Паталогія, за якой замацавалася назва «ваўчыная пашча», у нованароджаных дзяцей сустракаецца досыць часта. З расшчэпленым небам сёння нараджаецца кожны тысячны малы. Ваўчыная пашча - гэта не хвароба, а прыроджаны сіндром, пры якім ў мяккім і цвёрдым небе плёну, які знаходзіцца ва ўлонні маці, фармуецца шчыліну. Акрамя таго, паталогія можа быць суправаджае пры сіндромах Стиклера, Ван дэр Вуда або Лойса-Дитса.
Выглядае ваўчыная пашча як вялікая расколіна, якая сфарміравана паміж падзеленай на дзве часткі верхняй губой. Паміж насавой і ротавай паражнінамі няма мяжы, таму ў дзіцяці назіраюцца парушэнні дыхання, глытання і смактання. Загана выяўляецца ў адной з чатырох формаў:
- расшчапленне мяккага неба;
- расшчапленне мяккага і частковае расшчапленне цвёрдага неба;
- абсалютная аднабаковы расшчапленне цвёрдага і мяккага неба;
- абсалютная двухбаковае расшчапленне.
Гэты сківічна-тварнай дэфект з'яўляецца найбольш распаўсюджаным, але ад яго можна пазбавіцца.
прычыны заганы
Асноўнай прычынай дадзенага сківічна-асабовага дэфекту з'яўляецца генная мутацыя. Косткі шкілета маляняці фармуюцца на працягу першых двух месяцаў цяжарнасці. Калі ў працэсе развіцця плёну гэты працэс пад уплыў шэрагу фактараў парушаецца, то зрастання касцяных атожылкаў верхняй сківіцы з невялікай косткай ў падставы чэрапа (сашніком) не адбываецца. Па гэтай прычыне мышцы няправільна прымацоўваюцца, што прыводзіць да адукацыі шчыліны ў мяккім небе. Пры гэтым падлогу дзіцяці значэння не мае, а на развіццё разумовых і фізічных здольнасцяў ваўчыная пашча не ўплывае.
Прычыны фарміравання ваўчынай пашчы могуць быць і знешнімі. Так, рызыка гэтай паталогіі ў плёну павышаецца, калі цяжарная жанчына да зачацця і на працягу першага трыместра ўжывала алкаголь ці наркотыкі, паліла , пакутавала ад цяжкага таксікозу або залішняй вагі (атлусценне 2-3 ступені). Сваё згубны ўплыў аказваюць і экалагічныя фактары, і ўзрост (35 гадоў і старэй), і спадчыннасць, і эмацыйныя ўзрушэнні падчас цяжарнасці.
Лячэнне і прагноз
Убачыць сам факт наяўнасці ў плёну ваўчынай пашчы можна на УГД ўжо на 14 тыдні цяжарнасці, але тып расшчаплення і дакладная дыягностыка будуць устаноўлены толькі пасля родаў. Працэс родаў часцяком ўскладняецца, бо з-за расшчаплення дзіця заглынае околоплодной вады, што часам прыводзіць да развіцця аспірацыйнай пнеўманіі. Акрамя таго, дзеткам з гэтым прыроджаным парокам цяжка самастойна дыхаць, а для смактання і глытання неабходна выкарыстоўваць спецыяльныя обтураторы, якія зачыняюць шчыліну. Па гэтай прычыне і вага яны набіраюць горш аднагодкаў, і рэспіраторныя захворванні хварэюць часцей. Але больш за ўсё пакутуе якасць гаворкі. Нават аперацыя пры ваўчынай пашчы не гарантуе, што гаворка стане правільнай. Але аперацыя, і не адна, - гэта неабходнасць!
Лячэнне ваўчынай пашчы пачынаюць з васьмімесячнага ўзросту. Спачатку пластычныя хірургі карэктуюць дэфекты мяккага неба.
Для атрымання аптымальнага выніку можа спатрэбіцца ад двух да сямі пластычных аперацый. Акрамя хірургаў, дапамогу маленькаму пацыенту павінны аказваць ортодонты, Лоры, стаматолагі, дзіцячыя псіхолагі і лагапеды. Калі медыцынская і псіхалагічная дапамога спалучаюцца з заняткамі ў хатніх умовах, то да шасці-сямігадоваму ўзросту малы не будзе нічым адрознівацца ад сваіх аднагодкаў, зможа жыць паўнавартасна, займацца спортам і вучыцца ў звычайнай школе.