Медыцынскія апараты для дыягностыкі пастаянна ўдасканальваюцца. Большасць сучасных прыбораў, уключаючы томографы, ўяўляюць сабой цэлыя праграмна-тэхнічныя комплексы. Усе дэталі і механічныя вузлы для іх вырабляюцца з высокай дакладнасцю, а за апрацоўку дадзеных адказваюць вузкаспецыялізаваныя кампутарныя прыкладання.
Што такое КТ?
Асновай разгляданага прылады з'яўляецца трубка, якая выпускала рэнтгенаўскае выпраменьванне. Яна хутка круціцца ўсярэдзіне вялікага кальца (гентри), у цэнтры якога размяшчаецца рухомая кушэтка (на ёй ляжыць пацыент). Перамяшчэння гэтага стала і трубкі сінхранізаваныя. Спрошчанае тлумачэнне, што такое КТ-абследаванне - гэта серыя рэнтгенаўскіх здымкаў патрэбнага ўчастку цела з розных ракурсаў. У выніку атрымліваецца шмат малюнкаў органа або біялагічнай структуры ў зрэзах таўшчынёй ад 1 мм, якія фіксуюцца звышадчувальных датчыкамі.
Пасля выканання здымкаў кампутарная тамаграфія «збіраецца» з дапамогай спецыялізаванага праграмнага забеспячэння. Усе наяўныя зрэзы, зафіксаваныя дэтэктарамі ў гентри, апрацоўваюцца аперацыйнай сістэмай. З іх праграма «складвае» падрабязнае трохмерны малюнак доследнага ўчастка, яно выводзіцца на манітор кампутара. На такіх здымках бачныя драбнюткія арганічныя структуры, і нават дынамічныя змены іх функцый.
Якія віды КТ бываюць?
Медыцынскія тэхналогіі ўвесь час прагрэсуюць, таму і дыягнастычныя прыборы ўдасканальваюцца. Наступныя віды КТ:
- спіральная;
- шматслаёвая;
- кантрасная;
- ангіяграфія;
- перфузия.
Спіральная кампутарная тамаграфія
Гэтая форма апаратаў выкарыстоўваецца ў дыягнастычнай практыцы ўжо 30 гадоў. Спіральны камп'ютэрны тамограф складаецца з 3-х галоўных частак:
- круцельная рэнтгенаўская трубка;
- адзін шэраг звышадчувальных датчыкаў ўздоўж акружнасці кольцы;
- кушэтка, рухалася папярок гентри.
Шматслаёвая кампутарная тамаграфія
Дадзены тып прылад забяспечвае максімальна інфарматыўныя і самыя дакладныя даследаванні. Мультиспиральная кампутарная тамаграфія (МСКТ) адрозніваецца ад стандартнай дыягностыкі павялічанай колькасцю дэтэктараў і трубак. У апісваных прыборах датчыкі ўсталёўваюцца ў 2-4 шэрагу. Па акружнасці гентри можа круціцца не адна, а дзве рэнтгенаўскія трубкі, што значна паскарае даследаванне і зніжае прамянёвую нагрузку.
Іншыя перавагі МСКТ:
- найноўшае праграмнае забеспячэнне;
- высокае дазвол малюнкаў;
- аптымальная кантраснасць здымкаў;
- магчымасць рэгістрацыі дынамічных працэсаў у рэжыме рэальнага часу;
- максімальная дэталізацыя зрэзу;
- вялікая вобласць анатамічнага пакрыцця;
- пабудова 3D-мадэляў ўсіх сістэм і органаў.
Кампутарная тамаграфія з кантраставання
Каб узмацніць дыферэнцыяцыю органаў, размешчаных побач, і зрабіць выразней дробныя фізіялагічныя структуры, напрыклад крывяносныя пасудзіны, прымяняюцца асаблівыя віды КТ-даследаванняў. Яны мяркуюць ўвядзенне прэпаратаў, якія падвышаюць кантраст тканін пры паглынанні рэнтгенаўскіх прамянёў. Такая кампутарная тамаграфія ажыццяўляецца 2-ма спосабамі:
- Перорально. Пацыент выпівае раствор з кантрасным рэчывам. Аб'ём вадкасці, паслядоўнасць і частата яе прыёму разлічваецца доктарам.
- Нутравенна. Кантрасны раствор ўводзіцца з дапамогай ін'екцыі альбо з дапамогай аўтаматычнай кропельніцы.
КТ-ангіяграфія
Ўказаны тып даследавання распрацаваны спецыяльна для даследавання крывяноснай сістэмы. КТ-ангіяграфія сасудаў шыі і галавы дапамагае выявіць любыя парушэнні кровазвароту ў гэтых зонах, уключаючы ішэмічны або гемарагічны інсульт, ацаніць цяжар іх наступстваў, выявіць наватворы любога якасці. Для павышэння інфарматыўнасці працэдуры ў локцевую вену папярэдне ўводзіцца кантрасны прэпарат з утрыманнем ёду.
