З кожным годам павялічваецца колькасць хворых, у якіх дыягнастуецца стэноз - звужэнне прасветаў артэрый з-за наліпання на сценкі сасудаў атэрасклератычных бляшак. Якое развіваецца ў выніку парушэнне кровазабеспячэння цягне паслабленне і пашкоджанне сардэчнай мышцы, аж да змярцвенне асобных участкаў сэрца - інфаркту міякарда . Многія чулі пра такую аперацыі, як каранарнае шунтаванне сасудаў сэрца, але далёка не ўсе маюць уяўленне, з якой мэтай праводзіцца дадзенае хірургічнае ўмяшанне.
Што такое каранарнае шунтаванне сэрца?
Як аперацыя каранарнае шунтаванне накіравана на стварэнне новых абыходных шляхоў (шунтов) з дапамогай здаровых сасудаў, злучаных з каранарнымі артэрыямі. Асноўная мэта аортакаранарнага шунтавання заключаецца ў тым, каб аднавіць кровазварот пасля таго, што здарылася інфаркту ці прадухіліць інфарктнага стан. Трансплантантам служыць, часцей за ўсё, падскурная сцегнавая вена, вена галёнкі або грудная артэрыя самога хворага.
Аортакаранарнае шунтаванне праводзіцца як пры адзінкавым, так і пры множным паразе артэрый.
Правядзенне аперацыі па каранарнага шунтавання
Пры падрыхтоўцы да аперацыі прызначаецца шэраг аналізаў:
- рэнтген;
- электракардыяграма ;
- каранарная ангиограмма для вызначэння месцазнаходжання блакаванняў у посудзе і ў ступені іх выяўленасці.
Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца пад агульным наркозам, пры гэтым пацыент знаходзіцца ў стане сну. Сэрца на перыяд аперацыі спыняюць, а функцыі сэрца і лёгкіх выконвае апарат штучнага кровазвароту. Звычайна працэдура каранарнага шунтавання займае каля 5 гадзін.
Па завяршэнні аперацыі хворы змяшчаецца ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі або рэанімацыі, дзе яго падключаюць да прыбораў, якая кіравала жыццёва важнымі функцыямі і кантралюючым паказчыкі жыццядзейнасці.
Рэабілітацыя пасля каранарнага шунтавання
Пасля аперацыі каранарнага шунтавання неабходна весці лад жыцця, рэкамендаваны спецыялістам, і прымаць прызначаныя лекавыя прэпараты. Так, знаходзячыся ў стацыянары, варта:
- Выконваць дыхальныя практыкаванні для змяншэння колькасці вадкасці ў лёгкіх, напрыклад, надзімаць паветраны шарык ці проста рабіць па 15 - 20 глыбокіх удыхаў кожную гадзіну.
- Пасля выдалення стымулюючых і дыхальных трубак, абавязкова хадзіць.
Па вяртанні дадому рэкамендуецца:
- Выконваць комплекс пэўных фізічных практыкаванняў.
- Не паліць і не ўжываць спіртныя напоі.
- Сачыць за вагой.
- Пазбягаць значнага фізічнага напружання.
Хоць, як правіла, на працу хворага выпісваюць праз месяц-два пасля аперацыі, гаенне косткі грудзіны займае значна большы час: да паўгода. Каб фарсіраваць працэс, пажадана насіць адмысловы грудной бандаж, а для прадухілення вянознага застою рэкамендуецца хадзіць у лячэбных эластычных панчохах.
Немалаважнае значэнне ў працэсе рэабілітацыі пасля каранарнага шунтавання мае дыета. Выбіраючы рацыён харчавання, варта:
- Аддаць перавагу садавіне, гародніне, кісламалочным прадуктам, нятлустым гатункам рыбы, птушкі.
- Адмовіцца ад тоўстай, салёнай, празмерна салодкай ежы.
Для прадухілення развіцця анеміі, у абавязковым парадку трэба ўключаць у рацыён прадукты, якія змяшчаюць жалеза. Дадзены мікраэлемент ў значных колькасцях прысутнічае ў наступных прадуктах:
- субпрадуктах (печань, ныркі, лёгкія);
- морапрадуктах;
- бабовых (сачавіца, фасоль, гарох);
- гародніне (шпінат, моркву, каляровая капуста, буракі);
- садавіне (яблыкі, персікі, абрыкосы, бананы);
- ягадах (маліна, чарніца, клубніцы);
- арэхах.