Аперацыя па выдаленні паліпа эндаметрыя
Спосаб тэрапіі з'яўляецца радыкальным. Пры нязначных памерах адукацыі (да 2 см), папярэдне можа прызначацца прыём гармонаў. Пры адсутнасці выніку, - праводзяць хірургічнае лячэнне. Паліп эндаметрыя ў матка, выдаленне якога ажыццяўляецца пад анестэзіяй, дыягнастуецца з дапамогай УГД. Яно вызначае не толькі ацаніць памер, структуру адукацыі, але і яго дакладную лакалізацыю, што немалаважна пры складанні плана радыкальнай тэрапіі.
Выдаленне паліпа эндаметрыя - гістероскопію
Гэты спосаб з'яўляецца распаўсюджаным. Мяркуе выкарыстанне спецыяльнай аптычнай сістэмы. Выяўляе вельмі дробныя агмені. Частка матэрыялу нярэдка змяшчаецца ў стэрыльную прабірку для правядзення гісталагічныя даследаванні. Гістероскопію - выдаленне паліпа без разрэзаў. Доступ ажыццяўляецца праз похву, што выключае неабходнасць дадатковай траўматызацыі. Пасля ўсталявання люстэркаў, ўводзяць пашыральнік, затым сам прыбор і ажыццяўляюць выдаленне паліпа эндаметрыя. Канец яго мае спецыяльныя шчыпцы, з дапамогай якіх адсякаюць наватвор.
Выдаленне паліпа эндаметрыя лазерам
Лазернае выдаленне паліпа эндаметрыя - адна з малатраўматычнай хірургічных працэдур. Прамень не толькі адсякае змененыя тканіны, але і праводзіць прыпяканне раны, што значна зніжае кровопотерю. У далейшым працэсы рэгенерацыі працякаюць нашмат хутчэй. Зразаюць наватвор папластова, увесь ход хірургічнай маніпуляцыі кантралюецца з дапамогай відэаапаратуры. Доўжыцца не больш за 20 хвілін. Рубцоў на месцы разрэзаў не ўтворыцца, што не перашкаджае зачацця ў далейшым.
Выскрабанне паліпа эндаметрыя
Такая маніпуляцыя, як выскрабанне паліпа ў матка, праводзіцца ў рамках гістероскопіі, пад непасрэдным кантролем аптычнага апарата. Ажыццяўляюць пад анестэзіяй. Недахопам з'яўляецца той факт, што адбываецца моцнае траўміраванне тканіны. Гэта патрабуе наступнага працяглага аднаўленчага перыяду, прыёму лекаў. Выкарыстоўваецца пры шырокіх паразах маткавага пласта.
Падрыхтоўка да аперацыі па выдаленні паліпа эндаметрыя
Першапачаткова жанчына праходзіць гінекалагічны агляд. Пры гэтым ацэньваюць стан похвавых сценак, шыйкі, выключаецца інфекцыйнае паразу. Ажыццяўляецца плот мазкоў. Па выніках выключаюць супрацьпаказанні. Сама ж падрыхтоўка да гістероскопіі (выдаленне паліпа), мяркуе захаванне наступных правілаў:
- забарона на выкарыстанне вагінальных свечак, таблетак, сродкаў інтымнай гігіены на працягу тыдня;
- ўстрыманне ад палавых сувязяў за 3 дні да маніпуляцыі;
- захаванне рэкамендацый і ўказанняў, выдадзеных лекарам.
Падрыхтоўка да выскрабанне, ўздзеяння лазерам, мяркуе такія ж правілы. Пры гэтым жанчына за некалькі дзён да правядзення аперацыі можа змяшчацца ў стацыянар для абследавання. У некаторых выпадках, - яна проста прыходзіць у клініку ў прызначаны час. Гэтыя ўмяшання настолькі Малаінвазіўныя, што ўжо па сканчэнні сутак, дзяўчына адпраўляецца дадому.
Аднаўленне пасля выдалення паліпа ў матка
Такая працэдура добра пераносіцца. Пасля выдалення паліпа эндаметрыя пачынаецца аднаўленчы перыяд, працягласць якога ў сярэднім складае 6-8 месяцаў. Столькі часу патрабуецца для поўнай нармалізацыі працы рэпрадуктыўнай сістэмы. Сам працэс аднаўлення ўключае:
- наведванне гінеколага раз у месяц;
- прыём гарманальных прэпаратаў;
- захаванне медычных рэкамендацый.
Непасрэдна пасля правядзення маніпуляцыі, жанчыне рэкамендуецца:
- ўстрымацца ад палавой сувязі 1 месяц;
- тыдзень не наведваць сауны, лазню, не прымаць ванну.
