Выдаленне зуба - усё, што трэба ведаць аб працэдуры

З усіх відаў хірургічных стаматалагічных умяшанняў выдаленне зуба з'яўляецца самым распаўсюджаным. Дзякуючы развіццю новых лячэбных методык, да гэтай працэдуры звяртаюцца толькі ў крайніх выпадках. Пры гэтым нават выдаленне з мінімальным траўміравання і ў камфортных умовах вядзе да значных змен у арганізме.

Калі трэба выдаляць зуб?

Вырашэнне пытання аб выдаленні зуба прымае хірург-стаматолаг пасля агляду, прычым нярэдка патрабуецца правядзенне рэнтген-дыягностыкі. У залежнасці ад вастрыні паталагічнага працэсу, аперацыя можа быць планавай або экстранай. Часцяком маніпуляцыя ажыццяўляецца ў паліклінічных умовах, аднак у выпадку цяжкага стану пацыента выдаленне можа праводзіцца ў стацыянары.

Асноўныя паказанні для выдалення зуба ў тэрміновым парадку наступныя:

ўзнікненне вострага гнойнага запалення, якое пераходзіць на касцяныя тканіны ( астэаміэліт , периостит ) па прычыне хворага зуба;
околочелюстные абсцэсы, флегмоны , гнойны лімфадэніт, сінусіт, звязаныя з паразай ня паддаецца кансерватыўнаму лячэнню зуба;
пералом зуба - падоўжны, у коронковой часткі з агаленнем пульпы пры немагчымасці аднаўлення кансерватыўнымі метадамі.

Правядзенне планавых маніпуляцый можа прызначацца ў пэўны тэрмін, якому часам папярэднічае неабходная кансерватыўная тэрапія (зняцце зубных адкладаў, антібіотікотерапіі, прыём супрацьзапаленчых сродкаў і гэтак далей). У некаторых выпадках отсрочивание выдалення хворага зуба патрабуецца да стабілізацыі стану пацыента, наступу рэмісіі пры пэўных паталогіях (вострыя вірусныя захворванні, гіпертанічная хвароба, арытмія, стаматыт і інш.). Планава зубы выдаляюць па такіх паказаннях:

хранічны прыкаранёвай перыядантыт пры непраходнасці каранёвага канала, а таксама ускладнены неўралгіі, сінусітаў;
парадантыт з рухомасцю зубоў трэцяй і чацвёртай ступені;
разбураны корань зуба, на якім нельга ўсталяваць артапедычную канструкцыю;
атыповае становішча зубоў у зубным шэрагу, не падлягае выпраўленню і што прыводзіць да парушэння жавальных функцый, прамовы, хранічнага траўміравання слізістых ў роце;
пералом кораня зуба;
пералом сківіцы , пры якім на лініі пералому размешчаны зуб;
пухліны сківіцы;
неабходнасць пры пратэзаванні (адзінкавыя зубы, якія абцяжарваюць ўстаноўку пратэза);
зубы, праразаецца толькі часткова, якія выклікаюць хранічнае запаленне тканін і боль.

Выдаленне зуба - як падрыхтавацца?

Традыцыйна спрыяльным часам для правядзення хірургічных аперацый лічыцца раніцу. Гэта тлумачыцца тым, што ў першай палове дня арганізм, поўны энергіі, лягчэй пераносіць любыя стрэсы, чым у вячэрні час. Акрамя таго, боль пасля выдалення зуба лепш вытрымаць днём, калі ёсць, чым адцягнуцца, а не мучыцца, ня СПЯ ноччу. Калі ж узнікнуць якія-небудзь ўскладненні, прасцей звярнуцца да ўрача ў працоўны час.

Асноўныя рэкамендацыі для тых, каго чакае аперацыя выдалення зуба, такія:

Калі не плануецца агульны наркоз, за 1,5-2 гадзіны да візіту да стаматолага варта паесці, таму што праз некаторы час пасля маніпуляцыі нельга будзе есьці, а яшчэ гэта паменшыць рызыка крывацёку (кроў будзе згортваецца скорее) і знізіць слінаадлучэнне.
Пры моцным хваляванні дапушчальна прыняць седатыўное сродак, лепш расліннага паходжання (на аснове кораня валяр'яны, сардэчніка), у стандартнай дазоўцы.
Адмовіцца ад ужывання алкаголю за суткі да аперацыі.

