Ультрагукавое даследаванне уваходзіць у залаты стандарт абследавання пры цяжарнасці і з'яўляецца бясшкодным для маці і плёну. Яно дапамагае на ранніх тэрмінах распазнаць магчымыя анамаліі развіцця плёну, генетычныя анамаліі (напрыклад, хвароба Дауна) і дае магчымасць перапыніць такую цяжарнасць ў тэрміне да 12 тыдняў. На больш позніх тэрмінах Узі скрынінг пры цяжарнасці ацаніць далейшае фарміраванне плёну, адпаведнасць яго памераў гестационному ўзросце і стан плацэнты.
Першае скрынінгавыя Узі пры цяжарнасці
Першае скрынінгавыя Узі пры цяжарнасці праводзяць у тэрміне 9-13 тыдняў. Яно з'яўляецца вельмі важным метадам дыягностыкі, якія дазваляюць выключыць наяўнасць грубых заган ў плёну. У гэты перыяд цяжарнасці ўжо бачныя шматлікія органы і анатамічныя структуры плёну. На першым УГД можна ўбачыць наступнае:
- колькасць пладоў, месца прымацавання плацэнты, ацаніць стан околоплодных абалонак. У выпадку многоплодной цяжарнасці звяртаюць увагу на колькасць плацэнты (у двайнят адна агульная плацэнта, у двайнятак асобныя);
- вызначаюць тэрмін цяжарнасці і меркаваную дату родаў;
- ацаніць правільнасць плацентации і фарміравання пупавіны;
- выявіць прыкметы хромосомных дэфектаў. Пры УГД плёну з сіндромам Дауна можна ўбачыць: няправільныя абрысы костак носа, павялічаную таўшчыню воротніковой прасторы, змена крывацёку праз трикуспидальный клапан).
- выяўленне цэлага шэрагу парокаў развіцця плоду;
- іншыя паталагічныя стану (пагрозу перапынення цяжарнасці, прыкметы адслаеннях плацэнты).
Першае УГД скрынінг плёну, нягледзячы тая дбайнае яго выкананне, не можа даць 100% гарантыю адсутнасці анамалій у доследнага плёну з-за занадта маленькіх памераў.
Другое УГД скрынінг цяжарных
Другое скрынінгавыя УГД плёну праводзяць на 19-23 тыдні цяжарнасці і дазваляе больш дакладна ацаніць правільнасць фарміравання органаў плёну. Пры правядзенні другога скрынінгавых УГД пры цяжарнасці можна наступнае:
- вызначэнне дакладнага тэрміну цяжарнасці;
- вызначэнне палажэнні і пастанавіўшы прыняць прызначаную часткі плёну;
- вызначыць падлогу плёну;
- ацаніць размяшчэнне і стан плацэнты;
- вызначыць колькасць околоплодной вадкасці;
- вызначыць стан шыйкі маткі.
УГД галаўнога мозгу плёну дазваляе выключыць анамаліі яго развіцця, убачыць бакавыя страўнічкі і іх сасудзістыя спляцення, прамежкавы мозг і заднюю чэрапную ямку. УГД мозгу плёну праводзяць паслядоўна ў краниокаудальном кірунку (зверху ўніз).
Трэцяе УГД скрынінг пры цяжарнасці
Трэцяе УГД скрынінг пры цяжарнасці праводзяць у тэрміне 32-34 тыдня. Разам з УГД праводзяць Доплераграфія і кариотокографию, якія дазваляюць ацаніць ўнутрычэраўным стан плёну і стан плацэнты. Пры дапамозе УГД магчыма:
- выявіць заганы плёну;
- вызначыць становішча і предлежание плёну, магчымае абвіта пупавінай;
- разлічыць меркаваную масу і рост плёну;
- ацаніць адпаведнасць памераў плёну тэрміну гестации;
- ацаніць функцыянальнае стан плацэнты і яе будынак (шчыльнасць, таўшчыня, сталасць);
- вымераць колькасць амниотической вадкасці;
- ацаніць стан шыйкі маткі;
- у жанчын, якія перанеслі кесарава сячэнне ў анамнезе, ацэньваюць таўшчыню рубца на матцы.
Пасля правядзення трэцяга УГД у цяжарнай вызначаюць папярэдне тактыку родоразрешеніе.
Такім чынам, мы разгледзелі адзін з метадаў як робяць скрынінг пры цяжарнасці. Як бачым, УГД з'яўляецца незаменнай дыягнастычнай методыкай для выяўлення паталогіі ва ўсіх трыместрах цяжарнасці, дазваляе ацаніць стан плацэнты і плёну, а таксама ўсталяваць дакладны тэрмін цяжарнасці.