Адным з самых сучасных і ўражлівых дасягненняў медыцыны з'яўляецца мультиспиральная кампутарная тамаграфія галавы, шыі, канечнасцяў і іншых частак цела. Дзякуючы прагрэсіўнаму праграмным забеспячэнні гэтая маніпуляцыя дазваляе стварыць трохмерную мадэль ўсёй крывяноснай сістэмы чалавека з магчымасцю яе дэталёвага адлюстравання ў любых ракурсах.
КТ-перфузия
Прадстаўлены варыянт даследавання лічыцца самым дасканалым і дакладным спосабам дыягностыкі небяспечных парушэнняў кровазвароту. Перфузионная кампутарная тамаграфія адрозніваецца ад стандартнай працэдуры мінімальнай таўшчынёй зрэзу, што забяспечвае атрыманне больш падрабязнай 3D-мадэлі органаў у выніку. Такая маніпуляцыя праводзіцца з нутравеннымі увядзеннем кантраснага рэчывы пад кантролем аўтаматычнай кропельніцы.
У медыцыне выкарыстоўваецца выключна КТ-перфузия галаўнога мозгу і печані. Яна дапамагае не толькі стварыць высокадакладнае трохмерны малюнак гэтых арганічных структур, але і ацаніць інтэнсіўнасць і эфектыўнасць праходжання крыві праз іх тканіны, буйныя і дробныя сасуды. На сучасных апаратах дадзеныя працэсы можна назіраць у рэжыме рэальнага часу.
КТ - паказанні і супрацьпаказанні
Разгляданая тэхналогія шырока ўжываецца ў медыцыне для некалькіх мэтаў. Кампутарная тамаграфія можа прызначацца ў якасці:
- скрынінга;
- экстранай дыягностыкі;
- планавага агляду;
- ацэнкі эфектыўнасці лячэння;
- кантролю выканання тэрапеўтычных і дыягнастычных маніпуляцый.
КТ - паказанні да правядзення:
- непрытомнасці ;
- галаўныя болі;
- сухі працяглы кашаль;
- ліхаманка;
- сутаргавы сіндром;
- змены псіхічнага статусу;
- траўмы галавы;
- парушэнні згусальнасці крыві;
- очаговый неўралагічны дэфіцыт;
- паралічы;
- кагнітыўныя засмучэнні ;
- падвышаны артэрыяльны ціск;
- гиповентиляция лёгкіх;
- менингизм;
- болі ў любых участках цела нявысветленага паходжання;
- ўстойлівае змена кансістэнцыі і якасці крэсла;
- парушэнні стрававання;
- пагаршэнне рухомасці пазваночніка і суставаў;
- міалгія ;
- паталогіі дыхальнай сістэмы;
- ўнутраныя крывацёку ;
- хваробы зубоў і ротавай паражніны;
- падазрэнні на наяўнасць наватвораў любога якасці;
- цяжкія парезы і іншыя стану.
Супрацьпаказанні да ажыццяўлення маніпуляцыі без выкарыстання кантраснага рэчывы:
- цяжарнасць;
- маса цела, якая перавышае дапушчальны максімум для наяўнага прыбора.
КТ з ужываннем йодосодержащих прэпаратаў мае аналагічныя супрацьпаказанні, яшчэ яго нельга рабіць у такіх выпадках:
- миеломная хвароба;
- алергія на кантраснае рэчыва;
- цукровы дыябет у цяжкай стадыі;
- нырачная недастатковасць ;
- нездавальняючы агульны стан чалавека;
- паталогіі шчытападобнай залозы.
Што паказвае кампутарная тамаграфія?
З дапамогай апісванай дыягнастычнай методыкі можна абследаваць усе арганічныя структуры. Што паказвае КТ, залежыць ад мэтаў яе прызначэння, доследнай вобласці і віду працэдуры. Кампутарная спіральная тамаграфія выкарыстоўваецца для дыягностыкі ўнутраных органаў, мяккіх тканін, костак і сустава. Ангіяграфія і перфузия ўжываецца пры захворваннях буйных і дробных крывяносных сасудаў.
Кампутарная тамаграфія брушной паражніны
У паказанай зоне абследаванне дапамагае выявіць паталогіі любых органаў стрававальнага гасцінца. Кампутарная тамаграфія нырак, селязёнкі, кішачніка, печані, падстраўнікавай залозы прызначаецца пры падазрэннях на наступныя праблемы:
- абсцэс;
- кісты;
- інфекцыйныя паразы;
- анеўрызмы;
- пухліны;
- павелічэнне або запаленне лімфатычных вузлоў;
- прысутнасць іншародных прадметаў;
- дывертыкулы;
- ўнутраныя крывацёку;
- апендыцыт;
- прыроджаныя анамаліі.
Кампутарная тамаграфія кішачніка мяркуе выкарыстанне кантраснага рэчывы. Перад ажыццяўленнем маніпуляцыі пацыенту прыйдзецца выпіць спецыяльны йодосодержащий раствор. Дзякуючы прымяненню метаду кантраставання на трохмернай мадэлі кішачніка будуць выразна бачныя не толькі сценкі органа, але і сетка крывяносных сасудаў, фізіялагічныя выгібы і стан слізістых абалонак.
