Разеолы ў дзяцей - захворванне, якое пераносяць ва ўзросце да чатырох гадоў большасць дзетак, але ведаюць пра яго толькі нешматлікія бацькі. Акрамя таго, не ўсе педыятры ставяць правільны дыягназ, і часцяком дзеці атрымліваюць зусім непатрэбнае пры такім хваробе лячэнне.
Разеолы - прычыны
Разеолы (раптоўная экзантема) доўгі час з'яўлялася для медыкаў «загадкавым» захворваннем, прычыны якога ніяк не ўдавалася выявіць. На сённяшні дзень пэўна ўстаноўлена інфекцыйная прырода хваробы і высветлена, што ўзбуджальнік хваробы разеолы - вірус герпесу 6 і 7 тыпаў, з якім звязваюць сіндром хранічнай стомленасці ў дарослых. Пры пранікненні ў кроў патаген разносіцца па ўсім арганізме і, уступаючы ў рэакцыі з ахоўнымі фактарамі імуннай сістэмы, правакуе сінтэз супрацьзапаленчых элементаў і з'яўленне характэрнай клінічнай карціны.
Разеолы - заразная ці не?
Разеолы ў дзяцей - адно з самых заразных захворванняў, ўспрымальнасць да якога практычна стопрацэнтная. Груднічка, якія атрымліваюць мамчына малако, абаронены ад інфекцыі антыцеламі, якія змяшчаюцца ў ім, але з цягам часу іх колькасць становіцца недастатковым для абароны, і прыкладна з шасцімесячнага ўзросту маляняты становяцца схільнымі заражэнню. Дзіцячая разеолы характарызуецца сезоннасцю, развіваючыся часцяком у цёплую пару года.
Магчымыя шляхі пераносу інфекцыі - паветрана-кропельным і кантактны, г.зн. інфікаванне можа адбыцца пры кантакце з хворым дзіцем, у час размовы з ім, выкарыстання агульных прадметаў ужытку, посуду, цацак і г.д. Некаторыя спецыялісты ставяць пад сумнеў паветрана-кропельным механізм перадачы вірусаў з прычыны адсутнасці ў клінічнай карціне паталогіі рэспіраторных сімптомаў. Таксама існуе меркаванне, што заразіцца магчыма не толькі ад хворага дзіцяці, але і ад носьбіта інфекцыі, якім можа з'яўляцца любы чалавек, які перанёс гэты хвароба.
Разеолы - інкубацыйны перыяд
Калі ў арганізм пранікае які правакуе вірус, разеолы ў дзяцей развіваецца не адразу. Па сканчэнні 5-15 сутак адзначаецца пачатак разгортвання клінічнай карціны, а на працягу гэтага тэрміну патогены актыўна размнажаюцца ў розных тканінах, пасля чаго трапляюць у сістэмны крывацёк. Ніякіх продромальных праяў пры дадзенай інфекцыі не назіраецца.
Колькі заразная разеолы?
Устаноўлена, што дзіця заразны з моманту інфікавання і яшчэ каля сутак пасля нармалізацыі тэмпературы цела. Хворыя і носьбіты вірусаў вылучаюць інфекцыю ў навакольнае асяроддзе разам з біялагічнымі вадкасцямі, у якіх яна змяшчаецца ў арганізме. Пасля выздараўлення ў дзіцяці ў крыві ўтворацца антыцелы, якія абараняюць яго ад паўторнага інфікавання. Г.зн. дзіцячая хвароба разеолы можа адзначацца толькі раз у жыцці.
Разеолы ў дзяцей - сімптомы
Раптоўная экзантема ў дзяцей сімптомы мае пазнавальныя, хоць вызначыць захворванне становіцца магчымым толькі на другім этапе з'яўлення клінічных прыкмет. У дзетак старэйшых за тры гады хвароба нярэдка працякае бессімптомна або толькі з сімптаматыкай першага этапу, бо ўзбуджальнік з'яўляецца адносна слабым і пры нармальна функцыянуе імунітэце арганізм хутка яго душыць.
Вылучаюць два перыяды класічнага развіцця разеолы ў дзяцей з пэўнымі праявамі:
- Ліхаманкавы перыяд - пачынаецца з раптоўнага ўзняцця тэмпературы цела да высокіх адзнак. Працягласць гэтага этапу складае 2-4 дня, радзей - да 5 сутак, пасля чаго паказчыкі тэмпературы цела самаадвольна нармалізуюцца. Іншых прыкмет часцяком пры гэтым не назіраецца, за выключэннем стандартных з'яў, звязаных з высокай тэмпературай : дрымотнасць, млявасць, плаксівасць, дрэнны апетыт. Часам адзначаецца павелічэнне падсківічнай лімфатычных вузлоў.
- Перыяд высыпанняў - пачынаецца праз 5-24 гадзіны пасля ўстанаўлення нармальнай тэмпературы цела або адначасова з яе паніжэннем. На дадзеным этапе хвароба разеолы ў дзяцей выяўляецца больш характэрным сімптомам - сыпам па ўсім целе, пры гэтым стан лімфавузлоў ў выпадку іх набракання ў першым перыядзе прыходзіць у норму. Трымаюцца высыпанні 2-5 дзён, пасля чаго без адзінага следу самастойна знікаюць. Калі сып праходзіць, дзіця лічыцца здаровым.
