Не ўсё яшчэ ведаюць, што лечыць нефралогіі, прыпісваючы яму уменне разбірацца ў ўралагічных праблемах. Спецыялізацыя гэтага доктара больш вузкая - ён цікавіцца толькі даследаваннем працы нырак. У яго кампетэнцыю ўваходзіць папярэджанне і ліквідацыя парушэнняў.
Нефралогія - што гэта такое?
Тэрапеўтычны падзел прызначаны для вывучэння працы нырак і магчымых хвароб. Пазнаваць аб тым, у чым зацікаўлена нефралогія, што гэта паняцце азначае, сталі адносна нядаўна. Тлумачыцца гэта маладосцю медыцынскага падзелу - яму не больш за 100 гадоў. Сёння ён вырабляе дыягностыку, распрацоўку і ўдасканаленне лячэбных мерапрыемстваў.
Лекар нефралогіі - што ён лечыць?
У сферу інтарэсаў доктара трапляюць хваробы рознай прыроды, якія з'явіліся з прычыны інфекцый, атручванняў і якія адбыліся запаленняў. Урач-нефралогіі выконвае ліквідацыю наступных праблем:
- амілаідоз - збой ўзаемадзеяння бялкоў і вугляводаў;
- паталагічныя змены пад уплывам доўгага прыёму лекаў;
- камяні ў нырках;
- піяланефрыт - параза бактэрыяльнай прыроды;
- гемалітычная анемія ;
- інфекцыйныя праблемы мочэвыводзяшчіх шляхоў;
- гломерулонефріт .
Што лечыць нефралогіі у дарослых?
Праблемы класіфікуюцца не толькі па ўзбуджальніка, важным фактарам становіцца і ўзрост чалавека. Нефралогіі дарослы сутыкаецца з:
- адукацыяй камянёў;
- нефрогенным дыябетам рознага паходжання;
- шырокім паразай сасудаў;
- піелітах;
- падагрычны ныркай;
- полікістоз;
- нефрогенной анеміяй;
- на сухоты нырак.
Некаторыя з гэтых праблем патрабуюць погляду іншага лекара з-за немагчымасці тэрапеўтычнага ліквідацыі. Калі захворванне не адносіцца да таго, што лечыць нефралогіі, то на наступным этапе будзе рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне. Па гэтай прычыне не варта зацягваць з выяўленнем любых праблем, якія паказваюць на нырачную дысфункцыю, іх ранняе выяўленне можа прадухіліць неабходнасць аперацыі.
Нефралогіі - што лечыць ў дзяцей?
Парушэнні ў рабоце гэтага органа ў дзіцяці асабліва небяспечныя з-за незавершившегося фарміравання арганізма. Па гэтай прычыне патрабуецца ўважлівае стаўленне да любых праяваў, размаўлялым аб нестабільнасці мочавыдзяляльнай сістэмы. Дзіцячай нефралогіі абавязкова павінен правесці агляд пры выяўленні крыві ў мачы, таму што гэта можа казаць аб прыступе нырачнай недастатковасці. Вось што лечыць нефралогіі у маленькіх пацыентаў:
- тубулопатию;
- піяланефрыт;
- нефрапатыя;
- Васкул;
- дісплазію;
- анамаліі мочэвыводзяшчіх шляхоў;
- нефрыт.
Калі звяртацца да нефралогіі?
Пра тое, што орган не спраўляецца са сваімі функцыямі, могуць казаць наступныя моманты:
- недахоп вылучэння мачы;
- паяснічныя болі - сіметрычныя або з аднаго боку;
- залішняе вылучэнне мачы;
- нырачныя колікі;
- бялок або кроў у мачы;
- запалення, якія закранаюць орган.
У асобных выпадках уролаг-нефралогіі павінен вырабіць агляд, калі няма відавочных указанняў на гэта, але маюцца спадарожныя хваробы. Нярэдка такі становіцца гіпертанія. Яна можа ўтварацца на фоне схаваных працэсаў, якія праходзяць у нырках. Па гэтай прычыне пры выяўленні ўстойлівага павышэння ціску патрабуецца агляд лекара для выключэння магчымай анамаліі працы органа.
Дзіцяці трэба паказаць спецыяліста ў наступных выпадках:
- наяўнасць крыві ці слізі ў мачы;
- плач пры мачавыпусканні;
- азызласць, нават калі гэта толькі прыпухласць вачэй;
- змяніўся колер, празрыстасць або пах мачы;
- вылучэнне мачы знізілася да траціны звыклага аб'ёму;
- мачавыпусканне ноччу ў дзяцей старэй 4 гадоў;
- пастаянная чырвань знешніх палавых органаў.
