Аднаўленне зубнога шэрагу здымнымі элементамі - недарагая, але годная альтэрнатыва імплантацыі . Пратэзы, аснову якіх складае суцэльналітай металічны каркас, называюцца бюгельнымі. Дзякуючы высокай трываласці такія дугападобныя прыстасаванні не патрабуюць тоўстай пластмасавай падкладкі, таму яны кампактныя і зручныя.
Бюгельные пратэзы - паказанні і супрацьпаказанні
Сучасныя стаматолагі аддаюць перавагу ўсталёўваць няздымныя канструкцыі або адзінкавыя штучныя элементы, але імпланты адрозніваюцца вялікай коштам і даступныя не ўсім пацыентам, часам іх нельга ўжываць з-за стану здароўя. У такіх сітуацыях выкарыстоўваюцца бюгельные зубныя пратэзы. Яны камфортныя ў шкарпэтцы, забяспечваюць выдатны эстэтычны вынік і раўнамернае размеркаванне нагрузкі на сківіцы, маюць дэмакратычны кошт. Выдаліць адсюль бюгельных выдатны пратэз.
Бюгельные пратэзы - паказанні
Асноўнай сферай прымянення разгляданых прыстасаванняў з'яўляецца аднаўленне цэласнасці зубнога шэрагу. У залежнасці ад тыпу канцавога дэфекту падбіраецца двухбаковы або аднабаковы бюгельных пратэз. З дапамогай дугападобныя каркаса можна схаваць адсутнасць як аднаго, так і некалькіх зубоў без неабходнасці здымаць канструкцыю ноччу. Яшчэ бюгельных пратэз усталёўваецца ў наступных выпадках:
- шинирование пры парадантозе (дапаможная мера);
- камбінаваныя і уключаныя дэфекты ў зубным шэрагу;
- падвышаная сціральнасць эмалі пры няправільным прыкусе .
Бюгельные пратэзы - супрацьпаказанні
Ёсць пералік станаў, пры якіх часова нельга выкарыстоўваць апісванае сродак:
- любыя захворванні ў вострай стадыі;
- цяжарнасць;
- наркатычная залежнасць;
- запаленчыя хваробы ротавай паражніны або сківіцы;
- кармленне грудзьмі;
- рэабілітацыйны перыяд пасля складанага лячэння, уключаючы хімічную і прамянёвую тэрапію;
- моцнае знясіленне.
Здымны бюгельных пратэз катэгарычна проціпаказаны пры такіх паталогіях:
- атрафія альвеалярных атожылкаў;
- нізкія апорныя зубы;
- цукровы дыябет;
- глыбокі прыкус;
- поўная адсутнасць зубоў для апоры;
- высокае размяшчэнне аброці мовы;
- дрэнная згодлівасць слізістых абалонак;
- неглыбокае дно ротавай паражніны;
- алергія на матэрыялы пратэзаў або мясцовую анестэзію;
- недастатковасць фіссуры для накладак;
- хранічныя запалення периапикальных тканін;
- хваробы сківічных костак;
- псіхічныя расстройствы;
- анкалагічныя захворванні.
Віды бюгельных пратэзаў
Прадстаўленыя канструкцыі адрозніваюцца па месцы і форме мацавання. Існуе бюгельных пратэз на ніжнюю сківіцу і на верхні зубны шэраг. Класіфікацыя ў адпаведнасці з тыпам ўстаноўкі ўключае прыстасаванні:
- кламмерные;
- на аттачменах (патрыцыяў);
- тэлескапічныя;
- замкавыя.
Бюгельных пратэз на кламмерах
Гэта самы просты і бюджэтны варыянт разгляданых прылад. Да металічнага каркаса прывараны тонкія гаплікі, якія чапляюцца за коронковой частка зубоў і ўтрымліваюць бюгельных пратэз кламмерный ў ротавай поласці. Месцы мацавання не пашкоджваюць дзясны і практычна не адчуваюцца, але могуць быць візуальна прыкметныя навакольным ад сьмеху, жаванні або размове.
Калі бюгельных пратэз усталяваны з мэтай тэрапеўтычнага шинирования, гаплікі служаць дадатковым фіксуюць інструментам для расхістаць зубоў (у выніку парадантозу або парадантыту ). Кламмерная канструкцыя забяспечвае максімальна раўнамернае і карэктнае размеркаванне нагрузкі: траціна прыпадае на сківіцу, астатняя - на дзясну.
Бюгельных пратэз на аттачменах
Дадзеныя дугавыя каркасы каштуюць крыху даражэй з-за складанасці вырабу і колькасці выкарыстоўванага металу. Такія пратэзы зубныя здымныя бюгельные трымаюцца на микрозамках. Кожны аттачмен або патрыцыяў складаецца з 2-х частак, адна першапачаткова прыпаяная да прыстасавання, а другая прыварваюць да металлокераміческіе каронкі, якая служыць апорай. Для ўстаноўкі канструкцыі трэба злучыць пазы, пасля защелкивания яна моцна фіксуецца ў роце і абсалютна не бачная.
