На жаль, пазаматкавая цяжарнасць - гэта даволі частая з'ява. Яно сустракаецца прыкладна ў адной з двухсот жанчын, а пры наяўнасці хранічных захворванняў палавой сістэмы жанчыны яе верагоднасць узрастаць да 1:80.
Прычына развіцця такой анамальнай цяжарнасці ў тым, што аплодненая яйкаклетка прымацоўваецца ня да сценкі маткі, а ў маткавай трубе (у 98% выпадкаў), да яечнікаў, шыйцы маткі ці ў брушнай паражніны.
Адбываецца гэта з-за праблем мочеполовой сістэмы - наяўных запаленчых захворванняў, знітовак ў трубах, непраходнасці труб, прыроджаных дэфектах маткавых труб, дабраякасных пухлінах у іх, фибромимоме маткі. Часам прычынай становіцца няправільная перыстальтыка труб, у выніку чаго плоднае яйка альбо занадта павольна, альбо занадта хутка прасоўваецца па трубе.
Вонкава першыя некалькі тыдняў пазаматкавая цяжарнасць развіваецца як звычайная цяжарнасць - назіраецца затрымка менструацый, брыняе і становіцца балючай грудзі, з'яўляецца таксікоз. Але з часам эмбрыён ужо не можа змясціцца ў трубе, а пры яго імплантацыі адбываецца разрыў сценкі маткавай трубы і кровазліццё ў брушную паражніну.
Гэта з'ява вельмі небяспечна для жыцця жанчыны, таму пазаматкавая цяжарнасць патрабуе неадкладнага лячэння. Жанчыну неабходна тэрмінова шпіталізаваць. Пасля ўсталявання дакладнага дыягназу праводзіцца тэрміновая аперацыя з адначасовым ужываннем сродкаў барацьбы з шокам і анеміяй.
Лячэнне пазаматкавай цяжарнасці заключаецца, перш за ўсё, у прыпынку крывацёку, аднаўленні парушаных гемадынамічнымі паказчыкаў, рэабілітацыі рэпрадуктыўнай функцыі.
Экстраная аперацыя паказана як пры перапыненай, так і пры развіваецца цяжарнасці. Пры наяўнасці гемарагічнага шоку ў жанчыны, ёй неадкладна праводзяць лапоротомию.
Часцей за ўсё пры трубавай цяжарнасці выдаляюць саму трубу - праводзяць аперацыю па трубэктомии. Але часам атрымоўваецца захаваць рэпрадуктыўную функцыю пры дапамозе кансерватыўна-пластычных аперацый. Сярод іх - выцісканьне плодного яйкі, труботомия, выдаленне сегмента маткавай трубы.
Поўнае выдаленне трубы праводзіцца ў выпадку паўторнай пазаматкавай цяжарнасці, наяўнасці рубцовых змяненняў у маткавай трубе, пры парыве маткавай трубы або дыяметры плодного яйкі больш за 3 см.
Яшчэ адзін спосаб лячэння пазаматкавай цяжарнасці - лапороскопия. Ён найменш травматичен для жанчыны і пры гэтым практычна бязбольны. Аперацыя заключаецца ў праробліванні 3-х праколаў, пасля чаго ў жанчыны цалкам застаецца здольнасць да дзетараджэння.
Прымяненне такога метаду магчыма толькі ў тым выпадку, калі жанчына своечасова звярнулася па кансультацыю да лекара, і той пры дапамозе УГД усталяваў, што цяжарнасць пазаматкавая. Для гэтага варта пры першых жа сімптомах цяжарнасці пераканацца, што яна развіваецца нармальна і плоднае яйка імплантавалі ў матка.
У апошні час усё часцей стала прымяняцца медыкаментознае лячэнне пазаматкавай цяжарнасці. Пры гэтым абавязковымі ўмовамі з'яўляюцца малы памер плодного яйкі (да 3 см), адсутнасць сэрцабіцця ў эмбрыёна, не больш за 50 мл свабоднай вадкасці ў паражніны малога таза. Калі ўсе гэтыя ўмовы выкананыя, магчыма правядзенне лячэння пазаматкавай цяжарнасці метатрэксатам. 50 мг прэпарата ўводзіцца нутрацягліцава, пасля чаго адзначаецца станоўчы эфект у частцы спынення развіцця плёну.
Рэабілітацыя пасля пазаматкавай цяжарнасці
Пасля лячэння пазаматкавай цяжарнасці патрабуецца час на аднаўленне. Курс рэабілітацыі ўключае ў сябе шэраг
Для аднаўлення пасля пазаматкавай цяжарнасці ўжываецца фізіятэрапеўтычнае лячэнне - электрафарэз, ультрагук нізкай частоты, электрастымуляцыя маткавых труб, УВЧ і г.д. Усе гэтыя працэдуры перашкаджаюць знітавальным працэсам.
Варта абмеркаваць з лекарам метады кантрацэпцыі, паколькі ў бліжэйшыя 6 месяцаў новая цяжарнасць вельмі непажаданая.