Чаму можа назірацца аднаразовае абвіта пупавіны вакол шыі пры цяжарнасці?
Адразу абмовімся, што дадзенае стан не настолькі небяспечна, як думаюць будучыя мамы. Аднак яно патрабуе пастаяннага кантролю з боку медыкаў. Найбольшая небяспека пры дадзеным з'яве падцікоўвае маляняці непасрэдна ў працэсе родаў. Таму акушэры заўсёды сочаць за становішчам плёну ў матка, пры выяўленні абвіта. У большасці выпадкаў роды з аднаразовым абвіта пупавіны праходзяць без ускладненняў.
Калі ж казаць непасрэдна пра прычыны, з-за якіх назіраецца дадзеная з'ява то, як правіла, гэта:
- занадта доўгая пупавіна (больш за 70 см). Як правіла, непасрэдна даўжыня пупавіны залежыць ад спадчынных фактараў;
- мнагаводдзі - вялікая колькасць амниотической вадкасці прадастаўляе плёну больш прасторы для свабодных рухаў, у выніку якіх і можа развівацца абвіта;
- гіпаксія, якая развівалася ў выніку парушэння працы плацентарный сістэмы, можа прывесці да падвышанай рухальнай актыўнасці плёну, якая ў сваю чаргу прыводзіць да развіцця аднаразовага, нетуго абвіта пупавіны вакол шыі плёну.
Акрамя вышэйпералічаных прычын, падобная сітуацыя можа развівацца і выпадкова.
Як праводзіцца дыягностыка дадзенай з'явы?
Выяўленне падобнага парушэння магчыма толькі з дапамогай ультрагукавой дыягностыкі. Аднак, нават калі ў выніку праведзенага даследавання было выяўлена абвіта пупавіны 1 раз вакол шыі плёну, гэта яшчэ не значыць, што так яна застанецца непасрэдна да моманту родаў.
Развiццё падобнай сітуацыі магчыма ў 2 кірунках: маляня разблытаць і абвіта знікне або, наадварот, - замест аднакратнага абвіта, будзе двухразовае. Таму вельмі вялікае значэнне ў падобным выпадку мае правядзенне УГД ў дынаміку. Паводле медыцынскай статыстыкі, толькі 10% падобных сітуацый сканчаюцца рознымі ўскладненнямі.
Асаблівая ўвага пры дыягностыцы падобнага стану надаюць крывацёку. Вызначаюць яго парушэнні з дапамогай правядзення кардиотокографии. Менавіта яно дазваляе дакладна вызначыць, прыводзіць Ці наяўнае абвіта да гіпаксіі. Пры наяўнасці гіпаксіі праводзяць доплерометрию, якая дазваляе вызначыць інтэнсіўнасць крывацёку.
Калі ж маюцца падазрэнні на магчымасць развіцця гіпаксіі, даследаванні праводзяць шматкроць, бо пры змене становішча плёну, можа змяняцца і стан малога.
Што неабходна рабіць пры аднаразовым абвіта пупавінай?
Практычна да 37 тыдня цяжарнасці лекары не звяртаюць увагу на дадзенай сітуацыі, калі абвіта не прыводзіць да развіцця гіпаксіі. Як правіла, непасрэдна да пачатку радавога працэсу падобная сітуацыя можа некалькі разоў з'яўляцца і знікаць. Таму якіх-небудзь асаблівых мер з гэтай нагоды, лекары не робяць, назіраючы за станам малога і самой маці.
Вялікую небяспеку для маляняці ўяўляе сабой тугое, ня аднаразовае, а шматразовае абвіта пупавіны вакол шыі. Як правіла, у такіх выпадках развіццё кіслароднага галадання практычна непазбежна. Такі стан можа стаць прычынай парушэння унутрычэраўнага развіцця, а таксама працы ўсяго арганізма: змяняюцца абменныя працэсы, зніжаюцца адаптацыйныя магчымасці, пашкоджваецца нервовая сістэма плёну і г.д. Падобная сітуацыя таксама можа прывесці да парушэння кровазабеспячэння верхніх канечнасцяў і шыі. Калі назіраецца моцнае нацяжэнне пупавіну, у выніку скарочанай яе даўжыні з-за абвіта вакол шыі, то маецца верагоднасць заўчаснай адслаеннях плацэнты і раптоўных родаў.