На працягу першых месяцаў цяжарнасці плод ва ўлонні маці свабодна рухаецца, а на больш позніх тэрмінах дзіця расце, і да 30 тыдні цяжарнасці прымае стабільнае становішча. У асноўным гэта галаўное предлежание, то ёсць малы ляжыць галоўкай уніз. Аднак у 3-5% жанчын дыягнастуецца тазавых предлежание плёну, якое падзяляюць на некалькі відаў:
- ягадзічныя - дзіця размешчаны клубамі па кірунку да ўваходу ў малы таз;
- сумежнае (ягадзічныя-нажное) - ва ўваход у малы таз накіраваны ногі і ягадзіцы плёну;
- нажное - ць ўваход у малы таз накіраваны ногі ці калені плёну.
Прычыны тазавага предлежания плёну
Прычыны такога предлежания можна класіфікаваць па наступных прыкметах.
- Перашкоды да правільнага ўсталявання галоўкі плёну:
- пухліны маткі ці органаў малога таза;
- нізкае размяшчэнне плацэнты;
- предлежание плацэнты;
- гідрацэфалія;
- анатамічныя асаблівасці, звязаныя з анамальнымі формамі таза.
- мікрацэфалія або анэнцефалии;
- неданошанасці плёну;
- мнагаводдзі ;
- затрымкі развіцця дзіцяці.
- паталагічныя формы развіцця маткі (Седлападобны, двурогая і г.д.);
- абсалютнай кароткіх пупавіны;
- абвіта плёну пупавінай;
- маловодии.
Акрамя таго, мае месца быць і спадчынны фактар.
Прыкметы тазавага предлежания плёну
Без спецыяльнага абследавання тазавых предлежание плёну вызначыць немагчыма, таму што будучую маму дадзенае стан ніяк не турбуе і не дастаўляе дыскамфорту. Падчас похвавай агляду гінеколаг можа папярэдне дыягнаставаць ягадзічныя предлежание, намацаўшы мяккую частка, хвасцец і паховый згін. Пры нажныя і ягадзічныя предлежании (сумежным) пальпуюцца ступні і кароткія пальцы. Пры падазрэнні на тазавых предлежание плёну ўрач вам раскажа, што рабіць і якія неабходна прайсці абследавання для пастаноўкі дакладнага дыягназу. У дадзеным выпадку праводзіцца УГД, вызначаецца становішча дна маткі, праслухоўваецца сэрцабіцце ў галіне пупка і ледзь вышэй яго.
Наступствы тазавага предлежания плёну
У большасці выпадку пры тазавай предлежании прызначаюць кесарава сячэнне. У залежнасці ад паказанняў і віду предлежания (ягадзічныя, сумежнае або нажное) лекар можа даць дабро і на натуральны спосаб родоразрешеніе. Чым небяспечна тазавых предлежание плёну:
- заўчаснае перапыненне цяжарнасці;
- фетоплацентарная недастатковасць;
- гестоз;
- затрымка або анамаліі развіцця плёну;
- гіпаксія плёну ;
- абвіта плёну пупавінай.
Гімнастыка пры тазавай предлежании плёну
З 30 тыдня цяжарнасці пры тазавай предлежании плёну рэкамендуецца выконваць комплекс практыкаванняў. Аднак не забывайце, што гімнастыку можна рабіць толькі з дазволу лекара, бо для некаторых практыкаванняў ёсць супрацьпаказанні: предлежание плацэнты, рубцы на матцы і г.д. Ні ў якім разе не рабіце гімнастыку на поўны страўнік.
- Павароты з аднаго на другі бок у становішчы лежачы. Па 4 павароту 2-3 разы на дзень.
- У становішчы лежачы на спіне пакласці пад таз падушкі ў такой колькасці, каб таз быў на вышыні 30-40 гл ад узроўня плячэй. Плечы, калені і таз павінны ўтвараць прамую лінію. Выконваць практыкаванне неабходна 2-3 разы на дзень.
Акрамя самастойных практыкаванняў, пры адсутнасці супрацьпаказанняў, лекар можа прапанаваць вам правядзенне працэдуры павароту плёну звонку з дапамогай ультрагукавога маніторынгу і з увядзеннем прэпаратаў для паслаблення цягліц маткі. Працэдура праводзіцца на тэрміне не раней, чым 34 тыдзень цяжарнасці.