Прывучванне дзіцяці да гаршчка або самастойнага наведвання туалета яшчэ не гарантуе адсутнасць праблем з мачавыпусканнем. Кантроль гэтай функцыі арганізма усталёўваецца паступова, канчаткова аформіцца ён можа толькі ў 6 гадоў або нават трохі пазней.
Што такое энурэз?
Ўказаны тэрмін вызначаецца як паталагічнае нетрыманне мачы ва ўзросце старэйшыя за 6-7 гадоў. Энурэз ў дзяцей выяўляецца пераважна падчас начнога сну, радзей ён сустракаецца ў дзённы час. Многія бацькі і педыятры «старой школы" не лічаць апісванае стан захворваннем, аддаючы перавагу дачакацца самастойнага знікнення праблемы або караючы малога.
Сучасныя спецыялісты прытрымліваюцца іншага пункту гледжання і разглядаюць у якасці хваробы энурэз ў дзяцей - прычыны і лячэнне гэтай паталогіі падрабязна вывучаюцца прагрэсіўным медыцынскім супольнасцю. Існуе нават профільная арганізацыя, прысвечаная барацьбе з гэтай з'явай: Міжнароднае таварыства па ўтрыманню мачы ў дзіцяці (International Children's Continence Society).
Энурэз ў дзяцей - прычыны
Лячэнне названай паталогіі распрацоўваецца комплексна, індывідуальна для кожнага выпадку. Важна ўсталяваць, чаму паўстаў дзіцячы энурэз - прычыны гэтай з'явы часта ўяўляюць сабой спалучэнне некалькіх умоў фізічнага і псіхалагічнага характару. Каб падабраць эфектыўнае лячэнне для канкрэтнага дзіцяці неабходна высветліць усе неспрыяльныя фактары.
Дзіцячы энурэз - Псіхасаматыка
Паводле нядаўніх даследаванняў у сферы педыятрыі апісваная праблема часта спалучаецца з эмацыйнымі парушэннямі. У сувязі з гэтым прыйдзецца наведаць псіхолага, калі дыягнастуецца энурэз ў дзяцей - прычыны і лячэнне захворвання знаходзяцца ў цеснай залежнасці. Без стабілізацыі эмацыйнага фону і ліквідацыі стрэсавых сітуацый кансерватыўная тэрапія будзе неэфектыўнай.
Псіхасаматыка энурэзу ў дзяцей ўключае наступныя фактары, якія выклікаюць нетрыманне мачы:
- нараджэнне другога дзіцяці;
- сваркі паміж членамі сям'і;
- развод бацькоў;
- пераезд;
- дрэнныя жыллёва-камунальныя ўмовы пражывання;
- нізкі сацыяльны статус;
- паступленне ў дзіцячы сад, школу або змена ўстановы;
- траўля;
- новыя адносіны, паўторны шлюб маці або бацькі;
- псіхічныя засмучэнні ( аўтызм , сіндром Дауна ) і іншыя.
Прычыны дзіцячага начнога энурэзу
Нетрыманне мачы падчас сну лічыцца варыянтам нормы да 6-гадовага ўзросту. Адзінкавы начны энурэз ў дзяцей можа сустракацца і пазней, у 7 і 8 гадоў, асабліва калі маляня нядаўна пайшоў у школу ці падвяргаўся іншым стрэсавым уздзеянняў. Паталогія дыягнастуецца толькі пры пастаянных або штодзённых сімптомах хваробы. Верагодныя прычыны начнога нетрымання мачы ў дзяцей:
- затрымка паспявання цэнтральнай нервовай сістэмы ці яе няспеласць;
- спадчыннасць;
- засмучэнні выпрацоўкі антидиуретического гармона;
- інфекцыйныя захворванні;
- парушэння працы мочеполовой сістэмы;
- эпілептычныя прыпадкі (начныя);
- частковая абструкцыя верхніх дыхальных шляхоў або апноэ;
- некаторыя эндакрынныя хваробы (дыябет, гіпо, гипертериоз);
- пабочныя эфекты лекаў;
- нізкая функцыянальная ёмістасць мачавой бурбалкі;
- занадта халоднае паветра ў спальні;
- пераяданне;
- празмерны аб'ём вады, выпітай перад сном і іншыя прычыны.
