Працэс згасання рэпрадуктыўнай сістэмы ў жанчыны можа займаць некалькі гадоў. Першыя сімптомы гэтай з'явы могуць назірацца задоўга да спынення месячных. Сукупнасць прыкмет і праяваў дадзенага працэсу атрымала назву клімактэрычны сіндром.
Клімактэрычны сіндром - што гэта?
Клімактэрычны сіндром - гэта сукупнасць сімптомаў, прыкмет і праяваў, якія паказваюць на паступовае згасанне рэпрадуктыўнай сістэмы. Першыя сімптомы сіндрому з'яўляюцца ў перыяд пременопаузы і ў некаторых выпадках захоўваюцца ў постменопаузе . Працягласць дадзенага сіндрому мае вялікія часовыя рамкі - ён можа доўжыцца ад некалькіх месяцаў да 5 гадоў (30% жанчын).
У паловы пацыентак прыкметы клімаксу перыядычна даюць аб сабе знаць. Калі клімактэрычны сіндром у жанчын, сімптомы выяўляюцца эпізодамі на працягу 5-10 гадоў. Па назіраннях медыкаў і згодна скаргах якія звяртаюцца да іх жанчын, праявы клімактэрычнага сіндрому маюць вялікую выяўленасць на працягу года, які папярэднічае менопаузе, затым іх інтэнсіўнасць і частата зніжаюцца. Аднак поўнага знікнення не адбываецца.
Клімактэрычны сіндром - патагенез
Каб разабрацца, як выяўляецца клімактэрычны сіндром, неабходна звярнуць увагу на галоўны правакацыйны фактар. Прычына з'яўлення сімптомаў, якія паказваюць на наступ клімаксу , крыецца ў змене гарманальнага фону. У жанчын назіраецца зніжэнне сінтэзу палавых гармонаў - эстрагенаў. Гэтыя рэчывы не толькі кантралююць працу рэпрадуктыўнай сістэмы, але і аказваюць уплыў на іншыя органы. Іх недахоп адбіваецца на працы сардэчна-сасудзістай і нервовай сістэмы (парушэнні з боку гэтых органаў фіксуюцца ў перыяд клімаксу).
Неабходна адзначыць, што змены дадзенага роду характэрныя для ўсіх жанчын сталага ўзросту. Аднак час іх з'яўлення, ступень выяўленасці могуць вар'іравацца. У асобных выпадках можа назірацца паталагічны клімактэрычны сіндром, калі сімптомы выяўленыя настолькі, што цалкам змяняюць звыклы лад жыцця. Парушэння фізіялагічнага згасання рэпрадуктыўнай сістэмы, як сцвярджаюць гінеколагі, могуць спрыяць наступныя фактары:
- частыя фізічныя нагрузкі, цяжкія ўмовы працы;
- стрэсавыя сітуацыі, засмучэнні эндакрыннай і цэнтральнай нервовай сістэм;
- ўскладненні ў послеродовом перыядзе і падчас цяжарнасці;
- запаленчыя працэсы ў органах малога таза;
- залішняя маса цела.
Як выяўляецца клімактэрычны сіндром у жанчын?
Першыя сімптомы клімактэрычнага сіндрому з'яўляюцца практычна адразу пасля спынення менструацый або на працягу года пры менопаузе. Часцяком медыкі фіксуюць хвалепадобнае працягу, калі асноўныя сімптомы, знікшы на час, з'яўляюцца зноў. Характэрная прыкмета клімактэрычнага сіндрому - нервова-псіхічныя засмучэнні, якія характарызуюцца парушэннем працы цэнтральнай нервовай сістэмы. Сярод іншых магчымых праяваў лекары завуць:
- абменна-эндакрынныя;
- нейровегетативные засмучэнні.
Психоневротические праявы клімактэрычнага сіндрому
Дадзенай групай сімптомаў прынята пазначаць праявы клімаксу, выкліканыя засмучэннем цэнтральнай нервовай сістэмы. Першыя прыкметы падобнага роду жанчыны пачынаюць заўважаць ўжо пасля спынення рэгулярных месячных. Канцэнтрацыя гармонаў у крыві зніжаецца, і гэта прыводзіць да частых перападам настрою, развіццю бяссонніцы. Да психоневротическим праявам клімактэрычнага сіндрому адносяць таксама:
- дрымотнасць;
- засмучэнне памяці;
- раздражняльнасць;
- плаксівасць;
- няўважлівасць;
- з'яўленне пачуцця страху;
- смутак;
- павышаную стамляльнасць;
- зніжэнне палавой цягі.
Вазовегетативные праявы клімактэрычнага сіндрому
Вегетатыўныя праявы клімактэрычнага сіндрому абумоўлены парушэннем працы сардэчна-сасудзістай сістэмы. Частыя перапады артэрыяльнага ціску, узмацненне працы потовых залоз, парушэнне сардэчнага рытму выклікаюць з'яўленне характэрных сімптомаў. гэта:
- прылівы - раптоўнае пачуццё спёка, якое суправаджаецца пачырваненнем скуры асобы;
- дрыжыкі;
- тахікардыя ;
- потлівасць;
- галавакружэння;
- пачуццё здранцвення ў руках;
- галаўны боль;
- скачкападобная змена артэрыяльнага ціску.