Бюгельных пратэз на тэлескапічных каронках
Самы дарагі ў разгляданым сегменце спосаб аднаўлення зубнога шэрагу, але і максімальна даўгавечны і эстэтычны. Верхні ці ніжні бюгельных пратэз вырабляецца па індывідуальнай замове. Спачатку спецыяліст абточваюць зубы, якія будуць служыць апорай, пакрывае іх пластом металу і паліруе, фарміруючы няздымная частка злучэння. Пасля гэтага робіцца падрабязны і дакладны контурны злепак, на падставе якога адліваецца бюгельных пратэз з унутранага паражніной. Яна павінна ідэальна паўтараць абрысы апоры, каб фіксацыя канструкцыі была стабільнай.
Бюгельных пратэз на замках
Апісваны тып мацавання ідэнтычны ўсталёўцы стаматалагічнага прыстасаванні на патрыцыяў. Класічны замкавы бюгельных пратэз ўжо састарэў. Сучасныя аттачмены маюць вельмі маленькія памеры для паляпшэння знешняга выгляду адноўленага зубнога шэрагу. Калі вывучыць ранні бюгельных пратэз на замкавых мацаваннях, прыкметныя занадта буйныя часткі злучальнага механізму. З-за іх грувасткасці і нізкіх эстэтычных параметраў стандартныя патрыцыяў перасталі выкарыстоўвацца.
Пратэзаванне бюгельнымі пратэзамі
Людзям, якія пакутуюць ад алергічных рэакцый на метал, доктара прапануюць інавацыйныя віды канструкцый:
- Квадротти. Карэктуе або шинирующий бюгельных пратэз вырабляецца з палімернага матэрыялу (ацетала) з пакрыццём з ружовага пластыка, які імітуе структуру і колер дзёсен.
- Акри-фры. Прыстасаванне вырабляецца з аналагічнага складу, але без пластмасавага пласта, таму застаецца напаўпразрыстым.
- Нейлон. Палімерны пратэз з высокімі эстэтычнымі паказчыкамі, камфортны і цалкам непрыкметны падчас шкарпэткі.
Працэс ўстаноўкі прадстаўленых канструкцый займае каля тыдня або больш, у залежнасці ад памераў і складанасці дугі, колькасці згубленых зубоў і анатамічных асаблівасцяў ротавай паражніны. Асаблівую ролю адыгрывае праца тэхніка. Яна павінна быць акуратнай і выканана з ювелірнай дакладнасцю. Прыкладны паслядоўнасць дзеянняў лекара:
- скрупулёзны агляд абедзвюх сківіц;
- поўная санацыя паражніны рота;
- выкананне аглядных рэнтгенаўскіх здымкаў;
- зняцце ўсіх памераў зубоў;
- вызначэнне прыкусу, яго глыбіні і напрамкі;
- ўдакладненне палажэнні сківіц ва ўсіх плоскасцях;
- высвятленне нагрузкі на зубы-апоры і дзясны;
- чарцёж і стварэнне дыягнастычнай мадэлі;
- выраб гіпсавага злепка і васковай прататыпа;
- адліўка металічнага або палімернага каркаса;
- пакрыццё атрыманай асновы акрылам;
- устаўка штучных зубоў;
- непасрэдная ўстаноўка вырабы.
Усе пералічаныя этапы загадзя абмяркоўваюцца з пацыентам, якому неабходна рэгулярна прыходзіць у стаматалагічны кабінет на прамежкавыя прымеркі бюгельных пратэзаў. Папярэдне ўзгадняецца памер і форма штучных зубоў, жаданы адценне эмалі. Якасна выкананая канструкцыя праслужыць доўга і захавае прыемны знешні выгляд, калі яе ўладальнік будзе прытрымлівацца інструкцый па эксплуатацыі.
Сыход за бюгельнымі пратэзамі
Адным з пераваг разгледжанага метаду аднаўлення ўсмешкі з'яўляецца прастата абслугоўвання аксэсуара. Бюгельных пратэз з кламмерной фіксацыяй і любым іншым спосабам злучэння не трэба прыбіраць у начны час, а ачышчэнне праводзіцца аналагічна догляду за натуральнымі зубамі. Адзіны нюанс - пажадана выдаляць рэшткі ежы пасля кожнага яе прыёму. Перад сном спецыялісты раяць здымаць канструкцыю і старанна яе апалоскваць пад моцнай воднай струменем. Для падаўжэння тэрміну службы і прафілактыкі хвароб паражніны рота важна наведваць стаматолага двойчы ў год.
Як зняць бюгельных пратэз?
Прыстасаванне з усімі тыпамі мацавання лёгка здабываюцца самастойна. Пры кламмерном злучэнні неабходна ледзь-ледзь падчапіць гаплікі і дастаць аксэсуар пальцамі. Бюгельных пратэз на верхнюю сківіцу ці ніжні зубны шэраг з патрыцыяў здымаецца ў два этапы - спачатку адкрываецца сам микрозамок (отщелкивается Заклёпкі або дастаецца фіксуе загваздка), затым здабываецца канструкцыя. Тэлескапічнага прыстасаванне зняць яшчэ прасцей, варта акуратна пацягнуць штучныя зубы за верхнюю абзу.