Перадаецца ў большасці выпадкаў паветрана-кропельным шляхам, акрамя скурных формаў, заражэнне якімі магчыма пры кантакце з хворым. Вядомыя таксама ўспышкі харчовай дыфтэрыі, пры якіх ўзбуджальнікі інфекцыі развіваліся ў малацэ, кандытарскіх крэмах і падобных асяроддзях. Лечаць захворванне шляхам увядзення спецыяльнай антитоксинной сыроваткі.
узбуджальнік дыфтэрыі
Захворванне мае бактэрыяльную прыроду і выклікаецца дифтерийной палачкай (Corynebacterium diphtheriae). Бактэрыі дыфтэрыі візуальна (пад мікраскопам) уяўляюць сабой тонкія, ледзь выгнутыя палачкі, доўгай 3-5 і шырынёй да 0,3 мікраметра. З-за асаблівасцяў дзялення бактэрыі часцей за ўсё размяшчаюцца ў форме літары V або Y.
Формы і сімптомы дыфтэрыі
Інкубацыйны перыяд хваробы доўжыцца ад 2 да 7, у рэдкіх выпадках - да 10 дзён. Па месцы праявы вылучаюць дыфтэрыі ротоглотки (90-95% усіх выпадкаў захворвання), носа, дыхальных шляхоў, вачэй, скуры і палавых органаў. Калі здзіўлена некалькі органаў, то такую разнавіднасць называюць камбінаванай. Таксама захворванне падзяляюць па форме - на лакалізаваць і таксічныя, і па ступені цяжкасці - на лёгкую, сярэднюю і цяжкую.
Асноўнымі прыкметамі дыфтэрыі з'яўляюцца:
- Субфебрыльная тэмпература (доўгая, у межах 37-38 ° C).
- Агульная слабасць.
- Лёгкая боль у горле, цяжкасць глытання.
- Павелічэнне міндалін.
- Ацёк мяккіх тканін у вобласці шыі.
- Пашырэнне крывяносных сасудаў і ацёк слізістай насаглоткі.
- Адукацыя налёту (часцей за ўсё - бел-шэрага) у выглядзе плёнкі, дзякуючы якому захворванне і атрымала сваю назву (дыфтэрыя - ад грэцкага «diphthera» - плёнка, перапонка). Пры дыфтэрыі насаглоткі (самай распаўсюджанай) плёнка пакрывае міндаліны, але можа распаўсюджвацца на неба, бакавыя сценкі глоткі, гартань.
- Павелічэнне шыйных лімфавузлоў.
вакцынацыя
Улічваючы, што дыфтэрыя з'яўляецца досыць небяспечным захворваннем, пры цяжкіх формах здольным прывесці да смяротнага зыходу, для прадухілення заражэння і яго распаўсюджвання ў большасці краін свету праводзіцца рэгулярная планавая вакцынацыя. Прышчэпку ад дыфтэрыі робяць дзецям з трохмесячнага ўзросту. На дадзены момант яна ўваходзіць у склад камбінаваных вакцын, такіх як АДС, АДС-М (ад дыфтэрыі і слупняка) і АКДС (ад дыфтэрыі, слупняка і коклюшу).
Першапачатковая вакцынацыя праводзіцца трохразова, з перапынкам у 30-40 дзён. У далейшым прышчэпку варта паўтараць раз у 10 гадоў. Лічыцца, што вакцынацыя не дае 100% абароны ад заражэння, але рызыка захворвання прыкметна зніжаецца, а ў тых, хто захварэў яно працякае ў лёгкай форме.
З выкарыстоўваных вакцын больш супрацьпаказанняў і цяжкіх наступстваў мае АКДС з-за кампанентаў коклюшу. Дадзенай вакцынай прышчапляюць дзяцей да 7 гадоў. Для імунізацыі дзяцей, старэйшых за 7 гадоў прымяняюцца вакцыны АСД і АСД-М. Супрацьпаказаннямі да вакцынацыі з'яўляюцца: наяўнасць якіх-небудзь захворванняў у выяўленай форме, хранічных захворванняў на стадыі абвастрэння, паслабленне імунітэту, радавыя траўмы, негатыўная рэакцыя на папярэднюю прышчэпку, наяўнасць у дзіцяці або членаў сям'і нервовых хвароб або канвульсіях, запаленчыя захворванні скуры, хваробы нырак і сэрца, алергіі ў любой форме.
Ўскладненні пры дыфтэрыі
- Таксічны шок. Можа развіцца пры таксічнай дыфтэрыі ў цяжкай стадыі. Праяўляецца або на 1-2 суткі хваробы, калі сімптомы захворвання яшчэ мінімальныя, або на 3-5, на піку хваробы. Пры дадзеным ускладненні асабліва відавочна пакутуюць наднырачнікі, печань і сэрца. Пры развіцці таксічнага шоку высокі працэнт смяротнага зыходу.
- Міякардыт - запаленне сардэчнай мышцы (міякарда). Развіццё ўскладненні залежыць ад ступені цяжару захворванні, і пры таксічных формах назіраецца больш чым у 85% хворых.
- Полінейрапатыя - параза перыферычных нерваў, што прыводзіць да развіцця парезов і паралічаў.
- Асфіксія - з прычыны ацёку гартані.