Клімактэрычны сіндром - ступені цяжкасці
У практычнай дзейнасці лекары выкарыстоўваюць пэўную класіфікацыю. Яе аўтар В. П. Вихляева. У аснову пакладзена падзел клімактэрычнага сіндрому на розныя ступені цяжкасці ў залежнасці ад частоты з'яўлення прыліваў:
- 1 ступень (лёгкая форма) - калі колькасць прыліваў у суткі не перавышае 10 эпізодаў (сустракаецца ў 47% пацыентак).
- 2 ступень (сярэдняй цяжкасці) - колькасць эпізодаў раптоўнага пачуцця спякота, прыліваў складае 10-20 эпізодаў за суткі (35% жанчын).
- 3 ступень, ці як яе называюць, цяжкі клімактэрычны сіндром - прылівы адзначаюцца больш за 20 разоў за суткі. Пагаршаецца агульнае самаадчуванне, часам жанчына не можа весці звыклы лад жыцця і вымушана праходзіць лячэнне ў стацыянары.
Клімактэрычны сіндром - дыягностыка
Пацвердзіць клімактэрычны сіндром у жанчын можна толькі па выніках дыягнастычных даследаванняў, адных прыкмет і сімптомаў недастаткова. У цэлым дыягностыка парушэнні не выклікае цяжкасцяў. Яна ўключае ў сябе:
- Ўлік рэгулярнасці або адсутнасць такога параметру менструальнага цыклу.
- Аналіз крыві на палавыя гармоны.
- Выключэнне спадарожных паталогій рэпрадуктыўнай сістэмы, якія могуць мець падобную сімптаматыку з апісанай вышэй.
- Кансультацыю тэрапеўта, акуліста (ацэнка стану вочнага дна), эндакрынолага.
Клімактэрычны сіндром - лячэнне
Лячэнне клімактэрычнага сіндрому павінна праводзіцца комплексна. Схема тэрапіі распрацоўваецца лекарам індывідуальна, з улікам узросту пацыенткі, выказанае сімптаматыкі, гарманальным статусам. У большасці выпадкаў лячэнне пачынаюць з арганізацыі здаровага ладу жыцця - адмовы ад шкодных звычак, павелічэння фізічнай актыўнасці. Кароткачасовыя фізкультурныя пяціхвілінкі дапамагаюць не толькі паменшыць праявы клімактэрычнага сіндрому, але і паляпшаюць працу сардэчна-сасудзістай сістэмы.
Клімактэрычны сіндром - клінічныя рэкамендацыі
Калі ў жанчыны выяўлены клімактэрычны сіндром, рэкамендацыі адносна барацьбы з ім лекары выдаюць толькі пасля поўнага вывучэння анамнезу пацыенткі, збору ўсіх дадзеных. Не існуе універсальнага метаду, здольнага вырашыць існуючыя праблемы са здароўем, паменшыць колькасць прыступаў прыліваў. Кожны выпадак унікальны, таму схема тэрапіі распрацоўваецца лекарам індывідуальна, з улікам вынікаў даследаванняў і аналізаў. У цэлым лячэнне клімактэрычнага сіндрому можа прадугледжваць:
- замяшчальную тэрапію гарманальнымі прэпаратамі;
- тэрапію травой;
- прымяненне седатівных прэпаратаў;
- захаванне спецыяльнай дыеты.
Клімактэрычны сіндром - лячэнне, прэпараты
Лячэнне клімактэрычнага сіндрому у жанчын праводзіцца пад строгім наглядам лекараў. Аснову медыкаментознай тэрапіі складаюць гарманальныя прэпараты. Дазавання, кратнасць прыёму і працягласць лячэння вызначаюцца індывідуальна. Сярод лекавых сродкаў, прызначаных пры такім парушэнні, як клімактэрычны сіндром, неабходна вылучыць:
- Эстрагены (прызначаюцца пры недастатковай прадукцыі іх маткай): Фемостон, Дзівіна.
- Гестагены (выкарыстоўваюцца з мэтай карэкцыі захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы, якія суправаджаюць клімакс): Норколут, Прожестан, Утрожестан.
- Камбінаваныя аральныя кантрацэптывы: Логест, Новинет.
Прафілактыка клімактэрычнага сіндрому
Сучасныя метады прафілактыкі клімактэрычнага сіндрому мяркуюць поўны перагляд прывычнага ладу жыцця і рацыёну. Навукоўцы даказалі, што ужываючы ў ежу пэўныя прадукты і стравы, жанчына можа часткова папоўніць недахоп палавых гармонаў, знізіўшы праявы, якія суправаджаюць клімактэрычны сіндром. Абавязкова ў рацыёне жанчын старэйшыя за 40 гадоў павінны прысутнічаць:
- бабовыя;
- гранат;
- фінікі;
- капуста;
- насенне лёну;
- моркву;
- вішня.
Аднак аптымальны рацыён не зможа цалкам выключыць развіццё парушэнні.
Каб максімальна знізіць рызыкі ўзнікнення клімактэрычнага сіндрому, лекары раяць:
- Кантраляваць масу цела.
- Выключаць стрэсы і псіхаэмацыянальныя нагрузкі.
- Своечасова праходзіць прызначанае лячэнне.
- Лячыць інфекцыйныя захворванні.
- Рэгулярна праходзіць прафілактычныя агляды ў гінеколага (не менш за 2 разы на год).