У плёну будынак ныркі з 4 месяцаў цяжарнасці нагадвае будынак ныркі ўжо які нарадзіўся маляняці - ёсць парэнхімы, у якой утвараецца будучая мача, і вылучальнай сістэма. Сістэма вывядзення мачы складаецца з кубкаў і лаханкі, куды адкрываюцца кубкі. Далей мача трапляе ў мачаточнік і мачавая бурбалка плёну, які ён спаражняе некалькі разоў на дзень.
Ныркі ў плёну пачынаюць функцыянаваць з 16 тыдняў цяжарнасці. А на другім скрынінгавыя УГД -обследовании ў 18-21 тыдзень цяжарнасці абавязкова правяраюць, ці ёсць абедзьве ныркі і ці няма прыроджаных парокаў развіцця нырак, мочэвыводзяшчіх шляхоў і мачавой бурбалкі.
Што такое гідранефроз ў плёну?
У перыяд эмбрыягенезу любы тератогенным фактар можа стаць прычынай прыроджаных анамалій ныркі, але гэта таксама і загана, у якім вялікую ролю адыгрывае спадчыннасць. І калі ў родзе былі розныя прыроджаныя хваробы нырак, то на будынак іх у плёну варта звярнуць асаблівую ўвагу.
Гідранефроз - гэта пашырэнне нырачных кубкаў і лоханок мочой. Калі ў плёну знаходзяць пашырэнне лоханок ад 5 да 8 мм у тэрмін да 20 тыдняў цяжарнасці ці ад 5 да 10 мм пасля 20 тыдняў, то гэта не гідранефроз, а хутчэй за ўсё плод дапамагае працы нырак маці, якія, магчыма, не спраўляюцца з нагрузкай і у такім выпадку варта абследаваць ныркі цяжарнай.
Але калі пры УГД-даследаванні да 20 тыдняў знаходзяць пашырэнне лаханкі больш за 8 мм, а пасля 20 тыдняў - больш за 10 мм, то гэта ўжо гідранефроз. Часцей за ўсё ён бывае аднабаковым і залежыць ад таго, на якім узроўні адбылося звужэнне мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Калі выяўлены гідранефроз правай ныркі ў плёну, то звужэнне магло адбыцца на ўзроўні ўпадзення правай лаханкі ў мачаточнік, на любым участку правага мачаточніка або ў месцы ўваходу яго ў мачавы пузыр. Таксама магчыма няправільнае адыходжанне мачаточніка ад ныркі або звужэнне дадатковым пасудзінай.
А гідранефроз левай ныркі ў плёну ўзнікае з-за такой жа абструкцыі злева.
Гідранефроз небяспечны тым, што пры нарастанні пашырэння магчыма здушэнне парэнхімы мочой да яе поўнага знішчэння, пасля якога гідранефроз расці перастане, але нырку ўжо не выратаваць. Таму і лячэнне часта аператыўнае: калі гідранефроз невялікі - пасля нараджэння дзіцяці, а пры неабходнасці - і падчас цяжарнасці на нырцы плёну (патрэбен часовы адток мачы, з наступнай пластыкай пасля родаў).