Тэмпература пры разеолы
Разеолы, сімптомы якой на першым этапе ідэнтычныя праявам пачатку вострых рэспіраторных захворванняў, часцяком прымаецца за ВРВІ або прастуду ў выніку пераахаладжэння. Варта заўважыць, што разеолы ў дзяцей характарызуецца вельмі высокімі паказчыкамі тэмпературы цела - мінімум ад 38 ° С, часцяком да 39-40 ° С, часам - да 41,2 ° С. Падвышаная тэмпература трымаецца ўпарта, слаба і кароткачасова збіваецца стандартнымі гарачкапаніжальнымі сродкамі, рэкамендаванымі ў педыятрыі.
Сып пры разеолы
Хвароба разеолы характарызуецца тыповымі высыпаннямі, спачатку фарміруецца на твары, грудзі, жываце, а па сканчэнні некалькіх гадзін распаўсюджваюцца на астатнія вобласці тулава і канечнасцяў. Разглядаючы сып пры хваробы разеолы (фота), можна адзначыць, што яе элементы ўяўляюць сабой шматлікія дробныя плямкі і бурбалкі ружаватага і чырвонага адценняў з размытымі контурамі. Пры націсканні сып бляднее. Ніякага дыскамфорту яна не прычыняе - ні свербу, ні палення, ні болю. Лушчэнне, пачырваненне скуры, азызласць і іншыя сімптомы таксама адсутнічаюць.
Разеолы - аналізы
Дыягназ «раптоўная экзантема» пісьменны спецыяліст можа ўсталяваць у пачатку другога этапу захворвання, калі з'яўляецца сып. Часцяком ніякіх даследаванняў, акрамя візуальнага агляду дзіцяці, не патрабуецца. Часам лекары прызначаюць правядзенне агульнага аналізу крыві, па выніках якога ў дадзеным выпадку выяўляюцца:
- зніжэнне колькасці лейкацытаў (менш за 4 Г / л);
- нізкі ўзровень эозінофілов (менш за 10%);
- павелічэнне колькасці лімфацытаў (больш за 40%).
У выпадках сумніўнага дыягназу можа рэкамендаваць аналіз крыві на выяўленне ўтрымання антыцелаў да віруса герпесу 6, 7 тыпу адным з метадаў:
- імунаферментны аналіз;
- метад палімеразнай ланцуговай рэакцыі.
Разеолы ў дзяцей - лячэнне
Разеолы ў дзяцей, сімптомы і лячэнне якой не падвяргаюцца якім-небудзь сумневам, не патрабуе прымянення якіх-небудзь спецыфічных медыкаментаў - ні сістэмных, ні мясцовых. У большасці выпадкаў хвароба праходзіць самастойна і пераносіцца дзіцем нармальна пры стварэнні для яго камфортных умоў. Раптоўная экзантема ў дзіцяці лячэнне прадугледжвае ў рамках выканання наступных простых рэкамендацый:
- частае і багатае пітво (асабліва ў ліхаманкавы перыяд) - негазаванай вада, узвары, гарбата, морсы і г.д .;
- пасцельны рэжым на першым этапе хваробы;
- падтрыманне звычайнай тэмпературы і вільготнасці паветра ў памяшканні, дзе знаходзіцца маляня, рэгулярнае праветрыванне і ўборка;
- прыём лёгка засваяльнай ежы.
Калі дзіця дрэнна пераносіць падвышаную тэмпературу, варта ў адпаведнай дазоўцы, прытрымліваючыся часовых інтэрвалаў прыёму, даваць яму гарачкапаніжальныя сродкі - Парацэтамол або Ібупрофен. Пры адсутнасці эфектыўнасці аднаго і іншага прэпаратаў дапушчальна прымяненне больш моцнага медыкамента - німесулід. Па сканчэнні ліхаманкавага перыяду дзіцяці ўжо можна здзяйсняць шпацыры на вуліцы, пазбягаючы кантактаў з дзецьмі.
Разеолы - ўскладненні
Раптоўная экзантема ў дзяцей часцяком працякае без ускладненняў і наступстваў. У некаторых выпадках не выключаецца толькі развіццё фебрільной курчаў на фоне павышэння тэмпературы цела. Выяўляецца гэта ў блякласці скуры малога, пачашчэнні дыхання, міжволі уздрыгванняў канечнасцяў. Такія сімптомы могуць напалохаць бацькоў, але ў большасці выпадкаў яны не нясуць ніякай пагрозы для здароўя, праходзячы праз некалькі хвілін.
Каб палегчыць стан дзіцяці пры наступе курчаў, варта зняць з яго саромеліся вопратку, пакласці на бок, падклаўшы яму пад галаву валік, і злёгку прытрымваць. Акрамя гэтага, трэба забяспечыць прыток свежага паветра, прыбраць размешчаныя побач вострыя і іншыя небяспечныя прадметы. Хуткую патрабуецца выклікаць, калі кроха губляе прытомнасць, прыступ зацягваецца.