Дзённай энурэз ў дзяцей
Гэты варыянт паталогіі сустракаецца вельмі рэдка, да 4-5 гадоў малыя ўжо могуць кантраляваць пазывы да мачавыпускання ў перыяд няспання. Дадзеная форма захворвання працякае гэтак жа, як і начны энурэз ў дзяцей - прычыны і лячэнне абодвух відаў засмучэнні ідэнтычныя. Разгляданы тып хваробы часам узнікае з прычыны больш сур'ёзных парушэнняў у арганізме. Нетрыманне мачы ў дзяцей у дзённы час можа развіцца на фоне наступных фактараў:
- пухліны, цяжкія паталогіі цэнтральнай нервовай сістэмы;
- чэрапна-мазгавыя траўмы;
- арахнаідыт;
- пашкоджанні хрыбетніка;
- дзіцячы цэрэбральны параліч ;
- міэліт;
- анемія ;
- псіхічныя захворванні (шызафрэнія, алігафрэнія і іншыя прычыны);
- анатамічныя дэфекты мочэвыводзяшчіх сістэмы (экстрофия, гіпо, эписпадия, абструкцыя, эктопия).
Энурэз ў дзяцей - сімптомы
Вызначыць які апісвае паталогію лёгка, проста назіраючы за дзіцем. Начное нетрыманне мачы ў дзяцей выяўляецца ў выглядзе мокрых прасцін, трусікаў і піжаме пасля ранішняга абуджэння. Маляня можа быць моцна зьбянтэжаны, паспрабуе схаваць сляды "злачынства", хутка пераапрануцца і патрапіць у ванную. Дзённай дзіцячы энурэз часта адбываецца падчас абедзеннага сну. Радзей дзіця не ў стане ўтрымаць мачу ў перыяд няспання.
Энурэз ў дзяцей - лячэнне
Тэрапія разгляданага захворвання ўяўляе сабой комплекс мерапрыемстваў, накіраваных на ліквідацыю любых прычын, якія правакуюць нетрыманне мачы. Як лячыць энурэз ў дзяцей, павінен паведаміць спецыяліст, грунтуючыся на аглядзе малога, анамнезе і існуючых прыкметах паталогіі. Бацькам неабходна пастаянна падтрымліваць дзіцяці ў працэсе тэрапіі, нельга караць за прыступы нетрымання ці смяяцца над малым.
Які лекар лечыць дзіцячы энурэз?
Наглядам і непасрэднай тэрапіяй займаецца доктар агульнай практыкі або педыятр. Каб дыягнаставаць нетрыманне мачы ў дзяцей неабходна наведаць і іншых адмыслоўцаў:
- псіхіятра;
- эндакрынолага;
- нефралогіі;
- уролага;
- неўролага;
- псіхолага або псіхатэрапеўта.
Лекі ад энурэзу ў дзяцей
Медыкаментознае лячэнне падбіраецца ў залежнасці ад прычын нетрымання. Калі праблема заключаецца ў інфекцыйным паразе мочеполовой сістэмы, неабходныя уросептические таблеткі ад энурэзу ў дзяцей і антыбіётыкі. Іх прызначэнне ажыццяўляецца толькі пасля выканання аналізаў на склад мікрафлоры ў мачы і яе адчувальнасці да процівомікробным прэпаратаў.
Самым папулярны і эфектыўны метад, які дазваляе купіраваць дзіцячы энурэз - лячэнне штучным аналагам гармона вазопрессина (десмопрессин), які рэгулюе ўсмоктванне і вылучэнне вадкасці ў арганізме. Гандлёвыя назвы медыкамента:
- Минирин;
- Адиуретин-СД;
- Натива.
