Для таго каб вызначыць магчымыя прычыны жаночага бясплоддзя, нярэдка прызначаецца такая працэдура, як вызначэнне праходнасці маткавых труб. Дадзенае даследаванне можа ажыццяўляецца некалькімі метадамі.
Гістеросальпінгографіі для праверкі праходнасці маткавых труб
Гістеросальпінгографіі - з'яўляецца асноўным спосабам праверкі труб маткі на праходнасць. Прынцып дадзенага метаду заключаецца ў рэнтгеналагічным абследаванні органаў, якія ўваходзяць у жаночую рэпрадуктыўную сістэму. Мэтай з'яўляецца абследаванне маткавых труб на праходнасць, а таксама вызначэнне памераў і формы паражніны маткі. Пры дадзеным спосабе даследаванні ў паражніну маткі па трубах ўводзяць спецыяльнае рентгенконтрастное рэчыва. Пры ўмове праходнасці маткавых труб на рэнтгенаўскім фотаздымку лёгка вызначаюцца абрысы маткавай паражніны і саміх труб.
Дадзены спосаб праверкі праходнасці маткавых труб можа выконвацца ў розныя суткі менструальнага цыклу, па меркаванні лекара. Працэдуру выконваюць на пусты страўнік. Перад яе пачаткам пацыентцы ставяць ачышчальную клізму.
Паслядоўнасць працэдуры даследаванні праходнасці маткавых труб пры гістеросальпінгографіі наступная. З дапамогай тонкай і доўгай канюлі праз трубы непасрэдна ў паражніну маткі ўводзяць рэчыва, якое відаць толькі пад прамянямі рэнтген-апарата (рентгенконтрастное). Яно запаўняе ўсю маткавую паражніну, маткавыя трубы і паражніна малога таза. Шлях, па якім працякае вадкасць, адсочваецца лекарам з дапамогай апарата УГД. Затым вырабляюць здымак з дапамогай рэнтген-апарата. Дадзенае рэчыва на здымку мае чорны колер. Гэтая працэдура суправаджаецца невялікімі болевымі адчуваннямі, дыскамфортам для жанчыны. Пасля яе заканчэння магчыма невялікае подкравливание.
Эхогистеросальпингография
Другім спосабам даследаванні праходнасці труб маткі з'яўляецца эхогистеросальпингография. Гэта метад, у ходзе якога выкарыстоўваецца апарат ультрагукавой дыягностыкі. Праводзіцца выключна ў амбулаторных умовах, пераважна ў першыя дні пасля завяршэння менструальнага цыклу. Заключаецца ў наступным. Паражніну маткі напаўняецца растворам, аб'ёмам не больш за 20 мл. Далей усё праводзяць гэтак жа, як пры гістеросальпінгографіі, толькі кантралюючым апаратам з'яўляецца СУВЯЗІ-апарат. Пры дрэннай праходнасці маткавых труб ці ж калі маткавыя трубы непраходныя, кантраснае рэчыва практычна не паступае ў брушную паражніну, а затрымліваецца ў адной або абедзвюх трубах.
Аднаўленне праходнасці маткавых труб
На сённяшні дзень існуе 4 асноўных метаду, выкарыстанне якіх дазваляе аднавіць праходнасць маткавых труб. гэта:
- фертилоскопия;
- лапараскапія;
- гидротубация;
- реканализация.
Не так даўно самай распаўсюджанай методыкай лячэння непраходнасці маткавых труб была гидротубация. Сутнасць яе заключалася ў тым, што жанчыне на працягу 10 дзён запар уводзіўся раствор у паражніну маткі. З яго дапамогай, дакладней з дапамогай ім якое робіцца ціску, аднаўлялі праходнасць маткавых труб. Дадзены метад сярод лекараў атрымаў назву продувка. З-за хваравітасці дадзенай працэдуры многія клінікі адмовіліся ад яе выкарыстання.
Фертилоскопия ўяўляе сабой даследаванне маткавых труб і органаў малога таза якое праводзіцца праз задні звод похвы. Па сваёй сутнасці гэта таксама лапараскапія, толькі праводзіцца праз похву.
Реканализация маткавых труб з'яўляецца асноўным спосабам аднаўлення праходнасці маткавых труб. Ўжываецца пры лячэнні захворвання на пачатковых яго стадыях. З дапамогай рэнтген-апарата вырабляецца кантроль за ўводзяцца ў паражніну маткі тонкім правадніком, праз які адначасова прасоўваюць катетер з невялікім балонам на канцы. Пасля таго як лекар завядзе ў вусце трубы, пачынаюць раздзімаць балончык. Павялічваючыся ў памерах, ён прыводзіць да таго, што прасвет трубы пашыраецца. Правадыр прасоўваюць па трубе да таго часу, пакуль наяўныя парушэнні праходнасці труб маткі не будуць ліквідаваны.