Свіршч - гэта паталагічны канал, які злучае полыя органы або ачаг захворвання, паражніну цела, полы орган з паверхняй цела. Свіршч прамой кішкі - адно з самых непрыемных захворванняў, якiя наносяць масу нязручнасцяў. Каб пазбегнуць ускладненняў у выглядзе пераходу паталогіі ў хранічную форму або адукацыі пухліны на месцы паразы варта своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу і правесці лячэнне.
Прычыны з'яўлення свіршча ў прамой кішцы
Свіршч прамой кішкі, які ўяўляе сабой паталагічны ход паміж кішкай і скурнымі пакровамі вакол анусу, развіваецца з прычыны вострага гнойнага працэсу. Часцей за ўсё гэта з'яўляецца вынікам проктита - інфікавання сценкі рэктальнага канала (прамой кішкі) або жа парапроктита - інфікавання абалоніны, навакольнага прамую кішку. Пры дадзеных паталогіях адбываецца фарміраванне периректального абсцэсу, які выкрываецца, утвараючы свіршч.
Гэта асноўныя прычыны ўтварэння свіршчоў. Іншымі прычынамі могуць з'яўляцца:
- гранулематозны рэгіянальны энтэрыт;
- кілавыя запаленчыя выпінання сценак прамой кішкі;
- аператыўная рэзекцыя прамой кішкі;
- радавыя траўмы ;
- ўскладненні гінекалагічных умяшанняў;
- сухоты рэктальнага праходу;
- дивертикулярная хвароба кішачніка;
- хламідіоз ;
- онкопроцесс;
- ВІЧ, СНІД, пранцы і інш.
Свіршч прамой кішкі - сімптомы і ўскладненні
Асноўныя прыкметы свіршча прамой кішкі:
- наяўнасць на скуры перианальной вобласці свіршча - ранкі, з якой перыядычна вылучаецца сукравіцы і гной;
- болевыя адчуванні рознай інтэнсіўнасці, якія ўзмацняюцца пры пальпацыі, сядзенні, хадзе, дэфекацыі (калі свіршч добра дрэнажуюцца, адчуваецца слабая боль);
- наяўнасць прыпухласці і пачырванення ў галіне паразы;
- павышэнне тэмпературы цела;
- дрэннае самаадчуванне, пагаршэнне сну, нервовасць.
Як правіла, захворванне працякае хвалепадобна - магчымая рэмісія, а праз некаторы час - рэцыдыў. Складаныя, доўга існуючыя свіршчы прамой кішкі часта суправаджаюцца мясцовымі зменамі - Рубцова зменамі цягліц, дэфармацыяй анальнага канала, недастатковасцю анальнага сфінктара. Калі свіршч прамой кішкі не лячыць на працягу многіх гадоў, то хвароба можа здабыць злаякасную форму.
Лячэнне свіршча прамой кішкі
Адзіным эфектыўным метадам лячэння свіршча прамой кішкі з'яўляецца хірургічная аперацыя. Існуе некалькі методык аператыўных умяшанняў, але ў аснове ўсіх іх ляжыць сячэнне свіршча прамой кішкі. Выбар методыкі вызначаецца тыпам свіршча, наяўнасцю або адсутнасцю рубцоў і запаленчых змяненняў. У некаторых выпадках у перадаперацыйнай перыядзе патрабуецца правядзенне антібіотікотерапіі для ліквідацыі запаленчых інфільтратаў, а таксама можа быць прызначаная фізіятэрапія.
У перыяд рэмісіі, пры закрыцці свішчавых хадоў, выкананне аперацыі немэтазгодна з прычыны адсутнасці выразных арыенціраў і магчымасці пашкоджання здаровых тканін. Аперацыя праводзіцца ў "халодным» перыядзе захворвання.
У ходзе правядзення аперацыі магчыма выкананне наступных маніпуляцый:
- Дадатковае выкрыццё і дрэнажавання гнойных зацякаючы.
- Адсячэнне лоскута слізістай-мышачнай тканіны і перасоўванне яго для закрыцця адтуліны свіршча.
- Ушыванне сфінктара і г.д.
Свіршч прамой кішкі - пасляаперацыйны перыяд
Пасля аперацыі пацыентам прызначаецца кансерватыўнае лячэнне, якое ўключае:
- Прыём абязбольвальных і супрацьзапаленчых сродкаў.
- Цёплыя ляжачыя ванны з антысептычнымі растворамі.
Гаенне раны адбываецца, у сярэднім, на працягу месяца. Тэрмін рэгенерацыі тканін залежыць ад аб'ёму аперацыі і захавання медычных рэкамендацый. У пасляаперацыйны перыяд павінна быць выключаная фізічная актыўнасць.