Балюча Ці вырываць зуб?

У сучасных умовах вырваць зуб - практычна бязбольна, за кошт якасных абязбольвальных прэпаратаў мясцовага дзеяння. Нават пры падвышанай адчувальнасці да болю гэтая працэдура можа ажыццяўляцца з мінімумам дыскамфортныя адчуванні для пацыента. Уведзенае абязбольвальнае рэчыва пачынае дзейнічаць праз лічаныя хвіліны, і дзеянне яго працягваецца яшчэ некалькі гадзін. Толькі пасля гэтага з'яўляюцца болевыя адчуванні ў вобласці лункі выдаленага зуба, якія паступова суціхаюць і могуць купіраваць пероральнымі болесуцішальнымі.

Пытанне аб выглядзе абязбольвання ўзгадняецца з урачом, які абавязаны даведацца і праверыць, ці няма ў пацыента алергіі да рэкамендуемых анестэзуе прэпарата. Пры выбары медыкамента ўлічваюцца існуючыя хранічныя паталогіі. Часцяком ужываецца ін'екцыйныя метады - з дапамогай ўколу, перад якім магчыма прымяненне аплікацыйную абязбольвання ўчастка ўводу іголкі. Выдаленне зуба можа праводзіцца з прымяненнем аднаго з наступных відаў ін'екцыйнай анестэзіі:

Правадніковая - укол робіцца ў галіне апошняга зуба ў шэрагу, дзе знаходзіцца галіна нерва, і так блакуецца увесь нерв (для абязбольвання некалькіх зубоў).
Інфільтрацыйных - лекі ўводзіцца ў вобласць праекцыі верхавіны кораня зуба або ў дзясну з боку вусны альбо з боку неба ў вобласць канца кораня.
Внутрисвязочная - укол робіцца асаблівым шпрыцам праз дзясну ў периодонтальную нізку зуба, якая падтрымлівае зуб у альвеол.
Внутрикостная - прэпарат ўводзіцца ў губчатай касцяную тканіну, што дае максімальную эфектыўнасць.

Для абязбольвання, у асноўным, ўжываюць такія прэпараты:

новакаін;
лідокаін;
Артикаин;
Убистезин;
Ультракаін.

Як вырваць зуб без болю?

Часам праводзіцца выдаленне зубоў пад агульным наркозам, пазбаўляе ад усіх дыскамфортныя адчуванні, але на гэта маюцца свае паказанні:

вялікі аб'ём і травматічность мае быць ўмяшання (выдаленне некалькіх адзінак, складанае выдаленне «васьмёркі», зуба з разгалінаванай каранёвай сістэмай);
алергія на медыкаменты для мясцовага абязбольвання;
выражаны ванітавы рэфлекс;
панічная боязь аперацыі;
псіхічныя парушэнні;
некаторыя эндакрынныя паталогіі;
лячэнне астэаміэліту;
складаныя сківічна-асабовыя траўмы і пр.

Выдаленне зубоў пад наркозам агульнага дзеяння праводзіцца з прыцягненнем спецыяліста-анестэзіёлага. Для гэтага ўжываюцца прэпараты інгаляцыйнае ўвядзення (Севофлюран, Галотан і інш.), Сродкі для ўнутрывеннага ўжывання (Прапафол, Сибутират натрыю і гэтак далей). У дадзеным выпадку патрабуецца адмысловая падрыхтоўка, правядзенне премедикации, выключэнне ўсіх супрацьпаказанняў. Пасля працэдуры некаторы час неабходна знаходжанне ў медустанове.

Як выдаляюць зубы?

