Лімфагранулематозам называюць развіццё злаякаснай пухліны, якое суправаджаецца паразай размешчаных у лімфавузлах і іншых органах крывятворных клетак. Штуршком да развіцця хваробы з'яўляецца мутацыя некроветворной клеткі на фоне інфекцыі, радыеактыўнага выпраменьвання або кантакту з хімічным агентам, хоць да канца прычыны лімфагранулематозу застаюцца нявысветленымі. Асабліва актыўна вывучаецца лекарамі версія віруснай прыроды захворвання, у прыватнасці яго звязваюць з вірусам Эпштэйна-Барра.
прыкметы лімфагранулематозу
На першых стадыях захворванне працякае незаўважна, і адзінае, што можа звярнуць на сябе ўвагу хворага - павелічэнне лімфавузлоў, кансістэнцыя якога плотноватая. Звычайна першымі брыняюць лімфавузлы на шыі, але ў некаторых выпадках першапачаткова дзівяцца вузлы міжсцення, падпах і пахвіны; вельмі рэдка - забрюшинные вузлы.
Пальпацыя павялічанага лімфавузлы не суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі. Прашчупваецца шчыльнае эластычнае змесціва, якое пазней становіцца больш шчыльным і менш рухомым.
Пералічваючы сімптомы лімфагранулематозу, нельга не адзначыць такі важны прыкмета, як падвышаная тэмпература цела, збіць якую не ўдаецца ні Аспірынам, ні анальгін, ні антыбіётыкамі. Часцей за ўсё ліхаманка пачынаецца ноччу і суправаджаецца багатым потаадлучэннем, прычым дрыжыкаў не ўзнікае.
У 30% выпадкаў першым сімптомам лімфагранулематозу з'яўляецца скурны сверб, зняць які не атрымліваецца ніякімі сродкамі.
Таксама хворыя скардзяцца на боль у галаве, суставах, зніжэнне апетыту, стомленасць. Мае месца рэзкае пахуданне.
дыягностыка лімфагранулематозу
Абапіраючыся на скаргі пацыента датычна ліхаманкі і павялічанага лімфавузлы ў пэўнай часткі цела, лекар можа западозрыць лімфагранулематоз, а аб'ектыўна ацаніць сімптомы дапаможа аналіз крыві. Так, у лабараторыі выяўляюць нейтрафільны лейкацытоз, адносную або абсалютную лимфоцитопению, падвышаную хуткасць ссядання эрытрацытаў. Трамбацыты на першых этапах хваробы, як правіла, у норме.
Далейшая дыягностыка мае на ўвазе сячэнне таго вузла, які быў уражаны першым. У биоптате выяўляюць так званыя гіганцкія клеткі Рыд - Бярозаўскага - Штэрнберга і / або клеткі Ходжкина. Праводзяць таксама УГД унутраных органаў і біяпсію касцявога мозгу.
Плынь хваробы і прагноз
Акрамя лімфавузлоў, хвароба ў некаторых выпадках дзівіць селязёнку, лёгкія, печань, касцяны мозг, нервовую сістэму, ныркі. На фоне паслаблення імунітэту развіваюцца грыбковыя, вірусныя інфекцыі, якія могуць абвастрыцца яшчэ больш пасля праходжання прамянёвай і хіміятэрапіі . Часцей за ўсё фіксуюць:
- апяразвае герпес;
- таксаплазмоз ;
- пневмоцистную пнеўманію;
- кандыдоз;
- менінгіт.
Адрозніваюць чатыры стадыі лімфагранулематозу:
- Пухліна лакалізуецца толькі ў лімфавузлах або за іх межамі ў нейкім адным органе.
- Пухліна дзівіць лімфавузлы ў некалькіх абласцях.
- Пухліна пераходзіць на лімфавузлы паабапал дыяфрагмы, дзівіцца селязёнка.
- Пухліна дыфузна дзівіць печань, кішачнік і іншыя органы.
У якасці лячэння лімфагранулематозу ўжываюць хіміётэрапію ў камбінацыі з прамянёвай тэрапіяй або паасобку. Таксама прымальны варыянт лячэння высокімі дозамі хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, пасля чаго хвораму перасаджваюць касцяны мозг.
Што тычыцца працягласці жыцця пры лімфагранулематоз, то камбінаванае лячэнне забяспечвае рэмісію ў 10 - 20 гадоў у 90% пацыентаў, што з'яўляецца высокім паказчыкам. Нават на апошніх стадыях хваробы правільна падабраная схема тэрапіі дае ў 80% выпадкаў 5 гадоў рэмісіі.