Вочны, а дакладней внутріглазное ціск (ВГД) - гэта ціск шклопадобнага цела і вочнай вадкасці на капсулу вочы знутры, што забяспечвае падтрыманне яго ў тонусе. Яно можа быць павышаным і ў рэдкіх выпадках паніжаным, што абумоўліваецца рознымі Афтальмалагічныя захворванні або прыроджанымі анатамічнымі асаблівасцямі будынка вочы. Мы ж пагаворым аб норме вочнага ціску, якая характэрна для здаровых людзей.
Якая норма вочнага ціску?
Адназначна меркаваць пра паказчыкі здаровага ціску ўнутры вочы нельга, бо існуе адразу некалькі розных спосабаў яго вымярэння і адпаведных прыбораў. Іх паказанні некарэктна параўноўваць, і гэта варта памятаць, задаючыся распаўсюджаным пытаннем «А якая норма вочнага ціску?». Па сутнасці, адказам на яго будзе сустрэчнае пытанне: «А якім метадам ціск вымяралася?».
Як правяраюць вочны ціск?
Высветліць «сапраўднае» унутрывочны ціск можна манометрическим спосабам, які мае на ўвазе ўвядзенне ў пярэднюю камеру рагавіцы адмысловай вымяральнай іголкі. Не варта палохацца - метад гэты асабліва тэарэтычны, лекары ў клінічнай практыцы да яго не звяртаюцца.
У кабінеце афтальмолага могуць прапанаваць непрамыя спосабы вымярэння ціску вочнага дна (норма, як мы ўжо адзначылі, у кожным выпадку будзе разная):
- танометр па Маклакова;
- бескантактныя танометры;
- танометры ICare;
- танометры Гольдман;
- танометры «Паскаль».
Для ўсіх прыбораў сутнасць вымярэння аднолькавая: прыбор вымярае адказ вочы на сілу, прыкладзеную да яго. Афтальмолагі з вопытам могуць сімптомы адхіленні нормы вочнага ціску вызначаць нават без замераў, проста націскаючы пальцамі на вочы пацыента. Тым не менш, пры лячэнні сур'ёзных захворванняў ( глаўкомы , напрыклад), вымяраць гэты паказчык варта з дакладнасцю да міліметра ртутнага слупа.
асаблівасці вымярэння
Такім чынам, адказваючы на пытанне, якое вочны ціск лічыцца нормай, адзначым, што ўсе пералічаныя метады акрамя першага паказваюць сапраўднае ВГД, і сутнасьць яго вагаецца ў межах 10 - 21 мм рт. арт. (Для метаду Гольдман і ICare: 9 - 21 мм рт. Арт.). У той жа час танометры па Маклакова, якая ў краінах СНД з'яўляецца самым распаўсюджаным спосабам вымярэння ВГД, мяркуе выцясненне большага аб'ёму вадкасці з вочных камер у ходзе працэдуры, а таму значэння нормы вочнага ціску ў жанчын і мужчын вышэй, чым у папярэдніх методыках. У здаровага чалавека прыбор Маклакова паказвае ВГД ў межах ад 12 да 25 мм рт. арт., і такі ціск называюць тонометрическим.
Амаль зжыў сябе метад пневмотонометрии, хоць у некаторых медустановах яго ўсё яшчэ выкарыстоўваюць. Нярэдка пневмотонометрию блытаюць з бескантактавы танометры, якая таксама мае на ўвазе уплощение рагавіцы патокам паветра.
Балюча Ці вымяраць ВГД?
Працэдура вымярэння вочнага ціску па метадзе Маклакова мае на ўвазе ўстаноўку на адкрыты вачэй пацыента спецыяльнага грузіка. Папярэдне ў вочы закопваюць анестэтык, аднак рызыка занясення інфекцыі з наступным развіццём кан'юктывіту і непрыемныя адчуванні ўсё ж суправаджаюць гэты не надта сучасны, але пакуль яшчэ папулярны метад даследавання.
Бескантактныя танометры прапануецца большасцю прыватных клінік і не мяркуе прамога кантакту са слізістай вочы. замер
Танометры ICare, Гольдман і «Паскаль» таксама выклікаюць мінімум непрыемных адчуванняў, аднак з-за складанасці гэтых прыбораў і іх значнай кошту, далёка не кожнае медустанову можа дазволіць сабе такія даследаванні.
Варта адзначыць, што пры лячэнні якога-небудзь афтальмалагічнага захворвання лепш звяртацца кожны раз да аднаго і таго ж метадзе - напрыклад, норма вочнага ціску пры глаўкоме не трывае хібаў, а значыць, выконваць замеры на прынцыпова розных прыборах няправільна і нават небяспечна.