Прыём ўрача нефралогіі
Дыягностыка дзеліцца на:
- гутарку;
- агляд;
- аналізы;
- інструментальнае абследаванне.
Прыём нефралогіі завяршаецца прызначэннем лячэння, якое можа ставіцца да адной з двух катэгорый:
- нефропротективное - якое аднаўляе функцыю нырак без арыентавання на тып парушэння;
- спецыфічнае - ліквідавалае канкрэтную праблему.
Як праходзіць агляд у нефралогіі?
Спачатку лекар вырабляе апытанне, затым могуць быць прызначаныя інструментальныя абследавання і аналізы. Вось, што правярае нефралогіі падчас размовы:
- Спадчыннасць - наяўнасць захворванняў гэтай сістэмы ў блізкіх сваякоў.
- Інтаксікацыя - месца і характар працы.
- Лад жыцця.
- Вага пры нараджэнні і тэрмін - нырачныя клеткі ствараюцца на заключных месяцах выношвання.
Якія аналізы здаюць у нефралогіі?
Пасля вонкавага агляду і зносін з пацыентам доктар прапануе здаць кроў на даследаванне шэрагу паказчыкаў. Аналізы ў нефралогіі ацэньваюць:
- фасфаты;
- З-рэактыўны бялок;
- креатініна;
- мачавіну;
- хуткасць аблогі эрытрацытаў;
- кальцый;
- электралітычнай склад мачы і крыві.
кансультацыя нефралогіі
Пасля атрымання вынікаў аналізаў ставіцца дыягназ і складаецца схема лячэння. Калі атрыманай інфармацыі недастаткова, то кансультацыя ў нефралогіі можа працягнуцца прызначэннем дадатковых абследаванняў.
- УГД. Паказвае цені камянёў нырак.
- КТ. Патрабуецца для вызначэння арганічных паражэнняў.
- Біяпсія. Бярэцца для гісталагічныя даследаванні.
- Ангіяграфія (рэнтген). Выяўляе паразы нырачных артэрый і сасудаў.
- Сцинтиграфия (ўвядзенне невялікага аб'ёму радыеактыўных рэчываў). Эфектыўная для выяўлення ранніх стадый наватвораў.
- Селектыўны артериография. Патрэбна для ацэнкі стану сасудаў.
Перад правядзеннем дыягнастычных абследаванняў неабходна выконваць наступныя правілы.
- Адмовіцца ад курэння і прыёму алкаголю за 12 гадзін да візіту.
- На такі ж час трэба ўстрымлівацца ад прыёму ежы.
- За суткі патрабуецца звесці ўжыванне вадкасці да мінімуму.
- Рэкамендавана ўстрымацца ад ужывання лекаў, калі яны не з'яўляюцца жыццёва важнымі. У выпадку немагчымасці зрабіць прыпынак у курсе, трэба паведаміць пра гэта лекара, каб ён ўлічваў ўплыў прэпаратаў на вынік даследавання.
парады нефралогіі
Пры наяўнасці такіх захворванняў важна выконваць рэкамендацыі нефралогіі, каб не дапусціць іх прагрэсу або дамагчыся поўнага лячэння. Легкадумна ставіцца да гэтага нельга, таму што трансплантацыя органа складаная, а замена пры дапамозе дыялізу накладвае мноства абмежаванняў. Лепш не мець патрэбу ў інфармацыі, што лечыць спецыяліст нефралогіі, але дамагчыся гэтага няпроста. Неабходна прытрымлівацца ладу жыцця, які дапамагае зніжэння канцэнтрацыі мачавой кіслаты, яе растварэнню і выводзінам.
Рэкамендацыі ўключаюць наступныя моманты:
- Адмова ад смажаных страў, вэнджаніны, прысмакаў, салёнай рыбы, вострых прадуктаў, булёнаў на косці і мясных супаў. Замест іх прапануецца ёсць прарослыя пшанічныя збожжа, свежыя садавіна і гародніна, піць сокі.
- Ўжыванне травяных адвараў, кавуноў, не менш 1,5-2 літраў чыстай вады ў суткі.
- Умераныя фізічныя нагрузкі, прагулкі на свежым паветры.
- Пры наяўнасці праблем з адтокам вадкасці, ацёках рэкамендавана знізіць спажыванне солі, якая спрыяе затрымцы вады. Цалкам адмаўляцца ад яе нельга, моцнае парушэнне электралітычнай балансу прывядзе да яшчэ вялікім праблемах.
- Памяншэнне ўжывання алкаголю або поўная адмова ад яго.
- Выключэнне пераахаладжэння, асабліва паяснічнай вобласці.