервовых валокнах;
- перыстальтыка кішачніка;
- выпарэнне вільгаці з паверхні скуры і іншых.
ТТГ (тіреотропного гармон) на самой справе прадукуецца ў гіпофізе (аддзел галаўнога мозгу), а не ў шчытападобнай залозе. Яго ўключаюць ў разгляданы даследаванне, так як ТТГ неабходны для падтрымання канцэнтрацыі Т3 і Т4 - калі іх узровень зніжаецца, гіпофіз больш актыўна выпрацоўвае тіреотропного гармон.
Пры вызначэнні колькасці трійодтіроніна і тыраксіну большае значэнне маюць свабодныя паказчыкі Т3 і Т4, менавіта яны вырабляюць патрабаваныя біялагічныя эфекты.
Важна, каб у норме былі не толькі паказчыкі гармонаў шчытападобнай залозы, але і рэакцыя імунітэту на яе ферменты, вавёркі і тканіны. Гэта паказвае канцэнтрацыя антыцелаў (АТ) да наступных рэчывам:
- ТПО (тиреопероксидаза) - галоўны фермент шчытападобнай залозы;
- ТГ (тиреоглобулин) - йодсодержащий бялок, папярэднік Т3 і Т4;
- рТТГ - рэцэптары тіреотропного гармона.
Дадаткова ў апісваным даследаванні вызначаюцца:
- кальцитонин - онкомаркеры;
- ТСГ (тироксинсвязывающий глабулін) - транспартны бялок.
Дзякуючы аналізу канцэнтрацыі вышэйпералічаных біялагічна актыўных кампанентаў можна выявіць некалькі паталогій:
- гіпо-і гіперплазія эндакрыннага органа;
- тырэятаксікоз ;
- аутоіммунный тырэяідыт;
- гіпатэрыёз ;
- злаякасную пухліну.
Якая норма ўстаноўлена для гармонаў шчытападобнай залозы?
Для ўпэўненасці ў выніках даследавання пажадана здаваць кроў у сучасных лабараторыях з высокачуллівая абсталяваннем.
Разгледзім усталяваныя межы для кожнага паказчыка.
Нормы галоўнага гармону шчытападобнай залозы Т3 (нмоль / л):
- агульны - 1,06-3,14;
- свабодны - 2,62-5,77.
Моцнае зніжэнне Т3 сведчыць аб гіпатэрыёзе, знясіленні эндакрыннага органа, можа сігналізаваць пра раку.
Норма гармонаў гіпофізу і шчытападобнай залозы ТТГ і Т4 вылічаецца ў розных адзінках - мёд / л і нмоль / л адпаведна.
Прымальныя значэння для ТТГ знаходзяцца ў межах ад 0,47 да 4,15 мёд / л.
Агульнапрынятыя мяжы Т4:
- агульны - 71,23-142,25;
- свабодны - 9,56-22,3.
Таксама пры расшыфроўцы вынікаў абследавання на ўтрыманне ў крыві гармонаў шчытападобнай залозы важна ведаць нормы АТ да ТПО, ТГ і да рэцэптараў тіреотропного гармона:
- антыцелы да тиреоперокисдазе - менш 5,67 ЕД / мл;
- антыцелы да тиреоглобулину - тытр
- антыцелы да рТТГ - менш за 4 ЕД / л.
Карэктныя значэння для тироксинсвязывающего глабуліну - ад 222 да 517 нмоль / л.
Што датычыцца ўстанаўлення канцэнтрацыі кальцитонина як онкомаркеры пры медуллярной (С-клеткавым) раку шчытападобнай залозы, яно праводзіцца ў спецыялізаваных установах. Найбольш верагодным зьяўляецца стымуляваць аналіз, пры якім ажыццяўляецца плот крыві пасля ўнутрывеннага ўвядзення раствора глюконат кальцыя (10%). Самы нязначны павышэнне кальцитонина, нават на 0,5 адзінак больш верхняй мяжы нормы, можа сведчыць аб прагрэсаванні злаякаснай пухліны.