Траўматычны шок

Адным з смяротна небяспечных станаў арганізма чалавека, якія патрабуюць прыняцця неадкладных мер, з'яўляецца траўматычны шок. Разгледзім, што такое траўматычны шок, і якая неадкладная дапамога павінна быць аказана пры гэтым стане.

Вызначэнне і прычыны траўматычнага шоку

Траўматычны шок - гэта сіндром, які ўяўляе сабой цяжкае паталагічнае стан, якое пагражае жыцця. Узнікае ён у выніку цяжкіх траўмаў розных частак цела і органаў:

Фактарамі, схіляе да развіццю траўматычнага шоку і пагаршала яго працягу, з'яўляюцца:

Механізм развіцця траўматычнага шоку

Асноўнымі фактарамі развіцця траўматычнага шоку з'яўляюцца:

Хуткая і масіўная кровопотеря, а таксама плазмопотеря, прыводзяць да рэзкага скарачэння аб'ёму цыркулявалай крыві. У выніку зніжаецца артэрыяльны ціск, парушаецца працэс дастаўкі кіслароду і пажыўных рэчываў у тканіны, развіваецца тканкавая гіпаксія.

З прычыны гэтага адбываецца назапашванне ў тканінах таксічных рэчываў, развіваецца метабалічны ацыдоз. Недахоп глюкозы і іншых пажыўных рэчываў прыводзіць да ўзмацнення распаду тлушчаў і бялковаму катабалізму.

Мозг, атрымліваючы сігналы пра недахоп крыві, стымулюе сінтэз гармонаў, якія прымушаюць перыферычныя посуд звужацца. У выніку кроў оттекает ад канечнасцяў, і яе становіцца досыць для жыццёва важных органаў. Але неўзабаве такой кампенсаторных механізм пачынае даваць збоі.

Ступені (фазы) траўматычнага шоку

Вылучаюць дзве фазы траўматычнага шоку, якія характарызуюцца рознымі сімптомамі.

эректільная фаза

На дадзеным этапе пацярпелы знаходзіцца ў узбуджанай і трывожным стане, адчувае велізарныя болевыя адчуванні і сігналізуе пра іх усімі даступнымі спосабамі: крыкам, мімікай, жэстамі і г.д. Пры гэтым ён можа быць агрэсіўным, супраціўляцца спробам аказання дапамогі, абследаванню.

Назіраецца блякласці скурных пакроваў, павышэнне артэрыяльнага ціску, тахікардыя, пачашчэнне дыхання, дрыгаценне канечнасцяў. На гэтай стадыі арганізм яшчэ здольны кампенсаваць парушэнні.

Торпидная фаза

У гэтай фазе пацярпелы становіцца млявым, апатычным, дэпрэсіўным, адчувае дрымотнасць. Болевыя адчуванні не суціхаюць, але ён перастае сігналізаваць пра іх. Артэрыяльны ціск пачынае зніжацца, а частата сэрцабіцця павялічваецца. Пульс паступова слабее, а затым перастае вызначацца.

Адзначаецца выяўленая бледнасць і сухасць скуры, ціанотічным, становяцца відавочнымі сімптомы інтаксікацыі (смага, млоснасць і інш.). Памяншаецца колькасць мачы нават пры багатым пітво.

Неадкладная дапамога пры траўматычным шоку

Асноўныя этапы аказання першай дапамогі пры траўматычным шоку такія:

  1. Вызваленне ад траўміруюць агента і часовая прыпынак крывацёку (джгутом, тугі павязкай, тампанады).
  2. Аднаўленне праходнасці дыхальных шляхоў (выдаленне іншародных тэл з верхніх дыхальных шляхоў і г.д.), штучная вентыляцыя лёгкіх.
  3. Абязбольванне (Анальгін, Новалгин і г.д.), імабілізацыі ў выпадку пераломаў або шырокіх пашкоджанняў.
  4. Папярэджанне пераахаладжэння (ўкручванне цёплымі рэчамі).
  5. Забеспячэнне багатага пітва (за выключэннем выпадкаў траўмаў брушной поласці і страты прытомнасці).
  6. Транспарціроўка ў бліжэйшы лячэбную ўстанову.