У арганізме жанчыны пастаянна адбываюцца цыклічныя змены, якія кантралююцца яе гармонамі. Дзякуючы гэтаму выдатная палова чалавецтва валодае магчымасцю стаць маці. Але для гэтага неабходна, каб у яе яечніках адбылася авуляцыя, саспела і апладніць народкам яйкаклетка. У першай фазе цыклу ў яечніку ў жанчыны выспяваюць некалькі фалікулаў, але толькі адзін з іх дасягае патрэбнага памеру, які называюць дамінантны. Менавіта ў ім спее яйкаклетка. Затым адбываецца яго разрыў, у яечніку застаецца жоўтае цела, у малым тазе - вадкасць. У маткавую трубу трапляе палавая клетка жанчыны, гэта значыць і адбываецца авуляцыя.
Якія плануюць цяжарнасць доўгі час жанчыны звычайна атрымліваюць накіраванне ад гінеколагаў на фолликулометрию. Так называюць ультрагукавое даследаванне, пры якім адсочваецца паспяванне фалікулаў ў яечніку, з'яўленне дамінантнага і яго разрыў, гэта значыць адбываецца маніторынг авуляцыі. Але часам жанчыне ставяць дыягназ «персистенция фалікула», які гучыць для пацыентак вельмі незразумела і палохала. Так называюць працяг існавання фалікула, які выспявае да неабходных памераў, але яго разрыву і, такім чынам, авуляцыі не адбываецца. Такім чынам, яйкаклетка ня апладняецца і доўгачаканая цяжарнасць не наступае. Персистирующий фалікул існуе на працягу 7-10 дзён менструальнага цыклу, затым пачынаюцца менструальнага крывацёку. Бываюць выпадкі, калі ў жанчыны адбываецца значная затрымка месячных (да 1,5 месяцаў). Сам жа фалікул часцей за ўсё перараджаецца ў кісту.
Персистенция фалікула: прычыны
Паколькі функцыя дзетараджэння рэгулюецца гармонамі, менавіта іх дысбаланс прыводзіць да з'яўлення такой сур'ёзнай паталогіі як персистенция дамінантнага фалікула. Першая фаза жаночага цыклу рэгулюецца эстрагенамі, дзякуючы якім і адбываецца рост і паспяванне фалікулаў ў яечніку. У здаровай жанчыны з паспяваннем фалікула і хуткім надыходам авуляцыі ўзровень эстрагену павінен знізіцца, а ўзровень лютеинизирующего гармона падняцца. Тады дамінантны фалікул лопаецца, і ў маткавую трубу спускаецца яйкаклетка. І калі гармоны не ўсталёўваюцца на належным узроўні, развіваецца персистенция сталага фалікула. Дарэчы, праблема падобная з персистенцией жоўтага цела, пры якой павышаны ўзровень менавіта лютеинизирующего гармона. Жоўтае цела існуе на працягу доўгага часу, а затым таксама перараджаецца ў кісту.
Сімптомы персистенции фалікула
Лекары могуць распазнаць праблему па наступных прыкметах:
- павышаны ўзровень эстрагенаў і паніжаны ўзровень прогестерона ў крыві;
- выяўленне фалікула пры УГД на працягу доўгага часу;
- адсутнасць асноўных прыкмет авуляцыі: жоўтага цела і вадкасці ў позадиматочном прасторы.
Акрамя таго, да наяўных у персистенции фалікула сімптомах ставіцца частая затрымка менструацыі на некалькі месяцаў і яе празмерна багатага пры з'яўленні.
Персистенция фалікула: лячэнне
Жанчынам з дадзенай паталогіяй прызначаюць, у першую чаргу, прэпараты, якія спрыяюць усталяванню нармальнага гарманальнага
- прогестерон, прегнил або норколут нутрацягліцава за 9 дзён да меркаванай менструацыі ў плыні 5-7 дзён;
- лекі, якія душаць эстрогены: клостилбегит, кломид, тамоксифен з пятага па дзевяты дзень цыкла ў плыні некалькіх месяцаў.
Таксама праводзіцца немедикаментозное лячэнне ў выглядзе стымуляцыі органаў малога таза электрастымуляцыі, ультрагукам, гінекалагічным масажам і лазератэрапія.
Неабходны штомесячны кантроль у выглядзе фолликулометрии і здачы аналізаў на гармоны для адсочвання паспяховасці лячэння.