Лячэнне пасля выдалення паліпа эндаметрыя ў матка
Тэрапеўтычныя мерапрыемствы маюць індывідуальны характар. Лячэнне пасля выдалення паліпа эндаметрыя мяркуе:
- прызначэнне гарманальных прэпаратаў: Утрожестан, Дюфастон;
- супрацьзапаленчыя прэпараты: Индометацин, Мелоксикам, дыклафенаку, Целекоксиб, Пироксикам;
- спрынцаванні антысептычнымі растворамі: Хлоргексідін, адвары рамонка, календулы, шалвеі.
Неад'емнай часткай з'яўляюцца перыядычныя агляды. Для таго каб папярэдзіць і своечасова выявіць рэцыдывы, жанчына раз у месяц праходзіць абследаванне, УГД. У выпадку паўторнага адукацыі, праводзяць выскрабанне маткавай паражніны. На працягу аднаўленчага перыяду жанчыне рэкамендуюць ўстрымлівацца ад палавых кантактаў - гэта лішні раз траўміруе слізістую абалонку похвы, перашкаджае яе нармальнаму гаенню.
Месячныя пасля выдалення паліпа эндаметрыя
Пасля працэдуры многія жанчыны адчуваюць праблемы з цыклам. З-за гэтага пытанне, які тычыцца таго, як ідуць месячныя пасля выдалення паліпа эндаметрыя, гінеколагі часта чуюць з вуснаў дзяўчат. Згодна з медычным назіраннях, менструальные вылучэнні могуць затрымлівацца да 30 дзён. Важнае значэнне мае ўзрост пацыенткі, характар змяненняў, аб'ём здзіўленых тканін.
Пасля таго, як праведзена выдаленне паліпа эндаметрыя, адзначаецца крывацёк, якая не мае сувязі з цыклічнымі зменамі. Варта сачыць за тым, каб яго працягласць не перавышала 10 сутак. Гэта можа паказваць на прысутнасць у паражніны часта выдаляўся наватворы. Такое рэдка назіраецца. Правядзенне паўторнай чысткі, - ліквідуе такую праблему. Для нармалізацыі цыклу прапісваюць прогестероновые прэпараты.
Цяжарнасць пасля выдалення паліпа эндаметрыя
Парушэнне з'яўляецца перашкодай для імплантацыі плодного яйкі. У выніку наступ гестации абцяжарана. Яшчэ да правядзення запланаванага, пацыенткі цікавяцца, ці можна зацяжарыць пасля выдалення паліпа эндаметрыя. Лекары паказваюць на тое, што гэта значна павышае шанцы на апладненне. Пры гэтым адзначаюць неабходнасць выключэння незапланаванай цяжарнасці.
У перыяд прыёму гармонаў і аднаўлення маткавай тканіны, існуе неабходнасць выкарыстання кантрацэптыўных бар'ерных сродкаў. Працягласць перыяду вяртання арганізма ў ранейшы стан можа зацягвацца да 4-6 месяцаў - столькі патрабуецца для поўнага аднаўлення маткавага ўнутранага пласта. Да планавання цяжарнасцi прыступаюць пры дазволе лекара, які канстатуе нармальную таўшчыню тканіны, адсутнасць новых ачагоў паразы.
Паліп эндаметрыя (выдаленне) - наступствы
Самым дзейсным спосабам лячэння парушэнні з'яўляецца выдаленне паліпа эндаметрыя (гістероскопію), наступствы якой нешматлікія. Да такіх адносяць:
- похвавыя вылучэнні;
- з'яўленне ўмеранай хваравітасці ўнізе жывата;
- змена цыклу, характару менструальных выдзяленні;
- невялікае павышэнне тэмпературы цела.
Ліквідацыя адукацыі з дапамогай лазера практычна не мае негатыўных наступстваў. Параўнальна невысокі распаўсюджанасць гэтай методыкі выдалення паліпа эндаметрыя абумоўлена неабходнасцю прысутнасці ў штаце медыцынскай установы высокакваліфікаваных кадраў, апаратуры. Пры выкананні ўсіх алгарытмаў, пісьменным ажыццяўленні маніпуляцыі, наступствы цалкам выключаны. Пры гэтым рэгенерацыя пашкоджанай тканіны працякае хутчэй.
Выскрабанне праводзіцца рэдка, бо:
- высокі рызыка пасляаперацыйнай інфекцыі;
- існуе верагоднасць пашкоджання глыбокіх слаёў маткі;
- мае працяглы аднаўленчы перыяд.