Кароткі пратакол ЭКА

З мэтай атрымаць гатовыя да апладнення яйкаклеткі для стымуляцыі яечнікаў выкарыстоўваюць адмысловыя прэпараты. Камбінацыя гэтых прэпаратаў можа быць розная. Такія камбінацыі называюць пратаколамі. Звычайна ў экстракарпаральнага апладнення ўжываюць два выгляду пратаколаў. Гэта доўгі і кароткі пратакол ЭКА. У іх ужываюць аднолькавыя прэпараты. Кароткі пратакол адрозніваецца ад доўгага толькі ў дозах і перыядзе прымянення. Для таго, каб вызначыць які пратакол ўжыць, лекар ўважліва вывучае гісторыю хваробы пацыенткі. Таксама ўлічваецца ўзрост, вага, стан рэпрадуктыўнай сістэмы. Разгледзім прымяненне пратаколаў на прыкладзе кароткага пратакола ЭКА.

Прымяненне і працягласць кароткага пратакола ЭКА

Шматлікіх жанчын, якія вырашаюць праблемы зачацця з дапамогай гэтага спосабу, цікавіць, колькі доўжыцца кароткі пратакол. У асноўным, кароткі пратакол амаль ідэнтычны натуральнаму цыкле. Дзейнічае ён 4 тыдні, у той час як доўгі складае 6 тыдняў. Гэты выгляд пратаколу ўжываецца ў выпадку, калі ў жанчыны дрэнная зваротная рэакцыя яечнікаў ў папярэдніх цыклах доўгага пратаколу. Паказаннем да ўжывання з'яўляецца яшчэ і ўзрост. Калі жанчына старэй ўзросту, рэкамендаванага для экстракарпаральнага апладнення, ужываецца менавіта кароткі пратакол.

Адметныя рысы кароткага пратакола

Галоўным адрозненнем паміж кароткім і доўгім пратаколам з'яўляецца тое, што пры кароткім пратаколе пацыент адразу пераходзіць да стымулюючай фазе, у той час як пры доўгім ёсць яшчэ і які рэгулюе этап. Звычайна стымулюючая фаза пачынаецца на трэці дзень цыклу. У гэты час пацыентка прыходзіць на праверку, здае аналіз крыві. Адначасова лекар праводзіць агляд, для таго, каб пераканацца, што тканіны маткі вытанчыліся пасля менструацыі.

Падвіды кароткага пратакола ЭКА і працягласць этапаў пратаколу

У залежнасці ад таго, якія прымяняюцца прэпараты, існуе кароткі з агоністом, кароткі з антаганістамі і ультракароткіх з анатагонистами пратакол.

Кароткі з агоністом ГнГРГ ўключае 6 асноўных этапаў. Першы этап - блакада гіпофізу. Гэты этап доўжыцца з трэцяга дня цыклу да пункцыі. У ім ужываюцца такія прэпараты кароткага пратакола як агоністом ГнГРГ, дексаметазон, фалійная кіслата. Стымуляцыя пачынаецца з 3-5 дня цыклу і доўжыцца 15-17 дзён. Далей варта пункцыя. Яе робяць на 14-20 дзень з моманту пачатку стымуляцыі. Праз 3-4 дні пасля пункцыі робяць перанос. Наступны этап - гэта падтрымка. Пасля пераносу на чатырнаццаты дзень вырабляецца кантроль цяжарнасці. У агульнай складанасці дадзены пратакол працягваўся 28-35 дзён. Недахопам пратаколу з'яўляецца спантанная авуляцыя, нізкая якасць ооцитов. Плюсам з'яўляецца тое, што гэты пратакол лёгка пераносіцца.

Кароткі (ультракароткіх) з антаганістамі пратакол мае тыя ж этапы, што і кароткі з агоністом, толькі без этапу блакады гіпофізу.

Існуе яшчэ такое паняцце як пратакол без аналагаў гонадолиберина (чысты). У некаторых выпадках ужываюцца схемы, якія не мяркуюць блакаду гіпофізу. У гэтым выпадку могуць быць выкарыстаны толькі прэпараты, якія змяшчаюць ФСГ. Напрыклад, ужываецца пурегон ў кароткім пратаколе.

Асаблівасць кароткага пратакола

Пры выкарыстанні гэтага пратаколу немагчымая спантанная авуляцыя, так як адмысловыя прэпараты душаць пік ЛГ. Да таго ж жанчыны выдатна пераносяць ўсе этапы пратаколу. А яшчэ адбываецца хуткае аднаўленне функцыі гіпофізу. Арганізм чалавека меней схільны негатыўным фактарам і рызыка ўзнікнення кісты пры гэтым пратаколе паніжаны. Кароткі пратакол доўжыцца па часе менш і жанчыны атрымліваюць менш інтэнсіўную псіхалагічную нагрузку.