Асабовы нерв, галоўным чынам, адказвае за функцыянаванне мімічных цягліц твару. Аднак у яго ствале таксама праходзяць валакна, якія абумаўляюць інервацыю слёзнай залозы і страмянной мышцы, якая абараняе вуха ад гукавога ўдару, а таксама адказваюць за некаторыя часткі смакавай адчувальнасці мовы. Складаецца асабовы нерв з дзвюх галін, і ў выпадку паразы часцей пакутуе толькі адна з іх. У сувязі з гэтым парэз асабовага нерва ў большасці выпадкаў бывае аднабаковым.
Прычыны парэзу асабовага нерва
Пры парэзе назіраецца паслабленне рухальных здольнасцяў цягліц, за якія адказвае нерв (у адрозненне ад паралічу, пры якім адзначаецца поўная адсутнасць рухаў). Асноўнымі фактарамі, якія прыводзяць да парэзу асабовага нерва, выступаюць:
- запаленне або інфікаванне ствала нерва ў выніку вострага ці хранічнага атыту (часцей за ўсё);
- траўмы падчас правядзення радыкальнай аперацыі на вуху;
- пераахаладжэнне;
- розныя інфекцыйныя захворванні (герпес, поліяміэліт, паратыт, пранцы, сухоты і інш.);
- чэрапна-мазгавыя траўмы;
- інсульт;
- пухліны ў галаве.
Сімптомы парэзу асабовага нерва
Адрозніваюць два выгляду паразы. Разгледзім кожны падрабязней.
Цэнтральны парэз асабовага нерва
Развіваецца такая паталогія пры паразе нервовай тканіны вышэй рухальнага ядра асабовага нерва на супрацьлеглым ад ачага часткі. Пры гэтым адзначаецца аднабаковая слабасць у мімічных цягліцах ніжніх аддзелаў асобы, якая ў большасці выпадкаў спалучаецца з гемипарезом (парэзам мышачнай тканіны адной паловы цела).
Перыферычны парэз асабовага нерва
Назіраецца часцей, развіваецца з прычыны паразы асабовага нерва ад рухальнага ядра да ўчастка выхаду з шилососцевидного адтуліны на той жа баку. Зыходзячы з лакалізацыі паразы, могуць назірацца такія сімптомы:
- болю за вухам;
- гипотонус цягліц асобы з аднаго боку;
- асіметрыя твару, якая ўзмацняецца пры змене мімікі;
- немагчымасць цалкам прыкрыць вачэй на боку паразы;
- захрасанне ежы падчас ежы, выцяканне вадкай ежы і сліны з кутка рота на здзіўленым боку;
- абцяжаранасць прамовы;
- слёзацёк з вока ці, наадварот, адсутнасць слезоотделения;
- сухасць у роце з-за засмучэнні слінных залоз;
- адсутнасць смакавай адчувальнасці на пярэдняй долі мовы;
- падвышаная адчувальнасць да нізкіх тонам гуку.
Як лячыць парэз асабовага нерва?
Лячэнне парэзу асабовага нерва трэба пачынаць як мага раней, каб пазбегнуць наступлення поўнага паралічу. Дыягнастычныя мерапрыемствы пры гэтым могуць уключаць:
- агляд вочнага дна;
- абследаванне ЛОР-органаў;
- электраміёграф цягліц асобы;
- кампутарную тамаграфію галаўнога мозгу;
- электраэнцэфалографа галаўнога мозгу і інш.
Зыходзячы з праведзеных даследаванняў, вызначаецца характар, лакалізацыя і ступень паразы, а таксама выбіраецца тактыка лячэння.
Медыкаментознае лячэнне засноўваецца на прыёме наступных прэпаратаў:
- судзінапашыральныя сродкі;
- спазмалітыкі;
- противоотечные сродкі;
- кортікостероіды ;
- седатыўные прэпараты;
- вітаміны групы В і інш.
Далейшы тэрапеўтычны курс накіроўваецца на аднаўленне здзіўленых нервовых валокнаў нерваў і прадухіленне атрафіі цягліц. З гэтай мэтай прызначаецца фізіятэрапія і прэпараты, якія паляпшаюць метабалічныя працэсы. Эфектыўныя такія фізіятэрапеўтычныя метады, як:
- электромиостимуляция;
- цеплавыя працэдуры;
- электрафарэз;
- бальнеалячэнне;
- масаж;
- лячэбная фізкультура.
Пры неэфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі магчыма прызначэнне аператыўнага лячэння.
Лячэнне парэзу асабовага нерва можа дапаўняцца народнымі метадамі ў хатніх умовах (з дазволу лекара). Напрыклад, рэкамендуецца праграванне здзіўленай боку асобы нагрэтай соллю або пяском, закладзеным у палатняны мяшочак. Таксама магчыма ўціранне піхтавага алею, які валодае рэгенеруе эфектам, ва ўчасткі паразы.