Калі прычынай нетрымання мачы з'яўляюцца псіхічныя парушэнні, спецыяліст падбірае для лячэння транквілізатары і стымулятары, стабілізуючым эмацыйны фон і нармалізуюць глыбіню сну:
- Эуноктин;
- Триптизол;
- сіднокарб;
- Эливел;
- Атаракс;
- Рудотель;
- Триоксазин і іншыя.
Пры выяўленай няспеласці цэнтральнай нервовай сістэмы для лячэння рэкамендуюцца ноотропные прэпараты:
- гліцын;
- Семакс;
- Пирацетам;
- Инстенон;
- Фенибут і аналагі.
Биофидбэк-тэрапія пры нетрыманні мачы ў дзяцей
Адным з самых прагрэсіўных спосабаў, як вылечыць энурэз ў дзіцяці, лічыцца метад біялагічнай зваротнай сувязі. Тэрапія ўяўляе сабой выкананне практыкаванняў з выкарыстаннем спецыяльнага апарата. Адчувальныя датчыкі падключаюцца да маленькаму пацыенту, на вялікім маніторы запускаецца сюжэтная аркадная гульня, напрыклад, касмічны карабель, які страляе ў прышэльцаў, ці малпа, якая збірае бананы. Упраўленне персанажам ажыццяўляецца з дапамогай кантролю цягліц тазавага дна (паслаблення і напружання), дзякуючы чаму яны хутка трэніруюцца.
Рефлексотерапія пры энурэзе ў дзяцей
Ёсць 2 варыянты ўздзеяння на біялагічна актыўныя кропкі ў арганізме. Першы спосаб, як лячыць нетрыманне мачы ў дзяцей - наведванне спецыяліста па іглаўколванне. Гэтая методыка лепш падыдзе дзіцяці старэйшага за 9-ці гадоў, малыя занадта хваравіта адрэагуюць на выкарыстанне тэрапеўтам вострага абсталявання, могуць спалохацца і атрымаць дадатковы стрэс.
Другі варыянт, як палегчыць энурэз ў дзяцей - усталяванне прычыны і лячэнне мануальным уздзеяннем. Працэдуры можна ажыццяўляць у хатніх умовах, штодня робячы дзіцяці масаж ступняў. Неабходна раніцай і ўвечары мякка размінаць ногі ў зонах, прадстаўленых на малюнку ніжэй. Для паляпшэння слізгацення пальцаў рэкамендуецца нанесці любы тоўсты крэм.
Энурэз ў дзяцей - лячэнне народнымі сродкамі
Альтэрнатыўная медыцына прапануе зменшыць выяўленасць нетрымання мачы з дапамогай натуральных травяных збораў. Такія рэцэпты варта разглядаць у якасці дапаможных метадаў, як лячыць дзіцячы энурэз. Без комплекснай тэрапіі, прызначанай спецыялістам, і высвятлення дакладных прычын захворвання, дадзены падыход не вырабіць чаканага эфекту.
Раслінны сродак ад энурэзу ў дзяцей
інгрэдыенты:
- цвінтарэй - 10 г;
- спарыш - 10 г;
- святаяннік - 10 г;
- мята - 10 г;
- кветкі рамонка - 10 г;
- бярозавыя лісце - 10 г;
- кіпень - 1 л;
- мёд, цукар, варэнне - па гусце.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Змяшаць травы, здрабніць іх кавамолкай або кухонным камбайнам.
- Змясціць 30 г збору ў тэрмас, заліць кіпенем.
- Настаяць лекі 8 гадзін.
- Працадзіць сродак.
- За паўгадзіны да кожнага прыёму ежы піць па 100 мл травянога гарбаты з абраным падсалодвальнікаў.
- Курс лячэння - 3 месяцы. Пасля 10-14-дзённага перапынку яго можна паўтарыць.