Бранхіт - гэта запаленне бронх, якое часцяком выступае ўскладненнем прастуды, грыпу ці ВРВІ. Яго лячэнне рэдка абыходзіцца без антыбактэрыйных сродкаў, да якіх адчувальныя бактэрыі, якія выклікалі запаленне.
Аднак фармацэўтычны рынак сёння вялікі, і на продаж паступаюць самыя розныя антыбактэрыйныя сродкі, якія могуць апынуцца неэфектыўнымі супраць бранхіт. Таму далей мы разгледзім антыбіётыкі новага пакалення пры бранхіце, а таксама нададзім увагу старым, якія часам не менш эфектыўныя.
Спіс антыбіётыкаў пры бранхіце
Перад тым, як абраць антыбіётык, трэба вызначыцца, якія групы іх існуюць. У фармацэўтыцы ўсе антыбактэрыйныя сродкі падзяляюць на некалькі катэгорый:
- бэта-лактамным; сюды ўваходзяць пеніцылін і цефалоспорины, монобактамы і карбапенемы.
- макролиды;
- амінагліказіды;
- рифамицины;
- гликопептиды;
- ристомицины;
- полимиксины;
- грамицидин;
- полиеновые антыбіётыкі.
Усе гэтыя катэгорыі антыбіётыкаў ўтрымліваюць падгрупы. Яны падзяляюцца па прынцыпе ўздзеяння на бактэрыі, а таксама па эфектыўнасці разбурэння кожнага іх выгляду.
Прынцып дзеяння антыбіётыкаў:
- Антыбіётыкі, якія тармозяць развіццё бактэрый, каб арганізм справіўся з хваробай сам: карбапенемы, ристомицин, пеніцылін, монобактамы, цефалоспорины, циклосерин.
- Антыбіётыкі, якія руйнуюць структуру мембран бактэрый: полиеновые антыбіётыкі, гликопептиды, амінагліказіды, полимиксины.
- Антыбіётыкі, якія тармозяць сінтэз РНК (на ўзроўні РНК-полимеразы): група рифамицинов.
- Антыбіётыкі, якія тармозяць сінтэз РНК (на ўзроўні рыбасом): макролиды, тэтрацыкліны, линкомицины, левамецытын.
Лячэнне трахеіту і бранхіту антыбіётыкамі
Калі бранхіт ўскладняецца трахеіты, які заўсёды выклікаецца альбо стафілакокамі, альбо стрэптакокамі (у вельмі рэдкіх выпадках - іншымі бактэрыямі), то прымяняецца антыбіётык шырокага спектру дзеяння. Напрыклад, флемоксин солютаб выкарыстоўваецца ў лячэнні, калі пробы на бактэрыі ня былі ўзятыя, і лекары дакладна не могуць сказаць, якія з іх выклікалі хваробу. Гэты антыбіётык ставіцца да пенициллиновому шэрагу і знішчае як грамположительные, так і грамотріцательных бактэрыі.
Калі трахеіт і бранхіт выкліканыя віруснай інфекцыяй, тады антыбіётыкі не прымяняюцца: у гэтым выпадку яны не толькі неэфектыўныя, але і шкодныя, так як душаць імунітэт, і гэтым падаўжаюць час хваробы.
Антыбіётыкі пры пнеўманіі і бранхіце
Спалучэнне бранхіту з пнеўманіяй з'яўляецца ускладненым выпадкам, і гэта патрабуе адпаведнага лячэння. Тут могуць апынуцца эфектыўнымі антыбіётыкі на аснове Левафлаксацын. Гэта новае пакаленне, якое пры невялікай дазоўцы валодае істотным эфектам у барацьбе з інфекцыйнымі хваробамі сярэдняй цяжкасці. Пры пнеўманіі яго выкарыстоўваюць на працягу 7-14 дзён па 1 або 2 таблеткі (у залежнасці ад ступені цяжкасці) з улікам таго, што 1 таблетка змяшчае 250 г рэчыва.
Лячэнне хранічнага бранхіту антыбіётыкамі
Лячэнне хранічнага бранхіту залежыць ад таго, ці мае ён ўскладненні. Напрыклад, пры ня ускладненым бранхіце прызначаюцца аминопенициллины і тэтрацыкліны. Тэтрацыкліны не назначаюцца дзецям.
Пры хранічным бранхіце з ускладненнямі прызначаюць макролиды і цефалоспорины.
Макролиды першага пакалення прадстаўлены эрытроміцін і олеандомицином, а трэцяга - азитромицином.
Да цефалоспоринам першага пакалення адносяць цефалозин, а апошняга на сённяшні дзень - цефепим.
Ўколы антыбіётыкаў пры бранхіце прызначаюцца ў тым выпадку, калі лячэнне праходзіць стацыянарна. Яны больш эфектыўныя, таму што хутка ўсмоктваюцца ў кроў. Выбар ін'екцыі антыбіётыкаў, як правіла, залежыць ад бактэрыі ўзбуджальніка, але калі яна невядомая, ужываюць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння: ампицилин або цефтриаксон. Лячэнне пры гэтым доўжыцца не менш за 7 дзён.