Сшыткаў Фало, гэта адзін з самых часта сустракаемых прыроджаных парокаў сэрца ў дзяцей (названы па імі французскага патолагаанатама Фало). Існуюць чатыры дэфекту, наяўнасць якіх дазваляе паставіць дыягназ «сшыткаў Фало»:
- стэноз лёгачнай артэрыі - звужэнне прасвету лёгачнай артэрыі, якое цягне за сабой памяншэнне колькасці выкінутай крыві ў лёгкія, тым самым павялічваючы працу правага страўнічка;
- гіпертрафія правага страўнічка (ПЖ) - як следства стэнозу лёгачнай артэрыі, павялічваецца цягліцавая маса ПЖ;
- дэфект міжжалудачкавай перагародкі - прысутнічае прасвет паміж правым і левым страўнічкам (ЛЖ). У норме, яны падзеленыя шчыльнай перагародкай, бо існуе велізарная розніца ў ціску ПЖ і ЛЖ;
- декстрапозиция аорты - аорта знаходзіцца па правы бок сэрца (у норме - па левую).
Сшыткаў Фало - прычыны
Прычына развіцця сшыткаў Фало, зрэшты, як і астатніх прыроджаных парокаў сэрца - невядомыя. Існуюць розныя даследаванні, вынікі якіх паказваюць на мультифакториальную этыялогію гэтай анамаліі.
Партугальскія навукоўцы нават выказалі здагадку, што прысутнасць пэўнага варыянту гена пад назвай MTHFR, робіць дзіцяці больш уразлівым да пашкоджвальных фактараў у перыяд фарміравання органаў (падчас унутрычэраўнага перыяду).
Лічыцца што перанесеная падчас цяжарнасці вятранка і іншыя вірусныя інфекцыі, таксама негатыўна ўплываюць на фарміраванне сэрца і вялікіх сасудаў ў зародка. Іншыя фактары рызыкі для СПС сшыткаў Фало - гэта ўзрост маці (больш за 40 гадоў), дрэннае харчаванне, ужыванне алкаголю, курэнне, дыябет маці.
Таксама, было адзначана, што ў дзяцей з сіндромам Дауна нашмат часцей сустракаецца сшыткаў Фало ў параўнанні са звычайнымі дзецьмі.
Сшыткаў Фало - дыягназ
Сімптомы СПС сшыткаў Фало наступныя:
- складанасці пры гадаванні дзіцяці;
- затрымка развіцця;
- цыяноз (сінюшнасць) скуры падчас плачу або кармлення;
- отдышка пры фізічнай нагрузцы (прагрэсуе з узростам).
Мамы, якія назіралі ў сваіх малых такія змены, звяртаюцца да доктара, які, на аснове наступных даследаванняў можа паставіць дыягназ сшыткаў Фало:
- агульны аналіз крыві;
- газиметрия крыві;
- эхокардиография;
- рэнтген грудной клеткі (калі пасля рэха пакінула знакі пытання);
- ядзерны магнітны рэзананс (калі дыягназ пад пытаннем);
- катэтарызацыя сэрца (у асаблівых выпадках).
Сшыткаў Фало - лячэнне
Дзецям з асимптоматическим сшыткаў Фало не патрабуецца лячэнне, але абавязкова рэгулярнае назіранне ў кардыёлага.
Лячэнне сшыткаў Фало ў дзяцей з выяўленай сімптаматыкай - выключна хірургічнае. Аперацыю лепш за ўсё выконваць ва ўзросце каля 12 месяцаў (калі дазваляюць абставіны).
Прагнозы досыць аптымістычныя - большасць дзяцей пасля ўмяшальніцтва маюць выдатныя шанцы на выжыванне і больш за тое, якасць іх жыцця мае высокі ўзровень.