Перад тым, як вырваць зуб, праводзіцца апрацоўка ротавай паражніны антысептычнымі сродкамі і анестезирование. У стандартных сітуацыях працэдура праводзіцца прыблізна так: спачатку патрабуецца пашырыць лунку зуба і аддзяліць зуб ад звязкаў, паколькі касцяная тканіна сціснутая. Гэта ажыццяўляецца шляхам расхіствання зуба з пэўным ціскам наперад-назад і з боку ў бок. Пасля гэтага зуб здабываецца з лункі і накладваецца тампон з марлі для спынення крывацёку. Часам патрабуецца прымяненне кровоостанаўліваюшчым прэпаратаў, накладанне швоў.

Выдаленне ретинированного зуба

Ретинированный зуб - анамальна развіўся, які цалкам сфармаваўся, аднак не праразаецца або выглядалі толькі часткова. У многіх выпадках такія зубы выклікаюць запаленчыя працэсы, боль, у сувязі з чым падлягаюць выдаленню. Такое складанае выдаленне зуба, якое адрозніваецца падвышанай травматічным, прадугледжвае надрэз дзясны, вызваленне яго ад косткі пры дапамозе бору, вывихивание і выманне. Часам патрабуецца падзел зуба на фрагменты і іх асобнае выманне. Пасля гэтага накладваюцца швы.

Выдаленне кораня зуба

Выдаленне зуба, ад якога засталася толькі ядравая частка з прычыны разбурэння коронковой частцы з-за карыесу або траўмы, мае свае асаблівасці. Варта заўважыць, што часам застаецца магчымасць захаваць корань, калі ён не моцна здзіўлены, правёўшы лячэнне і звярнуўшыся да рэстаўрацыі, пратэзаванні. Каб выдаліць корань зуба, часцяком патрабуецца разразанне дзясны, драбненне зубной тканіны, выкарыстанне спецыяльных інструментаў, якія ўводзяцца паміж сценкай лункі і каранёвай часткай (элеватараў).

Выдаленне зуба - ўскладненні

Як і ў выпадку любы іншы хірургічнай маніпуляцыі, пасля выдалення зуба магчыма з'яўленне рознага роду ўскладненняў. Некаторыя з іх фізіялагічныя - аперацыя суправаджаецца пашкоджаннем тканін дзясны, цягліц, звязкаў, сасудаў, нервовых валокнаў. Яны самастойна праходзяць праз некалькі дзён без лячэння. Іншыя ж - паталагічныя, якія патрабуюць тэрміновай тэрапіі. Нармальнай рэакцыяй арганізма можна лічыць наступныя праявы:

боль у вобласці лункі і каля яе, ня якая ўзмацняецца з часам, а пры выдаленні восьмых, сёмых і шостых зубоў - распространяющася на сківіцу, вобласць вуха;
ацёк пасля выдалення зуба, які закранае дзясну і шчаку, паступова які змяншаецца;
невялікае крывацёк, спыняецца на працягу некалькіх гадзін;
павышэнне тэмпературы цела не вышэй за 38 ° C (не больш за суткі);
белая лунка пасля выдалення зуба на 3-4 суткі - зацягванне месцы, дзе знаходзіўся зуб, тоненькай белай пленочку.

Паталагічнымі наступствамі з'яўляюцца:

альвеолах (сухая лунка);
астэаміэліт;
моцнае крывацёк з лункі;
парэстэзіі (страта адчувальнасці мовы, вуснаў, участкаў асобы).

Акрамя таго, па прычыне некампетэнтнасці лекара, яго няслушных дзеянняў магчыма развіццё такіх ускладненняў:

няпоўнае выдаленне зуба;
пашкоджанне або выдаленне суседняга зуба;
вывіх або пералом сківіцы;
пашкоджанне перагародкі паміж гайморовы пазухай і ротавай паражніной.