Кампутарная тамаграфія грудной клеткі
Дадзеная вобласць даследаванні забяспечвае інфарматыўную дыягностыку органаў дыхальнай сістэмы, сэрца, стрававода, аорты, малочных залоз і мяккіх тканін. Кампутарная тамаграфія лёгкіх і бронх рэкамендуецца для выяўлення такіх захворванняў:
- бактэрыяльная ці вірусная інфекцыя;
- анкалагічная пухліна;
- анеўрызма;
- эмбалія;
- сухоты;
- пнеўманія ;
- анамаліі развіцця;
- посттраўматычныя змены;
- метастазы;
- ателектаз;
- плеўрыт;
- саркоидоз;
- паразітарныя кісты;
- абсцэс.
Іншыя паталогіі, якія дапамагае дыягнаставаць тамаграфія грудной клеткі:
- хваробы сэрца і буйных крывяносных сасудаў;
- наватворы ў малочных залозах;
- медиастинит;
- грыжа стрававода;
- параліч дыяфрагмы;
- гастроэзофагеальной рэфлюкс;
- анамаліі развіцця міжсцення;
- лімфагранулематоз і іншыя.
Кампутарная тамаграфія галаўнога мозгу
Абследаванне галоўнага кіраўніка органа цэнтральнай нервовай сістэмы ўжываецца на фоне любых змяненняў яго функцыянавання. Перад працэдурай лекар павінен растлумачыць, што такое КТ галаўнога мозгу - серыя рэнтгенаўскіх здымкаў з розных ракурсаў, якая дазваляе атрымаць высакаякасныя малюнкі (зрэзы) для пабудовы падрабязнай 3D-мадэлі.
Маніпуляцыя дапамагае дыягнаставаць хваробы і траўмы органа, ацаніць інтэнсіўнасць кровазвароту ў сасудзістай сеткі, пракантраляваць працэс лячэння. Кампутарная тамаграфія мозгу паказвае наступныя парушэнні:
- інсульты;
- дабраякасныя і злаякасныя пухліны;
- гематомы;
- траўмы;
- абсцэс;
- вострыя паталогіі кровазвароту;
- энцэфаліт;
- менінгіт;
- іншародныя цела ў мяккай тканіны;
- кісты;
- прыроджаныя або набытыя анамаліі развіцця;
- ацёк;
- пераломы ў падставе чэрапа;
- павелічэнне паражнін мозгу;
- гідрацэфалія;
- вянозныя тромбы;
- ўскладненні ішэмічных нападаў або інсультаў;
- парушэння працы паўшар'яў і іншыя.
Кампутарная тамаграфія зубоў
Апісванае даследаванне патрабуецца пры цяжкіх стаматалагічных захворваннях або неабходнасці выканання хірургічнага ўмяшання пад рэнтгеналагічным кантролем. Кампутарная тамаграфія сківіцы дапамагае выявіць:
- наватворы;
- кісты;
- запалення околокорневых тканін;
- змены структуры періодонта і пародонта;
- наяўнасць анамальна размешчаных зубоў мудрасці;
- прыроджаныя дэфекты;
- траўмы сківіцы;
- змены слізістых абалонак;
- паталогіі пульпы;
- хваробы каранёвых каналаў;
- парушэнні кровазвароту ў сетцы дробных сасудаў;
- анамаліі лобных і насавых пазух.
Кампутарная тамаграфія хрыбетніка
Прадстаўленая маніпуляцыя прызначаецца для ўдакладнення дыягназу пры выяўленых болях у спіне і абмежаванні яе рухомасці. Што паказвае КТ пазваночніка:
- пераломы;
- астэапароз;
- дэфармацыі;
- астэахандроз;
- кілы;
- змена прасвету спіннамазгавога канала;
- дэструкцыя пазванкоў;
- абсцэсы;
- здушванне нервовых карэньчыкаў спіннога мозгу;
- артрыт межпозвонковых злучэнняў;
- пухліны;
- метастазы з суседніх зон;
- кровазліцця;
- Спандылез;
- расколіны ў пазванка;
- скаліёз;
- рэўматычныя паразы;
- стэноз;
- запалення;
- нестабільнасьць пазванкоў;
- міялапація;
- здушванне крывяносных сасудаў.
Кампутарная тамаграфія пазух носа
Разгляданая працэдура забяспечвае дбайнае даследаванне ўсіх складнікаў верхніх дыхальных шляхоў:
- гайморовы пазухі;
- лобныя сінусы;
- рашэцісты лабірынт;
- клінаватыя паражніны.
Кампутарная тамаграфія носа паказвае:
- этмоидит;
- гаймарыт;
- сінусіты;
- франтыт;
- сфеноидит;
- пухліны слізістых абалонак любога якасці;
- запаленчыя працэсы;
- паліпы;
- адэноіды;
- дэфармацыі, пераломы і іншыя пашкоджанні костак;
- іншародныя прадметы;
- прыроджаныя анамаліі будынка.