Празмернасць калію ў плазме крыві прыводзіць да развіцця розных ускладненняў. Сімптомы гиперкалиемии малапрыкметныя, таму своечасова дыягнаставаць хваробу не проста. Існуе два верных спосабу вызначыць гиперкалиемию - ЭКГ і аналіз крыві.
Асноўныя прычыны развіцця гиперкалиемии
Празмернасць калію ў рацыёне становіцца прычынай гиперкалиемии вельмі рэдка. Наш арганізм ўмее рэгуляваць колькасць макраэлемента, узятае з прадуктаў харчавання, і калі калія занадта шмат, проста не засвойвае яго, хутка выводзячы разам з мочой. Таму калі аналіз крыві паказаў ўтрыманне Да больш 5,5 ммоль на літр, хутчэй за ўсё ныркі не спраўляюцца з пастаўленай задачай. Вядома, калі хвароба не выкліканая прыёмам пэўных медыцынскіх прэпаратаў.
Пэўныя віды лекаў спрыяюць вызваленню калія з клетак нашага цела ў міжклеткавай прастору, што таксама прыводзіць да гиперкалиемии. У першую чаргу гаворка ідзе аб бэта-адреноблокаторам, леках для лячэння пнеўманіі ў хворых СНІДам, Триметоприме, Пентамидине і некаторых іншых сродках.
Часта павышэнне ўзроўню калію спалучана з такімі захворваннямі ўнутраных органаў, як:
- лейкоз і лейкацытоз ;
- нефрыт;
- серповидноклеточная анемія;
- нефрапатыя;
- абструкцыя мачавых шляхоў;
- гликозидная інтаксікацыя;
- метаболитический ацыдоз;
- сіндром распаду пухліны;
- сямейны гиперкалиемический перыядычны параліч.
Таксама гиперкалиемия можа развівацца пры цукровым дыябеце і інтэнсіўных фізічных нагрузках. Прычым, у апошнім выпадку ўслед за вострай гиперкалиемией звычайна надыходзіць хранічная гипокалиемия.
прыкметы гиперкалиемии
Аб празмернасці калію ў крыві могуць сведчыць такія прыкметы:
- курчы;
- парушэнне сардэчнага рытму;
- агульнае недамаганне;
- галаўныя болі;
- спазмы цягліц;
- цягне боль у цягліцах;
- адсутнасць апетыту;
- пачашчанае мачавыпусканне;
- млоснасць.
Гэтыя сімптомы гиперкалиемии выяўляюцца далёка не заўсёды і не ва ўсіх. Як жа ў такім выпадку дыягнаставаць хваробу?
Звычайна пры гиперкалиемии абавязкова прысутнічае такі характэрная прыкмета, як цягліцавая слабасць і дыхальная недастатковасць. Калі вам цяжка нават паднесці кубак да вуснаў, альбо дыяфрагма пры глыбокім ўдыху не апускаецца досыць нізка, перашкаджае набраць поўныя лёгкія паветра, гэта сведчыць пра захворванне.
Паколькі ад утрымання калію ў крыві напрамую залежыць нармалёвая праца сардэчнай мышцы, вельмі добра гиперкалиемия бачная на ЭКГ . З дапамогай кардиограмы можна выявіць як празмернасць, так і дэфіцыт гэтага макраэлемента. Прыкметы гиперкалиемии на ЭКГ ў першую чаргу прыкметныя на Т фазе - завостраныя зубцы. Гэта сведчанне лёгкай формы хваробы. Калі захворванне перайшло ў сярэднюю фазу, на кардыёграме даўжэе інтэрвал PQ і становіцца шырэй комплекс QRS. Адначасова запавольваецца АВ-правядзенне і, у цяжкіх выпадках, знікае зубец Р. Агульная крывая пачынае нагадваць сінусоіду. У
Пры гипокалиемии кардыёлагі будуць назіраць зусім іншую карціну - зубец Т уплощается і павялічваецца амплітуда зубца U. Менавіта з дапамогай кардыяграмы дыягнаставаць захворванне лягчэй за ўсё. Нават аналіз крыві не заўсёды з'яўляецца пацвярджэннем хваробы. Справа ў тым, што пры плоце крыві нярэдка назіраецца ілжывая гиперкалиемия. Паколькі аналіз бярэцца з вены, ён з'яўляецца пэўным стрэсам для арганізма, і калій у міжклеткавай прастору вылучаецца з клетак міжвольна. Таксама прычынай павышэння колькасці гэтага макраэлемента ў крыві можа быць паляць, накладзены на руку, альбо занадта цесная адзенне.