Альвеолах пасля выдалення зуба

Распаўсюджаны выгляд ўскладненні пасля выдалення зуба - альвеолах, які складаецца ў інфекцыйна-запаленчых працэсе ў лунцы прычыны траплення патагенных мікраарганізмаў. Характэрнымі прыкметамі выступаюць:

моцны боль у вобласці выдаленага зуба, часцяком пульсавалага характару, якая з'яўляецца праз 3-5 дзён;
доўга захоўваецца падвышаная тэмпература цела;
павелічэнне рэгіянальных лімфатычных вузлоў;
непрыемны пах з рота;
прыпухласць шчокі;
пагаршэнне агульнага самаадчування.

Тэмпература пасля выдалення зуба

Натуральны пад'ём тэмпературы, як вынік адказу імуннай сістэмы на пашкоджанне тканін, назіраецца ў першы дзень пасля маніпуляцыі. Паступова тэмпература павінна нармалізавацца. Калі ж пасля выдалення зуба спухла шчака, назіраюцца інтэнсіўныя болевыя адчуванні, ранка гноіцца, доўга не загойваецца і пры гэтым тэмпература цела трымаецца на высокіх паказчыках больш за суткі, гэта з'яўляецца сімптаматыкай інфекцыйнага працэсу.

Што рабіць пасля выдалення зуба?

Калі працэдура прайшла нармальна, без ускладненняў, не патрабуецца спецыяльнае лячэнне пасля выдалення зуба. Адразу пасля аперацыі варта выконваць спакой на працягу паўгадзіны, не размаўляць, утрымліваць тампон ў лунцы. Для прадухілення моцнага ацёку да шчакі з боку выдаленага зуба можна прыкласці халодны кампрэс. Акрамя гэтага, правёўшы выдаленне зуба, неабходна:

Адмовіцца ад актыўнай фізічнай дзейнасці, лазні, сауны на працягу пары сутак.
Піць і прымаць ежу на працягу 2-3 гадзін.
Жаваць на баку выдаленага зуба, ўжываць гарачую ежу і напоі да заживания лункі.
Не чысціць зубы на працягу сутак.

Колькі гоіцца дзясна пасля выдалення зуба?

Многіх пацыентаў цікавіць, колькі баліць дзясна пасля выдалення зуба ў норме. Любая траўма спалучаная з болевым сіндромам, і пасля дадзенай аперацыі непрыемныя адчуванні - звычайная з'ява. Часцяком выяўленая боль адчуваецца пасля заканчэння дзеяння анестэтыка і адчуваецца 1-2 сутак. Паступова яна суціхае, што служыць прыкметай гаення. Неинтенсивная боль яшчэ можа захоўвацца 1-2 тыдні, у залежнасці ад ступені пашкоджання тканін.

Вырвалі зуб, баліць дзясна - што рабіць?

У выпадках, калі моцна баліць дзясна пасля выдалення зуба, у першыя дні рэкамендавана прымаць абязбольвальныя прэпараты па ўзгадненні з лекарам. Эфектыўныя такія сродкі:

Кетанов;
ібупрофен;
парацэтамол;
Нимесил ;
Солпадеин;
Анальгін і інш.

Чым паласкаць рот пасля выдалення зуба?

Пасля таго, як вырвалі зуб, чым паласкаць ротавую паражніну, як гэта рабіць, і ці ёсць у гэтым неабходнасць, падкажа стаматолаг. Важна ўлічваць, як выдаляюць зуб, рабіўся Ці надрэз дзясны, не паўсталі ці ўскладненні падчас аперацыі. Інтэнсіўнае паласканне ў любым выпадку выключана - гэта можа прывесці да вымывання ахоўнага крывянага згустку і агаленне лункі. Могуць рэкамендаваць ротавыя ванначкі з наступнымі растворамі:

хлоргексідін;
Хлорофиллипт;
настойка календулы;
настойка шалвеі;
мірамістін;
дужы солевы раствор.

Антыбіётыкі пасля выдалення зуба

Па прызначэнні дантыста ў некаторых выпадках патрабуецца прымаць лекі пасля выдалення зуба для ліквідацыі інфекцыйных працэсаў. Папулярнымі антыбіятычнымі сродкамі ў стаматалагічнай практыцы з'яўляюцца:

Цифран;
Флемоксин;
Амаксіклаў;
Линкомицин.