Гідранефроз ныркі ў плёну

У плёну будынак ныркі з 4 месяцаў цяжарнасці нагадвае будынак ныркі ўжо які нарадзіўся маляняці - ёсць парэнхімы, у якой утвараецца будучая мача, і вылучальнай сістэма. Сістэма вывядзення мачы складаецца з кубкаў і лаханкі, куды адкрываюцца кубкі. Далей мача трапляе ў мачаточнік і мачавая бурбалка плёну, які ён спаражняе некалькі разоў на дзень.

Ныркі ў плёну пачынаюць функцыянаваць з 16 тыдняў цяжарнасці. А на другім скрынінгавыя УГД -обследовании ў 18-21 тыдзень цяжарнасці абавязкова правяраюць, ці ёсць абедзьве ныркі і ці няма прыроджаных парокаў развіцця нырак, мочэвыводзяшчіх шляхоў і мачавой бурбалкі.

Што такое гідранефроз ў плёну?

У перыяд эмбрыягенезу любы тератогенным фактар ​​можа стаць прычынай прыроджаных анамалій ныркі, але гэта таксама і загана, у якім вялікую ролю адыгрывае спадчыннасць. І калі ў родзе былі розныя прыроджаныя хваробы нырак, то на будынак іх у плёну варта звярнуць асаблівую ўвагу.

Гідранефроз - гэта пашырэнне нырачных кубкаў і лоханок мочой. Калі ў плёну знаходзяць пашырэнне лоханок ад 5 да 8 мм у тэрмін да 20 тыдняў цяжарнасці ці ад 5 да 10 мм пасля 20 тыдняў, то гэта не гідранефроз, а хутчэй за ўсё плод дапамагае працы нырак маці, якія, магчыма, не спраўляюцца з нагрузкай і у такім выпадку варта абследаваць ныркі цяжарнай.

Але калі пры УГД-даследаванні да 20 тыдняў знаходзяць пашырэнне лаханкі больш за 8 мм, а пасля 20 тыдняў - больш за 10 мм, то гэта ўжо гідранефроз. Часцей за ўсё ён бывае аднабаковым і залежыць ад таго, на якім узроўні адбылося звужэнне мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Калі выяўлены гідранефроз правай ныркі ў плёну, то звужэнне магло адбыцца на ўзроўні ўпадзення правай лаханкі ў мачаточнік, на любым участку правага мачаточніка або ў месцы ўваходу яго ў мачавы пузыр. Таксама магчыма няправільнае адыходжанне мачаточніка ад ныркі або звужэнне дадатковым пасудзінай.

А гідранефроз левай ныркі ў плёну ўзнікае з-за такой жа абструкцыі злева. Але вось двухбаковы гідранефроз ў плёну хутчэй за ўсё можа паказваць на сіндром недастатковасці цягліц жывата плёну (сіндром калючая жывата), або на прыроджаную анамалію мачавой бурбалкі (атрезия або стэноз ўрэтры).

Гідранефроз небяспечны тым, што пры нарастанні пашырэння магчыма здушэнне парэнхімы мочой да яе поўнага знішчэння, пасля якога гідранефроз расці перастане, але нырку ўжо не выратаваць. Таму і лячэнне часта аператыўнае: калі гідранефроз невялікі - пасля нараджэння дзіцяці, а пры неабходнасці - і падчас цяжарнасці на нырцы ​​плёну (патрэбен часовы адток мачы, з наступнай пластыкай пасля родаў).