Пернициозная анемія - гэта сур'ёзнае захворванне, якое ўзнікае з-за недахопу ў арганізме вітаміна B12. Дадзеная анемія мае некалькі назваў, у тым ліку хвароба Адысона-Бирмера, злаякаснае малакроўе, B12 дэфіцытная анемія і мегалобластная анемія.
Сімптомы пернициозной анеміі
Сімптомы ў хворых пернициозной анеміяй, як правіла, выяўляюцца відавочна і ўскосна.
Відавочныя сімптомы хваробы Адысона-Бирмера:
- пунсовы (ярка-чырвоны) мова, які затым становіцца «лакаваным» з-за дэфармацыі рэцэптараў на ім;
- малакроўе, наяўнасць паталагічных эрытрацытаў;
- страўнікавая ахіліі - адсутнасць у страўнікавым соку салянай кіслаты і ферментаў;
- парушэнне працы нервовай сістэмы;
- адукацыя мегалобластов (ненатуральна буйных клетак) у касцяным мозгу замест эрытрацытаў.
Ускосныя сімптомы захворвання:
- Частыя сімптомы:
- страта жыццёвага тонусу, слабасць, санлівасць;
- болю ў роце і мове;
- боль у верхніх і ніжніх канечнасцях;
- страта апетыту, зніжэнне вагі.
- змена хады;
- парушэнне мачавыпускання;
- пагаршэнне зроку ;
- сэксуальныя расстройствы;
- галюцынацыі;
- псіхічныя засмучэнні.
Дыягностыка пернициозной анеміі
Самае відавочнае праява анеміі назіраецца ў складзе крыві. Ва ўсіх хворых, як правіла, у сыроватцы назіраецца вельмі нізкі ўзровень вітаміна B12. Ўсмоктвальнасць вітаміна вельмі нізкая і магчымая толькі пры дадатковым увядзенні ўнутранага фактару. Акрамя таго, бяруць аналіз мачы, так як, пасля правядзення параўнальнага аналізу складу крыві і мачы, пастаўлены дыягназ будзе больш дакладным.
Вялікае значэнне надаецца пошуку першапрычыны хваробы. Праводзіцца даследаванне страўнікава-кішачнага гасцінца на прадмет язваў, гастрытаў і іншых захворванняў, якія маглі паўплываць на засвойванне вітаміна B12.
Таксама, для прызначэння далейшага лячэння неабходна выключыць некаторыя захворванні, якія могуць звесці яго на нішто. Як, напрыклад, хвароба нырак альбо пиэлонефрит, пры якіх штучна уведзены вітамін B12 па-ранейшаму не засвойваецца і лячэнне не мае станоўчых зрухаў.
Лячэнне пернициозной анеміі
Лячэнне хворых праводзяць з дапамогай увядзення такіх прэпаратаў, як Цианокобаламин альбо Оксикобаламин. Сродкі ўводзяцца пры дапамозе ін'екцый. Спачатку неабходна давесці ўзровень вітаміна B12 да нормы, а затым колькасць ін'екцый памяншаецца, і ўведзены прэпарат аказвае толькі які падтрымлівае эфект. Хворым пернициозной анеміяй ў далейшым прыйдзецца сачыць за ўзроўнем вітаміна да канца жыцця і перыядычна атрымліваць прафілактычныя ін'екцыі прэпарата.
Часам пры вядзенні лячэння ў пацыентаў зніжаецца ўзровень жалеза. Гэта адбываецца звычайна пасля 3-6 месяцаў лячэння і патрабуе дадатковага ўвядзення прэпаратаў, якія аднаўляюць яго ўзровень.
Пры паспяховым лячэнні ўсе сімптомы захворвання паступова знікаюць. Перыяд аднаўлення можа доўжыцца да 6 месяцаў. Нармалізацыя ўзроўню вітаміна B12 можа адбыцца праз 35-80 дзён пасля пачатку правядзення ін'екцый.
Вельмі рэдка ў хворых пернициозной анеміяй ўжо пасля курсу лячэння развіваюцца такія хваробы, як микседема, рак страўніка ці таксічны валлё. Працэнт такіх выпадкаў не перавышае значэння 5.
Вельмі важна пры лячэнні прытрымлівацца правільнага харчавання, які ўключае ўсе неабходныя вітаміны і пажыўныя рэчывы. Пры гэтым алкаголь і тытунь павінны быць катэгарычна выключаныя. Не меншае значэнне мае падтрымка сваякоў і станоўчы настрой на выздараўленне самога пацыента. Гэтыя фактары значна скарачаюць час лячэння.